Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Proctologia
Disciplina
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
1.163
questões
encontradas
20
Mais recentes
É o lóbulo prostático que constitui a face da próstata palpável ao exame retal digital:
A
Lóbulo anteromedial.
B
Lóbulo superomedial.
C
Lóbulo inferolateral.
D
Lóbulo inferoanterior.
E
Lóbulo inferoposterior.
Com relação ao câncer de próstata é correto afirmar que:
A
Mais de 95% dos cânceres da próstata são ependimomas.
B
O câncer da próstata é a segunda causa de morte por neoplasias no Brasil, correspondendo a 15% do total de óbitos por este grupo nosológico.
C
História familiar de pai ou irmão com câncer da próstata após os 60 anos de idade é outro marcador de importância, podendo aumentar o risco de 3 a 10 vezes em relação à população em geral.
D
O toque retal é o teste mais utilizado, apesar de suas limitações, uma vez que somente as porções posterior e lateral da próstata podem ser palpadas, deixando de 40% a 50% dos tumores fora do seu alcance.
E
A influência que a dieta pode exercer sobre a gênese do câncer é evidente, associada ao consumo de fibras e vitamina B6.
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é o tumor benigno mais comum em homens e sua incidência está relacionada
A
à idade.
B
a medicamentos.
C
à alimentação.
D
ao sedentarismo.
O conhecimento anatômico do canal anal é de extrema importância para a realização adequada de procedimentos cirúrgicos que envolvem o reto e canal anal. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A
O esfíncter anal é irrigado pela artéria retal inferior, que é ramo da artéria pudenda interna.
B
O ligamento anococcígeo deriva de um prolongamento posterior do esfíncter anal interno.
C
O canal anal anatômico extende-se desde o músculo elevador do ânus até a margem anal.
D
O epitélio da região transicional é composto por células escamosas.
E
A região inferiormente à linha pectínia tem sua drenagem linfática para os linfonodos ilíacos internos.
Com relação ao trauma colorretal, é correto afirmar:
A
as lesões de cólon no trauma abdominal fechado são mais comuns que no trauma penetrante.
B
as lesões de cólon no trauma abdominal fechado são mais comuns nos seus segmentos móveis.
C
reparo primário do cólon sem estomia de proteção é contraindicado.
D
no trauma anorretal, deve-se, obrigatoriamente, corrigir lesões esfincterianas quando presentes, independentemente de outras lesões associadas.
E
segundo a classificação de trauma de cólon, laceração maior que 50% da circunferência do orgão é classificada como grau V.
O prolapso do reto, ou procidência, é um problema pouco comum (incidência de 0,25% a 0,4%) caracterizado pela eversão do reto através do ânus.
Com relação a essa patologia, é correto afirmar que
A
quando o prolapso é completo, a protrusão do reto é geralmente oculta e ocorre com mais frequência no sexo masculino.
B
seu reparo cirúrgico pode ser conduzido através de uma abordagem perineal (retopexia com ou sem ressecção e fixação de tela cirúrgica) ou abdominal (procedimentos de Delorme ou Altemeier).
C
os sintomas podem ser vagos, incluindo dor ao evacuar e diarreias recorrentes com hemorragia e incontinência.
D
ao exame físico, prolapso completo demonstra protrusão retal de espessura completa, com anéis radiais; este deve ser diferenciado de prolapso hemorroidário, que apresenta pregas concêntricas.
E
a cerclagem anal não corrige a incontinência fecal associada ao prolapso, e a taxa de recorrência é muito alta (> 30%), assim como a morbidade.
Homem, 58 anos, hígido, diagnosticado com neoplasia de reto médio, foi submetido a neoadjuvância. Após término de tal terapia, foi agendada sua cirurgia. Qual procedimento deverá ser realizado?
A
Retossigmoidectomia a Hartmann, devido à presença de tecido irradiado e alta chance de deiscência de anastomose.
B
Retossigmoidectomia + anastomose colorretal + ileostomia de proteção para prevenir deiscência de anastomose.
C
Retossigmoidectomia + anastomose colorretal + ileostomia de proteção. A derivação do trânsito intestinal não previne a deiscência de anastomose; no entanto, caso venha a ocorrer, diminui sua gravidade, impedindo uma peritonite fecal.
D
Retossigmoidectomia + anastomose colorretal pois não há necessidade de derivação intestinal, já que se trata de um tumor de reto médio.
A confecção e o fechamento dos estomas ainda causam várias complicações, sendo precoces ou tardias, mesmo com a evolução e o conhecimento das técnicas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
A
O íleo terminal normal costuma ter uma grande quantidade de microorganismos, como estreptococos e estafilococos que diminuem significativamente após a confecção de uma ileostomia.
B
A hérnia paraestomal tem baixo índice de recidiva após tratamento cirúrgico.
