Questões de Concurso sobre Reabilitação

Deve envolver o enfaixamento do coto, fortalecimento muscular e vicossuplementação.

Deve envolver treino de marcha com apoio de muletas, dessensibilização, fortalecimento e terapia restritiva.

Deve envolver descarga de peso gradativa no coto, dessensibilização, alongamentos e integração sensorial.

Deve envolver enfaixamento do coto, evitar posturas em flexão, fortalecimento muscular e treino de marcha.

Deve envolver treino de marcha, descarga de peso gradativa no coto e tratamento com ondas de choque.

Paciente com grau 3 de força muscular em ambos os quadríceps não vai necessitar de apoio para passar de sentado para de pé e conseguir a marcha sem auxílio.

Paciente com grau 5 de força muscular em ambos os quadríceps vai necessitar de apoio para passar de sentado para de pé e conseguir a marcha com auxílio, mesmo que por trajetos curtos.

Paciente com grau 0 de força muscular em ambos os quadríceps não vai necessitar de apoio para passar de sentado para de pé e conseguir a marcha sem auxílio.

Paciente com grau 3 de força muscular em ambos os quadríceps vai necessitar de apoio para passar de sentado para de pé e conseguir a marcha com auxílio, mesmo que por trajetos curtos.

Paciente com grau 5 de força muscular em ambos os quadríceps vai necessitar de apoio para passar de sentado para de pé e conseguir a marcha sem dificuldade.

Causa importante de dor, em pessoas idosas, localizada na região lombar e nos membros inferiores, que dificulta o ortostatismo e a marcha, piora com a extensão do tronco e melhora com a flexão do tronco e postura sentada, podendo ou não ter indicação de cirurgia.

Causa importante de dor, em pessoas jovens, localizada na região lombar e nos membros inferiores, que dificulta o ortostatismo e a marcha, piora com a extensão do tronco e melhora com a flexão do tronco e postura sentada, podendo ou não ter indicação de cirurgia.

Causa importante de dor, em pessoas idosas, localizada na região lombar e nos membros inferiores, que dificulta o ortostatismo e a marcha, piora com a flexão do tronco e melhora com a extensão do tronco e postura sentada, podendo ou não ter indicação de cirurgia.

Causa importante de dor, em pessoas jovens, localizada na região lombar e nos membros inferiores, que dificulta o ortostatismo e a marcha, piora com a flexão do tronco e melhora com a extensão do tronco e postura sentada, podendo ou não ter indicação de cirurgia.

Causa importante de dor, em pessoas idosas, localizada na região lombar e nos membros inferiores, que dificulta o permanecer sentado por período prolongado, piora com a extensão do tronco e melhora com a flexão do tronco, podendo ou não ter indicação de cirurgia.

permitir comparação de dados entre países, entre disciplinas relacionadas à saúde, entre os serviços da rede de saúde básica em diferentes momentos ao longo do tempo.

estabelecer uma linguagem comum para a descrição da saúde e dos estados relacionados à saúde para melhorar o perfil clínico dos diferentes usuários.

proporcionar uma base científica para a compreensão e o estudo da saúde e das condições relacionadas à saúde, de seus determinantes e efeitos.

fornecer um esquema de racionalização para sistemas de informações de saúde e incapacidade para a população com deficiência brasileira.

facilitar a interpenetração do conhecimento entre profissionais de serviços distintos que atendem a incapacidades de diferentes níveis.

Promove a saúde por meio da reabilitação de indivíduos incapacitados por dor

Atua na prevenção de incapacidade física

Baseia-se em medidas fisioterápicas e de reabilitação como fonte de tratamento

Usa como principal fonte de tratamento medidas cirúrgicas ou radiológicas

Atua no controle do limiar de dor, mais do que na resolução completa, garantindo melhor qualidade de vida para pacientes com lesões crônicas

Informar sobre a história da doença e sintomas esperados a fim de preparar o paciente e seus familiares para o processo

Ocultar informações importantes a respeito da doença

Fornecer informações incapacitantes apenas aos familiares

Ignorar as novas queixas do paciente já que se trata de uma demanda crônica

Tomar decisões verticalizadas com relação ao tratamento, mesmo que não seja a vontade do paciente

Trata-se de uma lesão do sétimo par de nervo craniano, geralmente de instalação aguda, com preservação das rugas frontais, lago oftálmico e fraqueza muscular da hemiface do lado da lesão e desvio da rima bucal para o lado contra lateral a lesão, necessitando de eletroneuromiografia para o diagnóstico, de bom prognóstico, sendo medida importante a prevenção de úlcera de córnea e indicação de cinesioterapia com contenção da face não acometida, principalmente no enrugar os lábios e alongamento da musculatura contraída, podendo ou não ser indicado corticoterapia e aciclovir.

