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A Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA) é uma curva lateral estruturada da coluna vertebral, que ocorre entre 10 e 18 anos, cuja causa não é definida. Segundo a Scoliosis Research Society (SRS), a EIA ocorre entre os 10 e 17 anos de idade, com curvas maiores 10 graus. Sobre a EIA, assinale a alternativa correta.
O potencial de crescimento do paciente não é fator de risco para progressão da curva
A Classificação de King para EIA varia de 1 a 3 de acordo com o valor angular
A classificação de Lenke utiliza apenas imagem coronal para classificar EIA
Indicação cirúrgica ocorre em curvas maiores 40 graus em pacientes esqueleticamente imaturos e curvas maiores 50 graus em pacientes esqueleticamente maduros com queixa estética e dor
Os problemas pulmonares ocorrem com maior frequência nos pacientes que apresentam curva com valor angular maior que 35 graus
Segundo critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS), aproximadamente um terço das mulheres de raça branca, com idade superior aos 65 anos, tem osteoporose. Sobre a osteoporose, assinale a alternativa incorreta.
Definimos osteoporose como doença do esqueleto caracterizada pelo comprometimento da resistência e da qualidade óssea, predispondo a aumento do risco de fraturas. As fraturas do quadril são as mais graves e ocorrem em fases mais tardias da doença
Os exames laboratoriais são geralmente normais na osteoporose. A dosagem da fosfatase alcalina sérica pode ser usada como medida da resposta clínica em pacientes que estão em tratamento
O diagnóstico é confirmado pela densitometria óssea
O PTH (paratormônio) tem efeito ósseo catabólico, promovendo perda de massa óssea
Quando a osteoporose é do tipo secundário, o tratamento específico da doença de base será necessário
História clínica e exame físico adequados são os primeiros e mais importantes passos na avaliação clínica de um paciente com tumor musculoesquelético. Em relação aos tumores musculoesqueléticos, analise as afirmativas abaixo:
I. Em pacientes acima de 40 anos de idade com uma nova e dolorosa lesão óssea, os principais diagnósticos diferenciais são mieloma múltiplo e o carcinoma metastático.
II. Os cistos ósseos aneurismáticos são lesões ósseas reativas e localmente destrutivas. Não são consideradas neoplasias verdadeiras. Macroscopicamente, um cisto ósseo aneurismático é uma lesão cavitaria com espaços septados cheios de sangue, rodeado por fina camada de periósteo levantado.
III. O osteossarcoma é um tumor caracterizado pela produção de osteoide por células malignas. É o tumor maligno primário não hematológico mais comum do osso. Pode iniciar em qualquer idade. No entanto, o osteossarcoma de alto grau primário ocorre com mais frequência em crianças pré-escolares.
Estão corretas as afirmativas:
I apenas
II apenas
I e II apenas
I, II e III
III apenas
A articulação acromioclavicular é uma articulação que envolve a faceta articular medial do acrômio e a porção distal da clavícula. Essa une a cintura escapular ao esqueleto axial. Em relação as luxações da articulação acromioclavicular (LAC), assinale a alternativa incorreta.
É uma articulação diartrose plana vertical e sua estabilidade é realizada por ligamentos capsulares (ligamentos acromioclaviculares superior, inferior, anterior e posterior) e extracapsulares (conoide e trapezoide)
As lesões estão associadas, na maioria das vezes, à quedas sobre o ombro e é comum a presença do Sinal da tecla
A classificação mais utilizada é a de Rockwood que classifica de I a IV as luxações acromioclaviculares
O tratamento conservador é indicado em casos de LAC I e II
As opções de tratamento cirúrgico envolvem fixações acromioclaviculares, estabilizando o deslocamento horizontal, fixações coracoclaviculares, que fornecem estabilidade no plano vertical, e transferências musculoligamentares
O ligamento mais comumente lesionado na torção do tornozelo é:
talofibular anterior
tibiofibular anterior
talofibular posterior
tibiofibular posterior