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A síndrome de Lennox-Gastaut é bem mais freqüente na adolescência, embora possa ocorrer raramente nos cinco primeiros anos de vida.
A poliomielite caracteriza-se por apresentar paralisia flácida e sempre simétrica dos membros inferiores.
O eletroencefalograma é indispensável para diagnóstico em casos de enxaqueca e serve para descartar a presença de hipertensão intracraniana.
A hidrocefalia externa caracteriza-se pelo acúmulo do líquido cefalorraquidiano no espaço subaracnóideo.
No primeiro ano de vida, o perímetro cefálico corresponde à metade da estatura da criança mais 10 cm.
O déficit motor do tipo flácido, simétrico, que ocorre entre duas e três semanas após infecção viral, acompanhado de dissociação albuminocitológica, é fortemente sugestivo de polirradiculoneurite.
Como a criança nunca teve controle do esfíncter vesical desde a infância precoce, é correto afirmar que ela apresenta enurese primária.
A presença de dor abdominal, nos episódios descritos pela adolescente, não faz parte dos elementos semióticos associados à cefaléia da enxaqueca e deve ser considerada indicativa de outra doença.
Considera-se normal a concentração de 100 mg/dL de proteínas no líquido cefalorraquidiano.
A ocorrência de hipertensão intracraniana é rara em casos de hidrocefalia interna.
Em cerca de 70% a 80% das crianças com enxaqueca, há familiares próximos com a mesma queixa.
Os sintomas descritos reúnem critérios clínicos para diagnóstico de ataxia cerebelar aguda.
O relato de história familiar de enurese é freqüente na forma idiopática do distúrbio.
Atualmente, a polirradiculoneurite é tratada com pulsoterapia à base de prednisolona.
Como, no caso descrito, não se identifica etiologia orgânica para a queixa da criança, a enurese é idiopática.
A enurese idiopática dificilmente desaparece na adolescência.
A síndrome de West não apresenta crise mistas, mas espasmos infantis de curta duração, semelhantes à resposta do reflexo de Moro.
O perímetro cefálico dessa criança está normal.
Todo paciente portador de enxaqueca clássica deve ser sempre submetido a tomografia computadorizada de crânio porque a ocorrência de doença expansiva intracraniana não é rara e provoca os mesmos sintomas da enxaqueca típica e isolada.
Como não há evidências de qualquer doença orgânica na criança, seu quadro clínico caracteriza a enurese sintomática, porque se trata apenas de sintoma, e não de doença.