Questões de Concurso sobre Ortopedia

A Doença de Paget Óssea é uma condição que altera o processo de remodelação dos ossos. Nessa doença, os osteoclastos, que são células responsáveis pela reabsorção óssea, começam a degradar o osso de maneira excessiva. Para tentar compensar essa degradação, os osteoblastos, que são células formadoras de osso, produzem tecido ósseo de forma anormal. Isso resulta em ossos com deformidades e lacunas, tornando-os mais suscetíveis a fraturas e causando dores ósseas. O diagnóstico é feito através da identificação de deformidades ósseas, especialmente visíveis em radiografias da pelve, crânio, coluna e membros. Essas imagens geralmente mostram um espessamento cortical e irregularidades nas demarcações trabeculares. Devido às suas características, a doença de Paget também recebe a denominação de:

Paciente, 45 anos, apresenta dor lombar irradiada para o membro inferior esquerdo. O exame de ressonância nuclear magnética demonstrou hérnia discal com compressão da raiz de L5. Com base nesses dados, qual das manifestações é esperada nesse paciente?

Menino, 7 anos, é trazido ao consultório pelo pai com queixa de dor intermitente no quadril esquerdo, que irradia para a coxa e joelho, associada à claudicação há cerca de 3 meses. A dor piora com atividades físicas e melhora com repouso. No exame físico, há limitação na abdução e rotação interna do quadril esquerdo. A radiografia do quadril revela aplanamento e fragmentação da cabeça femoral esquerda. O quadril direito está normal. O paciente não tem histórico de trauma e a mãe relata que ele teve um crescimento adequado até o momento. Com base na situação clínica descrita, é diagnosticada doença de Legg-Calvé-Perthes. Sobre essa doença, assinale a afirmativa INCORRETA.

A prevenção de lesões esportivas é essencial para o trabalho do fisioterapeuta, que deve focar não apenas no tratamento das lesões já existentes, mas também em identificar e evitar situações de risco. É importante que o fisioterapeuta conheça bem o ambiente, o tipo de piso e os calçados utilizados. Além disso, deve-se recomendar o uso de roupas e calçados apropriados para prevenir lesões. A respeito das orientações sobre uso adequado de calçados para prática esportiva e levando em consideração o que se é preconizado pela American College of Sports Medicine (ACSM) para corredores, julgue as assertivas em verdadeiras ou falsas:

( ) O calçado não deve conter componentes que restrinjam o movimento, por exemplo, limitando a pronação ou supinação.

( ) O amortecimento deve ser intermediário, uma vez que, quando excessivo, contribui para um movimento adicional da extremidade inferior durante o contato inicial e, quando mínimo, pode ser desconfortável.

( ) As orientações apresentadas pela ACSM recomendam calçados específicos para o tipo de pisada, e não recomendam uso de tênis neutro nem o uso de palmilhas.

( ) Desfechos comumente considerados para recomendação de calçados são amortecimento, estabilidade, tração e peso.

( ) A orientação da ACSM recomenda uma diferença importante maior de 10 na altura da sola entre a parte posterior e anterior do calçado no intuito de melhorar a performance.

Marque a alternativa que apresenta a sequência correta obtida de cima para baixo.

Paciente J. S. 45 anos de idade, diabético, buscou atendimento fisioterapêutico relatando dor intensa e sensação de queimação na planta do pé direito, que se irradia para o calcanhar e os dedos. Ele também menciona formigamento e dormência na mesma região, especialmente após longos períodos em pé ou caminhando. Refere que o quadro iniciou há cerca de seis meses. Atualmente, a dor é constante e piora ao final do dia, especialmente após longas horas sentado em seu escritório. Ao Exame Físico foi observado: leve edema na região do tornozelo; Dor à palpação do túnel do tarso, localizado abaixo do maléolo medial, força muscular preservada, sem sinais de atrofia muscular. Diante do quadro fisioterapeuta suspeita de que o paciente apresente a Síndrome do Túnel do Tarso. Sobre esta síndrome compressiva, assinale a alternativa que apresenta a principal estrutura afetada e um teste ortopédico utilizado em auxílio ao diagnóstico.