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Primigesta, 34 semanas de idade gestacional. Ao exame físico: AU = 30 cm, BCF rítmico, DU ausente e colo 1,0 cm ao toque vaginal. À ultrassonografia obstétrica a apresentação é pélvica, o peso fetal no percentil 7 (Hadlock), a placenta é fúndica e o índice de líquido amniótico (ILA) é 80 mm. Doppler de artéria umbilical e cerebral média normais. Como conduzir?
Retorno ao pré-natal de risco habitual – versão externa com 38 semanas.
Internação e controle diário da vitalidade fetal – parto cesariana com 37 semanas.
Retornos quinzenais – parto via obstétrica com 36 semanas.
Corticoterapia semanal até 36 semanas – parto via obstétrica com 37 semanas.
Perfil biofísico fetal quinzenal – parto via obstétrica com 40 semanas.
Sobre o acompanhamento obstétrico na fase ativa do trabalho de parto (1º período), é INCORRETO afirmar que:
Deve-se proceder a avaliação da gestante no máximo a cada duas horas.
É nesse período que ocorre a maioria dos fenômenos mecânicos do parto.
Em casos de amniorrexe prematura, o toque vaginal deve ser realizado a cada três horas.
O manejo ativo do trabalho de parto eutócico, com uso de ocitócitos, deve ser evitado.
As figuras a seguir demonstram o estudo doppler de um feto de IG 32 semanas. Assinale a alternativa que traz a interpretação correta das figuras.

A artéria umbilical encontra-se com diástole zero.
A artéria cerebral média possui IP (índice de pulsatilidade) < do que o IP da artéria umbilical.
A relação cérebro/umbilical encontra-se > 1.
A relação cérebro/umbilical encontra-se alterada.
O IR (índice de resistência) da artéria cerebral média está diminuído.
Um aborto espontâneo é a perda de um feto antes da 20ª semana de gravidez, leia as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - Abortos espontâneos podem ocorrer devido a um problema no feto (por exemplo, uma doença genética ou um defeito congênito) ou na mulher (por exemplo, anomali as estruturais dos órgãos reprodutores, infecção, uso de cocaína ou álcool, fumar cigarro ou lesão); porém, muitas vezes, a causa é desconhecida.
II - Sangramento e cólicas podem ocorrer, principalmente no final da gravidez.
III - O médico examina o colo do útero e, geralmente, faz uma ultrassonografia.
IV - Se algum vestígio da gravidez permanecer no útero após um aborto espontâneo, ele será removido.
V - Se a mulher tiver uma doença que faz com que o sangue se coagule facilmente (por exemplo, a síndrome do anticorpo antifosfolipídeo), ela pode ter abortos espontâne os repetidos consecutivos (um quadro clínico denominado perda da gravidez recor rente), que ocorrem após a 10ª semana de gravidez.
I, II e IV.
II, III e IV.
I, II, III e IV.
III e IV.
I, III e IV.
Paciente de 35 anos, na 28ª semana de gestação, vem há dois dias apresentando dor abdominal em cólica, mais evidente em hipocôndrio direito e epigástrio, associada a náuseas e vômitos, principalmente após a ingesta de alimentos gordurosos. Procurou seu médico obstetra que a encaminhou para a maternidade.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta.
O primeiro exame de imagem a ser feito é a ressonância magnética.
Adotar tratamento conservador com antibióticos, hidratação, antieméticos e analgésicos.
A conduta a ser seguida, caso confirmada colecistite aguda, é a de cirurgia imediata pelos riscos de morte fetal.
A presença do útero acima da cicatriz umbilical é contraindicação formal para cirurgia videolaparoscópica.
Optando pela cirurgia, não fazer colangiografia per operatória devido à alta dose de radiação ionizante associada à leucemia.