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Artur, 67 anos, chega ao pronto-socorro após uma queda em casa, apresentando dor mtensa no quadril direito, incapacidade de carga e encurtamento do membro afetado. A radiografia de pelve revela uma fratura transtrocanteriana do fêmur. Artur tem antecedentes de osteoporose e vive independentemente.
E a opção de tratamento mais indicada para Artur:
Tratamento conservador com tração cutânea seguida de fisioterapia.
Redução fechada e fixação interna com parafusos deslizantes.
Uso de colete ortopédico e mobilização com auxilio em 6 semanas.
Artroplastia total do quadril, considerando a idade e osteoporose.
Redução aberta e fixação interna com placa e parafusos.
Mulher, 63 anos, vem à consulta de rotina para investigação de osteoporose, trazendo resultado de densitometria óssea solicitada na última consulta. Refere ser sedentária. Consome no máximo 1 copo de leite por dia. Apresenta função renal, níveis de cálcio ionizado e PTH normais, e 25OHD de 35 ng/mL.
Legenda: DMO = densidade mineral óssea (em g/cm²).

Aponte a alternativa CORRETA.
O diagnóstico da paciente é de osteopenia, e neste momento a suplementação de cálcio e vitamina D3 são as estratégicas mais importantes.
A paciente deve receber "dose de ataque” de vitamina D3 (colecalciferol) com 50.000 UI por semana, por 12 semanas, objetivando níveis de 25OHD > 60 ng/mL.
Nesta faixa etária, o diagnóstico de osteoporose deve ser feito pela análise do z-score, que compara a paciente com alguém de igual idade, gênero e raça.
Caso o médico opte por iniciar o alendronato, deve ser considerado o potencial de chance da droga causar esofagite e, caso a paciente já tenha doença do refluxo gastroesofágico, a medicação deve ser prescrita após o café da manhã.
Dentre as estratégias para prevenção de fratura de fragilidade, a paciente deve ser estimulada a realizar exercícios de resistência, além de receber suplementação de cálcio e prescrição de antirreabsortivos ou osteoanabólicos.
Considere as afirmativas relacionadas às doenças osteometabólicas apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__) O escorbuto é uma afecção metabólica causada pela deficiência de vitamina A, que produz a síntese de fibras de colágeno defeituosas, alterando a estrutura e permeabilidade dos capilares e levando à formação de tecido ósseo de má qualidade.
(__) O raquitismo causado por deficiência de vitamina D caracteriza-se pela incapacidade de mineralização da matriz óssea recém-formada, resultando em acúmulo de tecido osteoide, que diminui a resistência do osso.
(__) A osteogênese imperfeita é uma doença hereditária, bem definida, que apresenta fragilidade óssea excessiva, causando fraturas de repetição e deformidades progressivas do esqueleto.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
V-F-F.
V-F-V.
V-V-V.
F-F-F.
F-V-V.
Em relação aos princípios do tratamento das fraturas, assinale a alternativa correta:
O princípio do tratamento é a imobilização rígida do membro afetado, a fim de evitar qualquer movimento.
O tratamento cirúrgico é sempre indicado para todas as fraturas, independentemente do tipo e da localização.
O objetivo do tratamento é a consolidação da fratura, com restauração da anatomia e da função.
O uso de fixadores externos é contraindicado no tratamento das fraturas, pois aumenta o risco de infecção.
O tempo de consolidação de uma fratura é diretamente proporcional à idade do paciente e à localização da fratura.
Qual tendão mais comumente lesado no tratamento conservador da fratura do terço distal do rádio?
Extensor longo do polegar.
Extensor curto do polegar.
Flexor radial do carpo.
Flexor superficial dos dedos.