C
O aumento da incidência de nefrolitíase em ileostomizados deve-se à alcalinização da urina.
D
A isquemia, como complicação precoce, é mais comum nas ileostomias em relação às colostomias.
E
A obstrução intestinal é a complicação mais comum na confecção do estoma.
As causas de obstrução intestinal diferem dependendo da idade da pessoa e localização da obstrução. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:
A
No caso de recém-nascidos e bebês, a obstrução intestinal costuma ser causada por defeito congênito, doença de Hirschsprung, uma torção de uma das alças do intestino (vólvulo), um estreitamento ou ausência de uma parte do intestino (atresia intestinal) ou a sobreposição de um segmento do intestino sobre outro (intussuscepção).
B
Em adultos, as causas mais comuns no geral são faixas de tecido cicatricial internas resultantes de cirurgia abdominal prévia (aderências), partes do intestino se projetando por uma abertura anormal (hérnias) e tumores. A probabilidade de uma causa particular varia dependendo da parte afetada do intestino.
C
Uma obstrução do primeiro segmento do intestino delgado (duodeno) pode ser causada por câncer do pâncreas, tecido cicatricial de uma úlcera ou por doença de Crohn. Em casos raros, a obstrução de outras partes do intestino delgado pode ocorrer devido a um cálculo biliar, uma massa de alimentos não digeridos ou a presença de vermes parasitas. Uma obstrução do intestino grosso é comumente causada por câncer, diverticulite ou um bolo de fezes rígido (compactação fecal). Aderências e vólvulos são causas menos comuns da obstrução do intestino grosso.
D
Se uma obstrução interromper o fornecimento de sangue para intestino, a condição é conhecida como estrangulamento. O estrangulamento ocorre em aproximadamente 25% das pessoas com obstrução do intestino delgado. Geralmente, o estrangulamento ocorre quando parte do intestino fica presa em uma abertura anormal (hérnia estrangulada), vólvulo ou intussuscepção. Pode ocorrer gangrena em cerca de seis horas. Com a gangrena, a parede intestinal gangrena, normalmente provocando uma ruptura que leva à peritonite, choque e, se não for tratada, morte.
Ao analisar o trajeto fistuloso anal durante o ato operatório com um estilete, foi identificado o orifício cutâneo externo da fístula a 3 cm da borda anal, no quadrante anterior esquerdo da região perianal, com o trajeto fistuloso retilíneo até o orifício fistuloso interno na altura da linha pectínea.
Durante a realização da fistulotomia, verificou-se que o trajeto fistuloso estava localizado através dos esfíncteres anais interno e externo, envolvendo 20% deste último.
Trata-se de uma fístula
A
interesfincteriana.
B
transesfincteriana baixa.
C
transesfincteriana alta.
D
supraesfincteriana.
E
extraesfincteriana.
Sobre cripitite e papilite, analise os itens abaixo e responda:
I- Entende-se por criptite a inflamação das criptas anais. Ela pode ser aguda e crônica.
II- A criptite crônica aparece nos quadros em que há infecção da cripta por bactéria contida nas fezes, nos traumatismos devidos à evacuação ou introdução de aparelho e nas reações alérgicas de determinados medicamentos e alimentos. A criptite aguda aparece principalmente nos casos em que a fístula já está estabelecida, formando o orifício primário
III- Papilite é inflamação das papilas anais. Pode ser aguda e crônica.
IV- As papilites crônicas obedecem à mesma etiologia das criptites. Endoscopicamente, encontramos uma papila hiperemiada, edemaciada e extremamente dolorosa. A papilite aguda caracteriza-se por apresentar uma papila fibrosada, hipertrofiada, que muitas vezes pode confundir-se com pólipo.
Analisados os itens é correto afirmar que:
A
Apenas os itens II, III e IV estão corretos.
B
Apenas os itens I, II e IV estão corretos.
C
Apenas os itens I e III estão corretos.
D
Apenas os itens I, II e III estão corretos.
Assinale a alternativa que apresenta a enfermidade que não está indicada para a realização da cirurgia de Hartmann.
A
tumor de sigmoide obstrutivo
B
ferimento por arma de fogo no sigmoide maior que 50% da circunferência do cólon, em paciente chocado
C
tumor de reto médio irressecável em paciente com abdome agudo obstrutivo
D
diverticulite aguda do sigmoide Hinchey III
E
colite isquêmica, evoluindo com estenose e perfuração no ponto de Sudeck
Mamilos hemorroidários são estruturas anatômicas normais presentes nos seres humanos. O plexo hemorroidário se situa na porção distal do reto, no canal anal, mais comumente nos quadrantes laterais esquerdo, anterior direito e posterior direito do canal. São “coxins”, ou “almofadas” muito vascularizadas e especializadas que formam massas de submucosa espessa contendo vasos sanguíneos, músculo liso e tecido elástico conjuntivo. Essas estruturas permitem ingurgitamento dos coxins, promovendo auxílio e manutenção da continência fecal em situações de aumento da pressão intrarretal, como em espirros, tosse ou manobra de Valsalva. Sobre o tema, analise os itens abaixo:
I- Os principais sintomas são sangramento e prolapso dos mamilos hemorroidários. O sangramento é vermelho vivo, junto às fezes, no papel higiênico, em gotejamento no vaso sanitário ou em jato principalmente durante as evacuações, porém não depende do ato evacuatório, podendo surgir antes, durante ou após o mesmo.
