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Os tumores carcinoides do tórax são neoplasias neuroendócrinas de crescimento lento. A respeito dos mesmos, é correto afirmar que:
tem como característica uma grande massa, geralmente cavitada.
no diagnóstico, geralmente mostra uma linfonodomegalia mediastinal significativa.
a apresentação é comumente central, relacionado com a traqueia e brônquios-fontes.
geralmente é periférico, em íntima relação com a pleura.
tem um prognóstico péssimo, com mortalidade acima de 85% em 5 anos.
Uma paciente de cinquenta anos de idade notou um nódulo de 1 cm na mama esquerda há seis meses. Há um mês, ela percebeu que o nódulo aumentou de tamanho e, assim, procurou assistência médica para diagnóstico. Hábitos de vida: tabagista 20 cigarros/dia há vinte anos; e etilista social. Antecedentes familiares: avó materna com câncer de mama. Exame físico geral sem particularidades, no qual se detectaram altura de 1,60 m, peso de 60 kg e ICM = 23,44 (peso ideal 47‑64). O exame de mamas apontou mamas densas. A mama direita não apresentava particularidades. Na palpação da mama esquerda, notam‑se a presença de tumoração de 3 cm, de consistência pétrea, com pouca mobilidade, indolor, localizada no quadrante superior. No exame das axilas, observou‑se a axila direita sem particularidades. Na axila esquerda, havia adenomegalias de consistência endurecida, fixas aos planos profundos. Os exames de diagnóstico revelaram: mamografia = BI‑RADS 5; exame anatomopatológico = adenocarcinoma ductal invasivo, grau nuclear 3; exame imuno‑histoquímico = receptor de estrógeno e progesterona = negativos; HER2 = (3+/3+); Ki‑67 = 60%; e TC de tórax e abdome sem locais de metástases.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa incorreta para esse caso.
Por tratar‑se de subtipo luminal A, a paciente deve ser submetida à hormonioterapia adjuvante.
Estadiamento – T2 N2 M0.
Os fatores de risco de câncer que a paciente apresenta são: avó com câncer de mama; idade de cinquenta anos; tabagismo; e etilismo.
A quadrantectomia na mama esquerda com esvaziamento axilar, seguido da radioterapia adjuvante, faz parte da estratégia desse tratamento do caso.
A paciente deve receber tratamento neoadjuvante com quimioterapia antineoplásica + inibidor do HER2.
No contexto de leucemias agudas, pacientes que evoluam ou apresentem ao exame físico os sinais de Trousseau e/ou Chvostek bem como de fraqueza muscular indicam uma emergência onco-hematológica.
Certo
Errado
De modo geral, sabe-se que, quanto antes o câncer for detectado e tratado, mais efetivo o tratamento tende a ser, maior a possibilidade de cura e melhor a qualidade de vida do paciente.
Sobre esse assunto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas
I. É recomendado rastreamento populacional para cânceres de mama e colo do útero.
PORQUE
II. Rastreamento organizado ou populacional ocorre quando um exame, comprovadamente efetivo para detectar uma doença, condição ou risco, é oferecido de forma sistematizada para a população-alvo.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
Paciente com 58 anos, masculino, sem comorbidades, foi submetido a excisão local de adenocarcinoma, com cerca de 3 cm de diâmetro, localizado em reto inferior. Realizado RNM pré-operatória com estadiamento T1, sem evidência de linfonodos suspeitos e metástases a distância. O histopatológico da peça cirúrgica demostrou um tumor pT1, com margens livres e invasão neurovascular. Indique a conduta correta a seguir.
Rádio e quimioterapia adjuvante.
Observação clínica, endoscópica e por imagem a cada 2 meses.
Ressecção anterior do reto com anastomose colorretal.
Ressecção transanal.
Radioterapia adjuvante.