Questões de Concurso sobre Oncologia (Cancerologia Clínica) - Página 263 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Oncologia (Cancerologia Clínica)

 
 
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Um homem de 45 anos de idade está em tratamento para linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B. A última quimioterapia foi há 48 horas. Refere mal-estar geral, parestesias, náuseas, dor abdominal difusa, diurese reduzida. Ele nega febre e outras queixas. Em exame físico, apresenta-se em mau estado geral, afebril, hipocorado, abdome plano, baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo com frequência cardíaca de 88 bpm e pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg. Os exames laboratoriais apresentam os seguintes resultados: Hb = 10,2 g/dL, Ht = 28,5%, leucócitos = 8.000/mm³; plaquetas = 130.000/mm³; PCR = 4,5 mg/dL (VR < 1,0 mg/dL); DHL = 1.200 U/L (VR < 220 U/L); creatinina = 4,1 mg/dL (VR < 1,2 mg/dL); ureia = 180 mg/dL (VR = 10 a 50 mg/dL); sódio = 138 mmol/L (VR = 135 a 145 mmol/L); potássio = 7,1 mmol/L (VR = 3,5 a 5,0 mmol/L); fósforo = 8,5 mg/dL (VR = 2,5 a 4,5 mg/dL); cálcio iônico = 0,85 mmol/L (VR = 1,11 a 1,40 mmol/L); ácido úrico = 10,5 (VR = 3,4 a 7,0 mg/dL).


Acerca desse caso hipotético, assinale, respectivamente, o diagnóstico mais adequado e a melhor conduta a ser tomada.


A

crise de gota; hidratação, correção dos distúrbios eletrolíticos e alopurinol


B

síndrome de lise tumoral; hidratação, correção dos distúrbios eletrolíticos e rasburicase


C

injúria renal aguda; hemodiálise


D

síndrome urêmica; hidratação e correção dos distúrbios eletrolíticos


E

injúria renal aguda; correção dos distúrbios hidroeletrolíticos e hidratação

Sabe-se que existem alguns vírus relacionados à etiologia do câncer. Sobre a infecção viral e o desenvolvimento do câncer, assinale a alternativa correta.


A

A infecção viral está relacionada com a causa de cerca de 30% dos cânceres mundialmente.


B

A maior parte dos tumores relacionados à infecção viral acontece nos países desenvolvidos.


C

Uma pequena porção dos pacientes infectados pelos vírus oncogênicos desenvolvem câncer.


D

Os três tipos de vírus da hepatite A, B e C podem desencadear um carcinoma hepatocelular.

Uma paciente, de 61 anos de idade, procurou assistência médica por apresentar, há dois meses, aumento progressivo do volume abdominal, dores abdominais e emagrecimento. Durante a anamnese, a paciente negou outros sintomas. No exame físico, foram detectados sinais de ascite de médio volume. Após a investigação clínica e laboratorial, a paciente recebeu a hipótese diagnóstica de tumor de ovário, estadiamento clínico IIIC (FIGO).

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa incorreta acerca dos exames complementares no diagnóstico dos tumores epiteliais de ovário.


A

A avaliação quanto à presença de mutações germinativas nos genes BRCA1 e BRCA2 é mandatória para os carcinomas epiteliais não mucinosos.


B

A pesquisa de mutação do gene TP53 deve ser realizada nas pacientes com estágios avançados dos carcinomas epiteliais de ovário, para aconselhamento genético.


C

Se confirmada histologia epitelial mucinosa, a dosagem sanguínea do marcador tumoral antígeno carcinoembriônico deve ser realizada, além de exames de endoscopias do trato gastrintestinal.


D

Deve ser realizada a dosagem sanguínea do marcador tumoral CA125, porque o valor de CA125 é utilizado para monitorar a resposta ao tratamento e a detecção da recorrência tumoral.


E

Em virtude de a presença de deficiência de recombinação homóloga ser preditora de benefício com o tratamento com inibidores de proteínas dessa via de reparo, deve ser investigada a expressão da enzima poli adenosina difosfato ribose/polimerase (PARP).

Paciente de 71 anos foi diagnosticado com carcinoma de células escamosas do esôfago. Constitui o fator de risco reconhecido mais relevante para essa doença:


A

alcoolismo.


B

doença do refluxo gastroesofágico.


C

infecção por Helicobacter pylori.


D

obesidade.


E

uso crônico de bloqueadores anti-inflamatórios não hormonais.

Mulher de 60 anos, sem comorbidades significativas, apresentou sangramento uterino anormal, sendo diagnosticada neoplasia endometrial ao USTV. Foi realizada histerectomia total + salpingooforectomia bilateral + linfadenectomia pélvica e para-aórtica. O anátomo-patológico demonstrou carcinoma endometrioide grau 2, invadindo até a serosa, estadio pT3a, sem comprometimento linfonodal e sem doença residual (IIIA). Assinale a alternativa correta.


A

É necessária classificação molecular para determinação do risco de recidiva e eventual indicação de tratamento adjuvante


B

Trata-se de neoplasia de baixo risco, não sendo indicado tratamento adjuvante


C

Trata-se de neoplasia de alto risco independentemente da classificação molecular, estando indicado tratamento adjuvante com quimioterapia com platinantes, associada ou não a radioterapia


D

Está indicada apenas radioterapia adjuvante


E

É necessário estudo imuno-histoquímico para identificar receptores hormonais e eventual indicação de hormonioterapia adjuvante com acetato de megestrol

 
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