Trata-se de uma lesão do oitavo par de nervo craniano, geralmente de instalação aguda, com abolição das rugas frontais, lago oftálmico, fraqueza muscular da hemiface do lado da lesão e desvio da rima bucal para o lado contra lateral a lesão, tendo diagnóstico essencialmente clínico e bom prognóstico, sendo medida importante a prevenção de úlcera de córnea e indicação de cinesioterapia com contenção da face não acometida, principalmente no enrugar os lábios e alongamento da musculatura contraída, podendo ou não ser indicado corticoterapia e aciclovir.

Trata-se de uma lesão do sétimo par de nervo craniano, geralmente de instalação aguda, com abolição da rugas frontais, lago oftálmico e fraqueza muscular da hemiface do lado da lesão, desvio da rima bucal para o lado contralateral a lesão, tendo diagnóstico essencialmente clínico e bom prognóstico, sendo medida importante a prevenção de úlcera de córnea e indicação de cinesioterapia com contenção da face não acometida, principalmente no enrugar os lábios e alongamento da musculatura contraída, podendo ou não ser indicado corticoterapia e aciclovir.

Trata-se de uma lesão do oitavo par de nervo craniano, geralmente de instalação aguda, com preservação das rugas frontais, lago oftálmico, fraqueza muscular da hemiface do lado da lesão, desvio da rima bucal para o lado contralateral a lesão, necessitando de eletroneuromiografia para o diagnóstico e bom prognóstico, sendo medida importante a prevenção de úlcera de córnea e indicação de cinesioterapia com contenção da face não acometida, principalmente no enrugar os lábios e alongamento da musculatura contraída, podendo ou não ser indicado corticoterapia e aciclovir.

Trata-se de uma lesão do nono par de nervo craniano, geralmente de instalação aguda, com abolição da rugas frontais, lago oftálmico e fraqueza muscular da hemiface do lado da lesão, desvio da rima bucal para o lado contralateral a lesão, tendo diagnóstico essencialmente clínico e bom prognóstico, sendo medida importante a prevenção de úlcera de córnea e prescrição de corticóide e aciclovir, sem indicação para de cinesioterapia.

diadinâmico.

farádico.

interferencial.

galvânico.

TENS.

órtese de posicionamento de punho e dedos em postura funcional, órteses antiequino com tornozelos articulados, bloqueados a 90º para plantiflexão, cadeira de rodas motorizada.

órtese de mão tipo banjo, órteses antiequino com tornozelos fixos a 90º, cadeira de rodas motorizada.

órtese de posicionamento de punho e dedos em extensão, órteses antiequino com tornozelos fixos a 90º, cadeira de rodas motorizada.

órtese de posicionamento e punho e dedos em postura funcional, órteses antiequino com tornozelos fixos a 90º, stand in table.

órtese de posicionamento de punho e dedos em postura funcional, órteses antiequino com tornozelos fixos a 90º, cadeira de rodas motorizada.

não é possível encontrar alterações no exame físico, apenas em testes neurofisiológicos.

hipoalgesia segmentar.

alterações tróficas da pele com mudança da cor, sudorese e pilificação.

hiperalgesia segmentar.

atrofia e perda de força de míotomos relacionados ao segmento afetado.

Entre os 2 e 4 anos, uma criança, do nível III, pode se manter sentada no chão frequentemente na posição de W e pode necessitar de assistência do adulto para assumir a posição sentada. Como métodos principais de autolocomoção, ela rasteja em prono ou engatinha (sobre as mãos e joelhos), frequentemente sem movimentos alternados de perna. A criança pode se puxar para se levantar em uma superfície estável e andar de lado, segurando-se nos móveis por distâncias curtas. Ela pode andar distâncias curtas nos espaços internos utilizando um dispositivo manual de mobilidade (andador) e ajuda de um adulto para direcioná-la e girá-la.

Entre os 4 e 6 anos, uma criança, do nível IV, pode se sentar em cadeira comum, mas pode necessitar de apoio pélvico e de tronco para maximizar a função manual. Ela se senta e levanta-se da cadeira, usando uma superfície estável para empurrar-se ou impulsionar-se para cima com seus braços. Anda com um dispositivo manual de mobilidade em superfícies planas e sobe escadas com a assistência de um adulto. A criança frequentemente é transportada quando percorre longas distâncias e quando em espaços externos em terrenos irregulares.

Entre os 6 e 10 anos, uma criança, do nível I, pode caminhar na maioria dos ambientes. A criança pode apresentar dificuldade em caminhar longas distâncias e de equilíbrio em terrenos irregulares, inclinações, áreas com muitas pessoas, espaços fechados ou quando carrega objetos. Ela sobe e desce escadas, segurando em corrimão ou com assistência física se não houver esse tipo de apoio. Em espaços externos e na comunidade, a criança pode andar com assistência física, um dispositivo manual de mobilidade, ou utilizar a mobilidade sobre rodas quando percorre longas distâncias. A criança tem, na melhor das hipóteses, apenas habilidade mínima para realizar as habilidades motoras grossas, tais como correr e pular. As limitações no desempenho das habilidades motoras grossas podem necessitar de adaptações para permitirem a participação em atividades físicas e esportes.

