Questões de Concurso sobre Obstetrícia

São patologias na gestação nas quais a avaliação da vitalidade fetal pela dopplerfluxometria está formalmente indicada:

I. Restrição de crescimento fetal.

II. Doença hemolítica perinatal.

III. Diabetes gestacional.

Quais estão corretas?

Qual o tipo de apresentação fetal que está associado à maior dificuldade e/ou à impossibilidade de nascimento por via vaginal?

Na gravidez, a decídua basal progressivamente se desenvolve para se tornar

Júlia, de 28 anos de idade, está no primeiro trimestre de sua primeira gestação e tem apresentado vômitos frequentes, que a levam à desidratação e perda ponderal. Após a avaliação inicial, o obstetra suspeita de hiperêmese gravídica. No entanto, é essencial descartar outras patologias não relacionadas à gravidez que se podem manifestar de forma semelhante.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta uma condição não relacionada à gravidez que pode ser uma causa secundária de sintomas semelhantes à hiperêmese.

Paciente 26 anos, 30ª semana e primigesta. Refere uso de 1,0 grama/dia de alfa-metildopa, iniciado na 28ª semana. Chega na emergência com queixa de dor em baixo ventre, cefaleia e fosfenos. Ao exame, estado geral bom, pressão arterial de 150 x 100 mmHg, batimentos cardio fetais de 146bpm e dinâmica uterina de 3 contrações/10 minutos/40 segundos. Ao toque vaginal o colo uterino apresentava-se com 2 cm de dilatação, 30% de esvaecimento cervical, amolecido e central, bolsa das águas íntegra e cefálico. Proteinúria de fita de 2+/4+. Realizado uma cardiotocografia com resultado abaixo. Ureia 10 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL, ácido úrico 10 mg/dL, bilirrubinas totais 1,4 mg/dL, AST 23 mg/dL, ALT 24 mg/dL e plaquetas 49.000/mm³.

Diante do quadro clínico, assinale a conduta mais adequada para essa paciente: