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Questões de Concurso sobre Pneumologia
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Na semiologia da ausculta pulmonar de um paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), qual das seguintes afirmações descreve corretamente os achados clínicos característicos?
A
Presença de sibilos inspiratórios e estridor, frequentemente ouvidos na traqueia, indicando obstrução das vias aéreas superiores.
B
Estertores crepitantes bilaterais nas bases pulmonares, sugestivos de congestão pulmonar e edema alveolar.
C
Roncos e sibilos expiratórios dispersos bilateralmente, com prolongamento da fase expiratória, indicativos de obstrução das vias aéreas pequenas.
D
Estertores finos e crepitantes na região apical, indicativos de fibrose pulmonar e estase vascular.
E
Diminuição do murmúrio vesicular com presença de atrito pleural, indicando inflamação pleural.
Analise as assertivas abaixo:
I. Os alvéolos se desenvolvem principalmente após o nascimento, aumentando em número até os 4 anos de vida e, em tamanho, até os 7 anos.
II. O aparecimento e o crescimento do músculo liso arterial dos vasos pulmonares não são concluídos até o final da adolescência.
III. A resistência vascular pulmonar altera-se nas primeiras horas de vida, ocorrendo um aumento mais lento na complacência das pequenas artérias pulmonares durante os primeiros dias de vida, contribuindo ainda mais para o declínio da pressão da artéria pulmonar e aumento do fluxo sanguíneo pulmonar.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Sobre a ventilação mecânica em pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), assinale a alternativa correta.
A
Nos pacientes com SDRA grave, a redução de mortalidade com a posição prona está associada à melhora da oxigenação.
B
Hipoxemia é a principal causa de morte.
C
O alvo das intervenções deve ser a melhora da relação P/F.
D
O uso de vasopressores contraindica a posição prona.
E
A posição prona tem como objetivo principal reduzir a lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica.
Em pacientes com DPOC existe um subgrupo em que o uso de corticosteroides inalados está indicado em associação com broncodilatadores de longa duração e antimuscarinicos,
Assinale a opção que indica esse subgrupo.
A
Pacientes com VEF1 abaixo de 30% do predito.
B
Pacientes com contagem de eosinófilos menor que 100 células/μL no sangue periférico.
C
Exacerbadores frequentes.
D
Tabagistas ativos.
O termo DBPOC identifica pacientes com enfisema pulmonar ou bronquite crônica, quase sempre associado ao tabagismo. Ao exame físico, os achados mais frequentes em pacientes com predomínio de enfisema pulmonar incluem:
A
Cianose central, pletora e roncos.
B
Sibilos difusos com biótipo azul congesto.
C
Atrofia de musculatura acessória e diâmetro anteroposterior aumentado.
D
Hiperressonância à percussão com diminuição do murmúrio vesicular.
E
Todos os achados acima são freqüentemente encontrados nos pacientes com enfisema.
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