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É considerada contraindicação definitiva para artroplastia unicompartimental do joelho:
obesidade.
contratura em flexão de 5 graus.
artrite inflamatória.
lesão do menisco.
deformidade angular maior que 5o do eixo anatômico.
Em relação à anatomia e biomecânica da articulação patelofemoral, assinale a alternativa correta.
A faceta patelar lateral é menor e discretamente convexa.
O ponto de contato da patela com a tróclea permanece constante ao longo do arco de flexo-extensão.
A maior área de contato da patela com a tróclea ocorre em flexão máxima.
A faceta patelar medial corresponde a, aproximadamente, 2/3 da patela.
Conforme aumenta a flexão do joelho, o ponto de contato na patela se move proximal e lateralmente.
Quanto às osteotomias ao redor do joelho, assinale a alternativa correta.
Osteotomias podem ser usadas para proteger procedimentos de cartilagem ou reparo do menisco.
Obesidade é uma contraindicação absoluta.
Osteotomias são boas opções terapêuticas para pacientes com osteoartrite por doença inflamatória como a artrite reumatoide.
Osteotomias varizantes devem ser planejadas com hipercorreção para o tratamento da osteoartrite com deformidade em valgo.
Osteotomias de cunha de fechamento apresentam como vantagem a maior facilidade técnica para controlar o grau de correção.
Assinale a alternativa correta em relação ao balanceamento na artroplastia total do joelho.
O objetivo da cirurgia é obter gaps trapezoidais.
A liberação dos osteófitos é feita apenas após a conclusão das liberações ligamentares.
Se o gap de extensão é menor que o que de flexão, uma alternativa é aumentar a ressecção no corte da tíbia (este afeta apenas o gap de extensão).
Se o gap de flexão é menor que o de extensão, uma alternativa é aumentar a ressecção no corte distal do fêmur (este afeta apenas o gap de flexão).
A liberação da dos osteófitos e cápsula posterior pode ajudar a corrigir o gap de extensão apertado.
Os portais-padrão para artroscopia do joelho são:
anterolateral, anteromedial. superolateral e transpatelar.
anterolateral, anteromedial, posterolateral e posteromedial.
superolateral, superomedial, posteromedial e posterolateral.
anterolateral, anteromedial, superolateral e posteromedial.
superolateral, superomedial, anterolateral e anteromedial.