Questões de Concurso sobre Ortopedia

 
 
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Em um paciente submetido a alongamento femoral por fixador externo, na fase de distração ativa, a queixa súbita de dor intensa e a incapacidade de realizar o ajuste diário do distrator sugerem uma complicação mecânica específica. A causa mais provável e a conduta imediata são, respectivamente:


A

Infecção do pino e antibioticoterapia intravenosa.


B

Consolidação prematura do regenerado e reoperação para nova osteotomia.


C

Fratura do regenerado e imobilização gessada.


D

Luxação articular e redução fechada.


E

Neuropraxia do nervo ciático e liberação da distração.

Foram avaliados pacientes com quadro típico de osteoartrite/osteoartrose. É mais provável nestes cas


A

acometimento em articulações interfalangianas distais e carpometacarpianas.


B

ausência de nódulos de Heberden.


C

piora após repouso, gerando rigidez matinal.


D

presença de anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico.


E

velocidade de hemossedimentação elevada.

Existem diversos testes especiais para avaliação e impacto do manguito rotador. Quando o examinador coloca o membro superior em 90º de elevação, em rotação neutra e com cotovelo fletido a 90º, e roda tal membro, internamente, de forma intensa, trata-se da realização do teste de:


A

Neer


B

Jobe


C

Gerber


D

Yokum


E

Hawkins-Kennedy

A doença de Legg-Calvé-Perthes é um distúrbio com necrose isquêmica ou avascular do núcleo secundário de ossificação da epífise proximal do fêmur, podendo também ser caracterizada por:


A

ser uma condição autolimitada


B

gerar persistência de incongruência articular


C

ter maior incidência comum no sexo feminino


D

causar dor na região lateral e posterior do joelho


E

implicar em fadiga muscular por alterações biomecânicas

As lesões neurológicas associadas às fraturas supracondilares podem estar relacionadas às fraturas desviadas posterolateralmente, afetando o nervo:


A

ulnar


B

radial


C

femoral


D

braquial


E

mediano

Um paciente apresenta, ao exame físico, valgo do retropé e adução do antepé grave e rígida. Na radiografia, verificase subluxação lateral do navicular em relação ao tálus. O seu provável diagnóstico é o de pé:


A

calcaneovago


B

em serpentina


C

plano hipermóvel


D

plano neurogênico


E

talovertical congênito

Existem alguns mecanismos básicos para a ocorrência das lesões da coluna toracolombar. A perda da altura do corpo vertebral está relacionada às forças de:


A

rotação


B

distração


C

compressão


D

encurtamento


E

hiperextensão

O diagnóstico radiográfico é determinante para a decisão terapêutica nas lesões traumáticas do anel pélvico. No que se refere às imagens obtidas nesses casos, pode-se afirmar que a:


A

incidência inlet na radiografia possibilita a avaliação dos desvios verticais e das fraturas sacrais


B

incidência outlet na radiografia permite a visualização dos desvios rotacionais e anteroposteriores


C

tomografia computadorizada é opcional na avaliação da lesão do complexo osteoligamentar posterior


D

incidência panorâmica de bacia na radiografia deve conter ambas as cristas ilíacas e o sacro centrado com a sínfise púbica


E

ressonância magnética consegue avaliar melhor as fraturas sacrais, as aberturas da articulação sacroilíaca e as lesões viscerais

Sobre as luxações das articulações da mão em crianças, assinale a alternativa correta.


A

As luxações das articulações da mão são mais comuns em crianças do que em adultos, devido à maior frouxidão ligamentar e resistência das fises.


B

As luxações da articulação interfalangeana proximal são as mais comuns, geralmente com deslocamento dorsal ou lateral da falange média sobre a falange proximal.


C

As luxações da articulação interfalangeana distal são as mais frequentes na população pediátrica, ocorrendo principalmente por deslocamento palmar da falange distal.


D

As fraturas-luxações da mão em crianças são frequentes e a RAFI (redução aberta e fixação interna) deve ser indicada rotineiramente, mesmo quando a luxação é redutível por métodos fechados.


E

As luxações do carpo, metacarpofalangeanas e do punho são comuns em crianças e exigem tratamento diferente daquele adotado em adultos.

O Índice de Torg, para avaliação do canal cervical, é medido pela


A

relação entre o diâmetro do pedículo cervical dividido pelo diâmetro da vértebra na radiografia em perfil.


B

relação entre o diâmetro do canal cervical dividido pelo diâmetro da vértebra na radiografia em perfil.


C

relação entre o diâmetro do canal cervical dividido pelo diâmetro do pedículo na radiografia em perfil.


D

relação entre o diâmetro do canal cervical dividido pelo diâmetro do pedículo na radiografia em axial.


E

relação entre o diâmetro do canal cervical dividido pelo diâmetro da vértebra na radiografia em axial.

É uma estrutura encontrada no compartimento anterior do braço o(a)


A

nervo axilar.


