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Questões de Concurso sobre Ortopedia
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As fraturas articulares requerem redução _________ com estabilidade absoluta, enquanto o segmento não articular pode ser realinhado e fixado com estabilidade relativa.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
A
Total.
B
Parcial.
C
Anatômica.
D
Simples.
E
Complexa.
Acerca da abordagem posterolateral padrão para artroplastia total do quadril, assinale a alternativa correta:
A
A abordagem posterolateral deve ser evitada na artroplastia de revisão.
B
O uso de um afastador Hohmann entre o lábio anterior do acetábulo e o tendão do psoas causa lesão do nervo femoral.
C
Nesta abordagem, o quadril é luxado posteriormente com flexão, adução e suave rotação interna.
D
É necessária a exposição completa do nervo ciático quando a anatomia articular encontra-se preservada.
E
Durante a inserção do componente acetabular, o paciente deve ser previamente colocado na posição de Fowler.
Um paciente de 40 anos é diagnosticado com um sarcoma de partes moles avançado, e sua equipe médica considera iniciar uma terapia direcionada a um alvo específico para o tratamento.
Qual dos seguintes medicamentos é um exemplo de inibidor de tirosina quinase usado no tratamento de sarcomas de partes moles?
A
Metotrexato.
B
Doxorrubicina.
C
Imatinibe.
D
Ciclofosfamida.
E
Paclitaxel.
O quadro clínico da osteogênese imperfeita é muito variado, além da fragilidade óssea, pode-se encontrar
1. escleras azuladas ou brancas;
2. protusão acetabular;
3. alterações na dentição;
4. hiperlaxidão articular.
No quadro clínico da osteogênese imperfeita podem estar presentes
A
as alterações 1, 2, 3 e 4.
B
as alterações 2, 3 e 4, apenas.
C
as alterações 3 e 4, apenas.
D
as alterações 2 e 3, apenas.
E
as alterações 1 e 4, apenas.
Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, oriunda de uma área endêmica de tuberculose, apresenta dor lombar progressiva há 4 meses, acompanhada de febre vespertina e perda de peso significativa. A dor é insidiosa, sem alívio com repouso, e piora à noite. Ao exame, a paciente tem sensibilidade localizada sobre as vértebras lombares e sinais de compressão radicular, com fraqueza e parestesia nas pernas. A ressonância magnética revela destruição óssea em L2-L3 com colapso vertebral e abscesso paravertebral. O teste tuberculínico (PPD) apresentou resultado positivo. Nos exames complementares: a ressonância magnética (RM) de coluna lombar mostra destruição vertebral em L2-L3 com colapso vertebral, abscesso paravertebral e compressão medular. A radiografia de tórax sugere lesões pulmonares compatíveis com tuberculose ativa. O teste tuberculínico (PPD): fortemente positivo.
Levando em conta essa informação, assinale a alternativa correta.
A
A descompressão cirúrgica imediata com fixação interna é necessária para restaurar a estabilidade e prevenir a progressão da deformidade, sendo o tratamento antibiótico secundário.
B
O manejo inicial deve incluir descompressão cirúrgica e estabilização vertebral, com posterior tratamento antibiótico para tuberculose por 12 meses, sendo a cirurgia indicada apenas em casos de falha clínica.
C
O manejo conservador com imobilização rígida e uso de corticosteroides é suficiente para reduzir a inflamação e estabilizar a coluna, sem necessidade de cirurgia imediata.
D
O tratamento de escolha é a quimioterapia antituberculosa de longa duração associada à imobilização da coluna, sendo a cirurgia reservada para casos com déficits neurológicos progressivos ou instabilidade vertebral.
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