Questões de Concurso sobre Nutrologia

O uso de ácidos graxos ômega 3 em cápsulas de óleo de peixe deve ser evitado em crianças e lactentes, por potencial promoção de hipervitaminose A e D, da mesma forma que potencializa efeitos de aspirina e warfarina na coagulação.

O piso das áreas e vias utilizadas para a circulação que se encontrem dentro do perímetro de ação do estabelecimento deve ter superfície dura ou pavimentada, adequada para o trânsito sobre rodas.

O ácido benzóico, o eugenol, o ácido cinâmico e o cloreto sódio em alta concentração são responsáveis pela rápida deterioração dos alimentos nos quais estão presentes.

Na orientação dietética da paciente em questão, deve constar maior oferta de lipídios e vitamina A, cujos níveis séricos diminuem com o uso crônico de contraceptivos esteróides.

Depleção do volume intravascular, hiperuricemia, hipopotassemia e intolerância aos carboidratos são exemplos de efeitos adversos associados ao uso de diuréticos de alça, como furosemida e bumetanida.

A inibição da síntese de prostaglandinas na periferia e no centro termorregulador representa o mecanismo farmacológico básico responsável pelas ações analgésicas, antiinflamatórias e antipiréticas dos salicilatos.

No quadro clínico descrito, a atividade física da paciente pode ser considerada moderada, o que aumenta, estimativamente, em até cinco vezes a taxa metabólica basal, segundo parâmetros da OMS (1985).

Mulheres devem ingerir 35 kcal por quilograma de peso ideal, sendo de 1,8 g a 2,5 g a quantidade de proteína por quilograma de peso ideal.

Têm sido relatadas elevadas taxas de resistência dos bacilos gram-negativos fermentadores de glicose (família Enterobacteriaceae) em vários hospitais. O principal exemplo dessa família é o Enterococcus spp., cuja resistência está associada à produção de betalactamases.

A análise da gasometria do sangue arterial desse paciente mostra acidose metabólica, sem componente respiratório, e hipoxemia moderada.

Na situação em apreço, em virtude do quadro de trauma, o mais indicado é ministrar 45 kcal para cada quilograma de peso ideal ao paciente, no intuito de manter equilíbrio metabólico.

O uso da quinidina como antiarrítmico pode desencadear distúrbios na função tireoidiana como efeito colateral indesejável, devido à presença de elevado conteúdo de iodo na molécula desse medicamento.

O IMC não distingue o peso associado à gordura da massa muscular, devendo-se associar outros métodos de avaliação da composição corporal, quando fora dos parâmetros de normalidade.

No quadro em apreço, constitui medida terapêutica indicada: dieta restrita em sal, com rigor de um grama de adição por grande refeição (total de 4 g a 6 g por dia), associada ao uso de sibutramina para o tratamento da obesidade.

São exemplos de afecções que devem ser consideradas no diagnóstico diferencial desse caso clínico: úlcera gastroduodenal perfurada, colecistite aguda e isquemia mesentérica.

O paciente é portador de obesidade de grau III, segundo a OMS, e síndrome metabólica, não sendo indicado para o caso tratamento cirúrgico da obesidade devido a quadro de insuficiência cardíaca concomitante.

Instalação de sonda enteral em posição pós-pilórica no ato cirúrgico permite o início de nutrição enteral precoce com dieta elementar em 36 horas de pós-operatório.

Geralmente, como conseqüência da negação à doença, o paciente apresenta reação obsessiva, que pode ser verificada quando ele culpa o exterior por suas infelicidades, passando a considerar que o médico quer o mal dele, está cuidando mal dele e é o responsável por seus problemas de saúde.

É permitido que o médico anuncie três ou mais especialidades, desde que tenha realizado prova de título de especialista ou residência médica nas respectivas áreas médicas, mesmo que não tenha ainda o registro de qualificação de especialista no CRM da jurisdição em que ele atua.

A avaliação da composição corporal por pregas cutâneas tem sua maior utilidade na avaliação de mudanças, em longo prazo, do tecido adiposo subcutâneo em portadores de doenças crônicas.