B

artéria circunflexa posterior do úmero.


C

artéria braquial profunda.


D

veia basílica.


E

nervo radial.

Acerca da Tuberculose Osteoarticular, assinale a alternativa correta.


A

A via de entrada é geralmente hematogênica e de origem pulmonar, mais frequente em crianças.


B

A via de entrada é geralmente hematogênica e de origem hepática, mais frequente em crianças.


C

A via de entrada é geralmente hematogênica e de origem hepática, mais frequente em idosos.


D

A via de entrada é geralmente por continuidade e de origem pulmonar, mais frequente em idosos.


E

A via de entrada é geralmente hematogênica e de origem pulmonar, mais frequente em idosos.

Assinale a alternativa que apresenta os músculos que fazem parte do manguito rotador.


A

Subescapular, supraespinhal, infraespinhal, redondo menor.


B

Subescapular, supraespinhal, redondo maior, redondo menor.


C

escapular, supraespinhal, infraespinhal, deltoide.


D

Subescapular, deltoide, redondo maior, redondo menor.


E

Subescapular, supraespinhal, infraespinhal, redondo maior.

Paciente sofreu um trauma em valgo do joelho e, na radiografia, apresenta uma fratura da tíbia proximal. Pelo mecanismo do trauma, é mais esperada uma fratura


A

do planalto medial.


B

da metáfise tibial.


C

do planalto lateral.


D

da espinha tibial posterior.


E

bicondilar.

Paciente chega para a avaliação ambulatorial apresentando queixa compatível com claudicação neurogênica intermitente. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta um sinal positivo para essa patologia.


A

Distância percorrida fixa.


B

Teste da bicicleta negativo.


C

Pulsos ausentes.


D

Sentido da dor de distal para proximal.


E

Tempo de melhora rápido.

Na avaliação de um paciente com suspeita de displasia do desenvolvimento do quadril com 9 meses, é esperado encontrar


A

sinal de Trendelenburg positivo.


B

marcha na ponta do pé.


C

sinal de Galeazzi positivo.


D

postura em lordose lombar excessiva.


E

valgo compensatório do joelho.

Na fratura por estresse na criança, o local mais frequentemente acometido é o(a)


A

tíbia proximal.


B

tíbia distal.


C

fêmur proximal.


D

fêmur distal.


E

tornozelo.

A luxação traumática do joelho representa uma das lesões mais perigosas da extremidade inferior, podendo acarretar graves lesões arteriais e nervosas.


Em relação a essa lesão, é correto afirmar que


A

os deslocamentos posteriores resultam mais frequentemente em lesões por tração do vaso sanguíneo e lacerações associadas da íntima do que em transecção arterial.


B

embora seja mais comumente observada no deslocamento póstero-medial do joelho, a lesão do nervo fibular ou do nervo tibial posterior foi descrita em todos os tipos de deslocamentos.


C

os deslocamentos anteriores apresentam uma associação mais alta com a transecção arterial do que os deslocamentos posteriores, à medida que a tíbia proximal é arremessada posteriormente contra o vaso.


D

as lesões do revestimento endotelial da parede arterial podem apresentar insuficiência vascular de forma aguda ou em um padrão tardio, resultando na oclusão vascular horas ou dias após a lesão.


E

o nervo fibular está em maior risco de lesão porque se encontra anatomicamente preso ao anel do solear enquanto o nervo tibial corre menor risco pois está localizado no interior do espaço poplíteo.

Paciente de 34 anos, triatleta do sexo feminino, deu entrada na emergência após correr 30 km, referindo dor na perna esquerda e incapacidade para deambular autonomamente. O exame radiográfico evidenciou fratura por estresse da diáfise da tíbia com desvio lateral de 4 mm.


Segundo o sistema de classificação de Kaeding-Miller, trata-se de uma fratura de grau


A

I.


B

II.


C

III.


D

IV.


E

V.

Em relação às fraturas da escápula, é correto afirmar que


A

fratura do colo anatômico do úmero é a lesão mais frequentemente associada a fratura da escápula.


B

de acordo com Tuček e colaboradores, o valor padrão do ângulo glenopolar na incidência de Neer II é de 51 graus (variação de 45 a 70 graus).


C

o ângulo glenopolar (AGP) é definido como um ângulo agudo entre a linha que conecta os polos superior e inferior da glenoide e a linha que conecta o polo superior da glenoide com o ângulo inferior da escápula.


D

a incidência radiográfica conhecida como Neer II é usada para avaliar o espaço articular glenoumeral, o deslocamento da glenoide em relação à borda lateral da escápula e para medir o ângulo glenopolar (AGP).


E

a incidência radiográfica conhecida como Neer I é uma verdadeira projeção lateral da escápula. Essa projeção permite a avaliação de fraturas do corpo da escápula em termos de translação, angulação e sobreposição de fragmentos, particularmente da borda lateral.

   
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