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A respeito das pneumoniasZagudas, assinale a alternativa correta.
A cônsolidação irregular do pulmão é a característica dominante da pneumonia lobar, enquanto a consolidação de uma grande porção de um lobo ou de um lobo inteiro define a broncopneumonia.
Os padrões broncopneumonia e pneumonia tipo lobar não pódem coexistir no mesmo pulmão.
Os organismos causadores da broncopneumonia não podem ser os mesmos da pneumonia do tipo lobar.
Na broncopneumonia, foram classicamente descritos quatro estágios da resposta inflamatória.
O aspecto de hepatização é comumente encontrado tanto nas pneumonias lobares quanto nas broncopneumonias.
A abordagem diagnóstica das doenças pulmonares intersticiais costuma ser um desafio ao diagnóstico da doença subjacente.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
O padrão tomográfico Pneumonia Intersticial Usual (PIU) é específico para a doença fibrose pulmonar idiopática, e, ao se encontrar todos os sinais radiológicos deste padrão na tomografia de tórax, o diagnóstico é conclusivo.
A presença de infiltrado pulmonar em vidro fosco difuso e hemoptise leva à suspeita de PINE celular.
A Pneumonia Intersticial Não Específica (PINE) evolui frequentemente com bronquiectasias de tração, mas o acometimento subpleural é infrequente, bem como a presença de faveolamento, o que a difere da PIU.
A pneumonia em organização só se manifesta na forma idiopática, não sendo associada a outras doenças ou exposições.
A linfangioleiomiomatose (LAM) é uma doença multicística, de característica genética, com distribuição igual entre os gêneros feminino e masculino.
O abscesso pulmonar caracteriza-se como uma infecção pulmonar que leva à formação de necrose com cavidade pulmonar; pode ser único ou múltiplo, agudo ou crônico.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
O diagnóstico diferencial com o carcinoma de pulmão escavado pode ser difícil pelo aspecto radiológico, pela síndrome clínica, e a biópsia por broncoscopia ou transtorácica está indicada.
O abscesso crônico se dá com a duração do abscesso após 2 semanas de infecção e deve ser tradado com cirurgia.
Em geral, o tratamento com duração de 10 a 14 dias é suficiente para o tratamento do abscesso pulmonar.
A embolia séptica de válvula tricúspide geralmente é associada ao streptococo do grupo A.
Os abscessos primários (por aspiração) são geralmente causados pelo S. aureus, enquanto os abscessos secundários (por obstrução) são por anaeróbios.
O transplante de pulmão é, em geral, o último recurso para doenças pulmonares que evoluam de forma terminal, porém se espera que o receptor do transplante apresente boa expectativa de vida após o procedimento.
Assinale a alternativa que descreve corretamente conceitos a esse respeito.
Histórico de infecção por vírus da hepatite B e C com carga viral indetectável contraindica o transplante.
Pacientes com DPOC com índice BODE > 4 e VEF1 ≤35% são candidatos ao transplante pulmonar.
ndices de massa corpórea > 35 kg/m2 e < 16 kg/m2 são considerados de alto risco para o transplante, que no IMC < 16 tem contraindicação relativa.
A presença de hipertensão pulmonar em doentes com fibrose pulmonar idiopática contraindica o transplante.
A hemoptise recorrente, tanto nas bronquiectasias como na hipertensão arterial pulmonar, impede a realização do transplante.
Um estudo deseja avaliar a influência do tabagismo na progressão da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Para tanto, foram recrutados 2.000 indivíduos, divididos em dois grupos: 1.000 fumantes e 1.000 não fumantes. Os participantes foram acompanhados ao longo de 10 anos, com avaliações periódicas da função pulmonar e registro de desfechos como exacerbações da doença, hospitalizações e óbitos. Considerando o delineamento do estudo e os objetivos propostos, qual o método epidemiológico empregado e qual fase da história natural da DPOC é o foco principal da investigação?
Estudo de caso-controle e fase pré-clínica.
Estudo ecológico e fase de resolução.
Ensaio clínico randomizado e fase clínica.
Estudo transversal e fase de susceptibilidade.
Estudo de coorte e fase de patogênese.