II- Existe forte relação entre a gravidade do sangramento e o tamanho dos mamilos hemorroidários.
III- Outros sintomas incluem dor, incontinência fecal leve e prurido e volume perianal.
IV- O diagnóstico da doença se faz pela história clínica e realização de exame proctológico completo, incluindo inspeção anal estática e dinâmica, exame digital do reto e anuscopia. Na avaliação do paciente com DH, a retossigmoidoscopia é mandatória para o diagnóstico diferencial de patologias colorretais.
Estão corretos:
A
Apenas os itens I, III e IV.
B
Apenas os itens I, II e III.
C
Apenas os itens II, III e IV.
D
Os itens I, II, III e IV.
Assinale a alternativa que indica corretamente o processo inflamatório crônico com episódios de agudos de infecção e supuração, que ocorre com bastante frequência na região sacrococcígea, estando geralmente associado à presença de pelos, mais comum em homens do que mulheres na razão de 3:1, principalmente no início da terceira década de vida.
A
Cisto pilonidal.
B
Meningocele rota.
C
Hemorroida externa trombosada.
D
Prolapso retal ulcerado.
E
Proctite aguda.
Qual das alternativas abaixo contempla fatores favoráveis a serem considerados na decisão de tratar apenas com polipectomia endoscópica um adenocarcinoma encontrado em um pólipo pediculado de 2 cm em cólon ascendente?
A
Classificação Haggit 2, bem diferenciado, ressecado em até 3 fragmentos.
B
Classificação Haggit 1, pouco diferenciado, ressecado em até 2 fragmentos.
C
Classificação Haggit 3, bem diferenciado, ressecado em fragmento único.
D
Classificação Kikuchi SM1, pouco diferenciado, ressecado em até 2 fragmentos.
E
Classificação Kikuchi SM2, bem diferenciado, ressecado em fragmento único.
A fissura anal é uma das doenças mais frequentes da prática coloproctológica. Assinale a alternativa correta.
A
A tríade fissurária é composta por plicoma sentinela, dor e papila anal hipertrófica.
B
Fissuras com duração maior que 4 semanas são classificadas como fissuras crônicas.
C
Fissuras indolores podem ser a primeira manifestação da doença de Crohn.
D
Na leucemia, podem ocorrer ulcerações anais secundárias à infiltração leucêmica, sendo extremamente dolorosas, necessitando de fissurectomia.
E
A maior parte das fissuras apresenta-se concomitantes na linha média anterior e posterior.
Em relação à sífilis, é correto afirmar que
A
o tratamento na fase primária é penicilina cristalina.
B
em pacientes HIV positivo a dose deve ser dobrada pelo risco de neurossífilis.
C
para controle de cura é necessária dosagem dos títulos de VDRL a cada 3 meses.
D
a pesquisa de líquor deve ser realizada em todo paciente com sífilis secundária.
E
é caracterizada por úlceras dolorosas cobertas por exsudado necrótico.
O principal mecanismo do trauma de reto extraperitoneal é
A
ferimento por arma branca.
B
lesão transanal por intercurso sexual.
C
Iatrogenia pós-operatória.
D
ferimento por projétil de arma de fogo.
E
trauma contuso.
Mulher, 35 anos, com diagnóstico de doença de Crohn e espondilite anquilosante há 3 anos, relata múltiplas internações hospitalares por suboclusão intestinal. Em enterorressonância magnética, apresenta diversos segmentos de delgado – pelo menos 4 – com estenoses curtas. Neste caso, o tratamento correto é
A
laparoscopia com estenoplastia a Heineke-Mikuliczs.
B
laparotomia, enterectomia e anastomose término-terminal mecânica.
C
dilatação endoscópica.
D
laparoscopia com ressecção econômica e anastomose látero-lateral manual.
E
mudança de medicação, laparoscopia e ileostomia terminal.
Faz parte do critério de Roma III para diagnóstico de síndrome do intestino irritável:
A
sorologia para doença celíaca negativa.
B
dor abdominal com início associado a mudança na frequência das fezes.
C
perda de peso nos últimos 6 meses.
D
dor pélvica súbita com duração de até 20 minutos.
E
dor abdominal que piora com defecação.
Gerar simulado