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Valéria, 40 anos, apresenta ao consultório com dor anteromedial no joelho esquerdo e sensação de "travamento" esporádico. Relata que a dor piora ao subir e descer escadas. A ressonância magnética revela uma lesão do menisco medial.
É a abordagem de tratamento inicial mais adequada para Valéria:
Meniscectomia total do menisco medial.
Cirurgia de reparo meniscal artroscópico.
Injeções de plasma rico em plaquetas (PRP) no joelho.
Tratamento conservador com fisioterapia e AINEs.
Artroplastia total do joelho.
Observe as figuras abaixo:

Fonte: DOI: 10.1007/s43465-021-00539-7
Sobre a DISPLASIADO DESENVOLVIMENTO DO QUADRIL, analise as afirmativas:
I- O diagnóstico imagenológico pode ser realizado por ultrassonografia e RX da pelve em AP.
II- Arealização do RX da pelve é procedimento padrão em todos os recém-natos.
III- Na ultrassonografia da articulação coxofemoral, a diminuição do ângulo α (alfa) e o aumento do ângulo β (beta) significam que há uma relação anormal da cobertura da cabeça femoral pelos referenciais acetabulares.
IV- Para o reconhecimento radiográfico da luxação congênita do quadril, é traçada uma linha horizontal que passa pelo bordo
superior dos acetábulos e outras duas perpendiculares a esta e que passam pelo bordo inferior de cada acetábulo.
V- O índice acetabular, ou ângulo de Kleinberg, formado pela linha de Hilgenreiner e outra que passa pelos bordos superior e inferior de cada acetábulo, está aumentado no quadril displásico e luxado.
VI- Alinha curva imaginária de Shenton, traçada ao longo do bordo externo do colo femoral e bordo superior do ramo isquiopubiano inferior está descontinuada no lado do quadril luxado.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I, III e V.
IV, V e VI.
I e III.
II e VI.
IV.
Em relação à avaliação de um paciente com lombociatalgia, assinale a afirmativa incorreta.
A raiz de L3 é testada pela extensão do joelho contra a resistência, com o paciente sentado.
O nível sensorial da raiz de L2 encontra-se logo abaixo do ligamento inguinal, na porção ântero-superior da coxa.
O teste de elevação da perna estendida (straight leg raise) é considerado positivo quando o paciente refere dor na extensão entre 30 e 70 graus.
A manobra de Bragard é uma sensibilização do sinal de elevação da perna estendida.
Paciente do sexo feminino, 55 anos de idade, sofreu uma queda enquanto esquiava, apresentando dor severa no joelho esquerdo e incapacidade de suportar peso. O exame físico revela edema significativo no joelho, sensibilidade ao longo da linha articular medial e laxidão em varo no teste de estresse em valgo. A radiografia revela uma fratura do platô tibial medial com leve depressão articular. A ressonância magnética confirma a lesão do ligamento colateral medial (LCM) grau III e extensão da fratura ao platô tibial lateral. Nos exames complementares: a radiografia de joelho aponta fratura do platô tibial medial com depressão articular. A ressonância magnética (RM) apresenta lesão grau III do LCM e fratura com extensão ao platô tibial lateral. A artroscopia diagnóstica confirma lesão meniscal associada.
Segundo a situação apresentada, assinale a alternativa correta.
O manejo inicial deve ser conservador, com imobilização e fisioterapia intensiva para reabilitação do ligamento colateral medial, sendo a cirurgia indicada apenas se a instabilidade persistir após 3 meses.
O tratamento cirúrgico deve incluir a redução aberta e fixação interna da fratura, com reconstrução ligamentar simultânea para restaurar a estabilidade do joelho.
A reconstrução do ligamento colateral medial é prioritária sobre a fixação da fratura, pois a estabilidade ligamentar é essencial para o sucesso da fixação óssea.
A redução fechada com fixação percutânea da fratura é o tratamento de escolha, com a reconstrução ligamentar reservada para o pós-operatório tardio.
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