Entre os 12 e 18 anos, um jovem, do nível V, usa a mobilidade sobre rodas na maioria dos ambientes. Necessita de assento adaptado para o controle pélvico e do tronco. Assistência física de 1 ou 2 pessoas é necessária para as transferências. Pode apoiar o peso com as pernas para ajudar nas transferências para ficar em pé. Em espaços internos, o jovem pode andar por curtas distâncias com assistência física, utiliza a mobilidade sobre rodas, ou, quando posicionados, utiliza um andador de apoio corporal. É fisicamente capaz de operar uma cadeira de rodas motorizada. Quando o uso de uma cadeira de rodas motorizada não for possível ou não disponível, o jovem é transportado em uma cadeira de rodas manual. As limitações na mobilidade necessitam de adaptações para permitir a participação nas atividades físicas e esportes, inclusive a assistência física e/ou mobilidade motorizada.

Entre os 4 e 6 anos, uma criança, com nível IV, tem restrição no controle voluntário do movimento e a habilidade para manter posturas antigravitacionais de cabeça e tronco. Todas as áreas da função motora estão limitadas. As limitações funcionais no sentar-se e ficar em pé não são completamente compensadas por meio do uso de equipamento adaptativo e tecnologia assistiva. Ela não tem como se movimentar, independentemente, e é transportada. Algumas crianças alcançam autolocomoção usando cadeira de rodas motorizada com extensas adaptações.

Raramente associa-se com distúrbios miccionais neurogênicos.

O uso de música e passadas ritmadas no treino de marcha pode trazer benefícios.

São comuns quadros psicóticos e alucinações.

As principais intervenções são motoras.

As intervenções terapêuticas são apenas paliativas e não interferem na evolução da doença.

fala fluente com uso frequente de neologismos, jargões e parafasias.

fala não fluente com compreensão oral e escrita normal ou pouco alterada.

déficit na nomeação e repetição apenas, com leitura e escrita preservadas.

compreensão oral preservada, mas compreensão escrita alterada.

a compreensão oral, apesar de muito comprometida, encontra-se melhor do que a expressão verbal.

a continência urinária não determina nenhuma interferência prognóstica.

é pior em pacientes jovens.

há pior prognóstico de recuperação em isquemias de circulação posterior.

alterações de linguagem não alteram o prognóstico motor.

lesões em tronco têm alto índice de recuperação funcional em pacientes com menos de 50 anos.

perdas cognitivas são observadas apenas em casos graves.

lesões nervosas periféricas são raras.

a principal lesão neurológica associada é o AVCi.

pode haver sequelas mesmo em casos leves.

a fadiga sempre se relaciona a sequelas pulmonares.

F – F – V – V.

F – V – F – V.

V – F – V – F.

V – V – F – F.

V – V – F – V.

Apenas I.

Apenas I e III.

Apenas II e IV.

Apenas II, III e IV.

I, II, III e IV.

Há músculos que atravessam uma ou mais articulações para gerar movimento. Os músculos com função tônica ou postural geralmente são biarticulares, largos, planos, com velocidade de contração baixa e com capacidade de geração e manutenção de força contrátil grande. Geralmente estão localizados nos compartimentos mais profundos.

Os músculos uniarticulares têm velocidade de contração e capacidade para mudança de comprimento maiores e maior capacidade de suportar tensão. Geralmente estão localizados em compartimentos superficiais.

Quanto à forma, os músculos fusiformes possuem menor amplitude de movimento, enquanto que os músculos penados têm menor força contrátil.

O comprimento da fibra é um determinante importante da quantidade de contração possível no músculo. Como as fibras musculares geralmente apresentam distribuição oblíqua dentro de um ventre muscular, elas geralmente são menores do que o comprimento total do músculo.

A termoterapia por adição consiste do emprego do calor superficial, por condução (parafina, compressa quente) ou convecção (infravermelho, forno de Bier) e profundo, por conversão (ondas curtas, microondas e ultrassom). Os efeitos fisiológicos da termoterapia por adição incluem vasodilatação, melhora do metabolismo e da circulação local, aumento da extensibilidade dos tecidos moles, relaxamento muscular, analgesia e redução da rigidez articular.

Termoterapia por subtração ou crioterapia consiste da utilização do frio para o tratamento da dor gerada por afecções musculoesqueléticas traumáticas e/ou inflamatórias, principalmente agudas, e para a redução do edema e indução de relaxamento muscular quando o calor superficial não é eficaz. A crioterapia gera vasoconstricção reflexa, quer por aumento da atividade neurovegetativa simpática, quer por ação direta do frio nos vasos sanguíneos.

A eletroterapia, ou seja, a utilização de corrente elétrica, é bastante utilizada na reabilitação dos doentes com dor. