Questões de Concurso sobre Pneumologia

 
 
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Qual dos músculos ou grupamento muscular abaixo atua na expiração ativa?


A

Músculos intercostais externos.


B

Músculos intercostais internos.


C

Escalenos.


D

Esternocleidomastoideo.


E

Serrátil anterior.

Considere um paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, sem comorbidades, com quadro de dor torácica retroesternal em queimação, há aproximadamente uma hora. Refere episódios semelhantes nos últimos três meses, com resolução espontânea. Ao ser avaliado no pronto-socorro, apresenta-se estável hemodinamicamente; com sinais vitais normais; sem alterações no exame físico. Pensando em diagnóstico diferencial de dor torácica, foi solicitado o d-dímero. O resultado foi de 450 mcg/mL. Troponina e peptídeo natriurético tipo B (BNP) dentro da normalidade.


Nesse caso, qual é a melhor alternativa em relação à propedêutica subsequente?


A

O valor do d-dímero está normal. Como o paciente tem baixa probabilidade pré-teste, exclui-se o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.


B

O d-dímero está acima do valor da normalidade. Deve-se aplicar o escore PERC (Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria) para avaliar a necessidade de angio-TC.


C

Apesar do resultado do d-dímero, o paciente apresenta probabilidade pré-teste intermediária para tromboembolismo pulmonar, devendo-se realizar angio-TC de tórax.


D

Deverá realizar cateterismo de emergência para excluir quadro de infarto agudo do miocárdio.

Considere as afirmativas relacionadas ao Derrame Pleural, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:


(__)É a complicação mais frequente das pneumonias.

(__)Aumento dos murmúrios vesiculares à ausculta pulmonar e macicez à percussão.

(__)A ultrassonografia de tórax é considerada superior à tomografia de tórax em sua capacidade de evidênciar componentes do derrame.


Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:


A

V − F − F.


B

F − F − F.


C

V − F − V.


D

V − V − V.

Em relação à fibrose cística (ou mucovicidose) é correto afirmar, EXCETO:


A

O pneumotórax é uma complicação muito frequente, ocorrendo em até 60% dos pacientes pediátricos.


B

É uma doença hereditária autossômica recessiva, multissistêmica, de curso progressivo e letal caracterizada por produção anormal de secreções de algumas glândulas exócrinas.


C

As bronquiectasias são o achado principal e podem ser do tipo cilíndrica, varicosa ou cística; geralmente bilaterais, mais extensas nos lobos superiores e associadas a espessamento de paredes brônquicas.


D

Achados associados comuns incluem consolidação (na presença de pneumonia concomitante), lesões císticas ou bolhosas nos ápices, linfonodomegalias mediastinal e hilar, dilatação do tronco da artéria pulmonar (secundária à hipertensão pulmonar em pacientes com doença de longa data), hipertrofia de artérias brônquicas e anormalidades pleurais (derrame ou espessamento), traduzindo infecção crônica.

 
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