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A mãe de uma menina de 3 anos de idade observa que a calcinha da filha está suja de sangue. Ao exame físico, apresenta apenas massa lobulada, avermelhada e amolecida protraindo pela vagina. O exame histopatológico da biópsia da lesão revelou, provavelmente, o seguinte diagnóstico:
disgerminoma
tumor mulleriano misto maligno
coriocarcinoma
sarcoma botrioide
Produto de colectomia direita revelou ao exame anátomo-patológico: adenocarcinoma moderadamente diferenciado medindo 4,0 cm do maior eixo e invadindo a camada muscular própria com extensão para tecido pericólico, sem invasão do peritônio visceral. Isolados 18 linfonodos sem evidência de metástase tu moral, além de três depósitos tumorais na subserosa. O estadiamento patológico (T NM) é:
pT2;N1a
pT3; pN1c
pT2; pN0
pT4a; pN0
O gênero Acinetobacter tem sido implicado em grande variedade de infecções hospitalares, principalmente, em unidades de terapia intensiva. Abaixo, estão listadas algumas características que são utilizadas para a identificação de bactérias. Marque a alternativa que corresponda a uma característica do gênero Acinetobacter:
Microrganismos aeróbicos facultativos.
Apresentam motilidade.
Reduzem nitrato a nitrito.
Prova de oxidase negativa.
O anticorpo antitransportador de zinco 8 (anti-ZnT8) é mais um marcador de diabetes tipo 1, como os anticorpos anti-GAD, anti-insulina e anti-ilhota. Baseando-se nas características destes autoanticorpos, marque a alternativa CORRETA:
Anticorpos anti-ilhota são detectados no soro de 0,5% dos indivíduos normais e em 40% dos pacientes com diagnóstico recente de diabetes tipo I.
Os anticorpos anti-GAD podem ser encontrados em até 10 anos antes do início do diabetes tipo I clínico e estão presentes em aproximadamente 60% dos pacientes com diabetes recém-diagnosticados.
Os anticorpos anti-ZnT8 não são encontrados em indivíduos sem diabetes tipo I, demonstrando sua alta especificidade para o diagnóstico de diabetes tipo I recente.
Os anticorpos anti-insulina estão presentes em menos de 40% das crianças que desenvolvem diabetes tipo I antes dos 5 anos, mas, em mais de 90% dos indivíduos que desenvolvem diabetes após os 12 anos.
Os subtipos de HPV considerados de alto risco e mais prevalentes que estão associados à displasia moderada e acentuada, carcinoma in situ e carcinoma invasor no colo uterino são:
33 e 43
16 e 18
6 e 11
81 e 72
Paciente, feminina, 35 anos , portadora de HIV, apresenta anemia, sendo que, no exame de sangue, há presença de reticulocitose. Esse achado sugere:
infiltração medular por linfoma.
hemólise autoimune.
tuberculose miliar.
deficiência de ácido fólico.
À necropsia, são encontrados rins contraídos (63 g Rim D e 72g Rim E) em paciente do sexo feminino, de 63 anos de idade. A superfície externa de ambos os rins é grosseiramente granular. À microscopia, há glomérulos esclerosados, fibrose do interstício, atrofia tubular, espessamento arterial hialino e infiltrado inflamatório linfocitário esparso. Exames laboratoriais ante-mortem mostraram elevação da ureia e creatinina séricas (115 mg/dL e 9,5 mg/dL, respectivamente). Qual achado clínico você esperaria ter encontrado nesta paciente?
São considerados marcadores moleculares úteis na tentativa de diferenciação entre a Glomeruloesclerose Focal e Segmentar Não Amostrada e Doença por Lesões Mínimas, EXCETO:
Qual das seguintes patologias também é chamada de Hematúria Familiar Benigna?
Sobre as malformações congênitas do sistema urinário é correto, EXCETO:
A grande maioria das anormalidades do trato urinário tem pouco efeito no feto dentro do útero.
Malformações da bexiga são frequentemente acompanhadas por anomalias no trato genital masculino e feminino, devido à inter-relação no desenvolvimento embriológico destes sistemas.
Estas anormalidades renais ou do trato urinário inferior, tanto quanto suas complicações, não são importantes causas de morte durante a infância.
A incidência de malformações renais em séries de necropsias perinatais é de aproximadamente 10%.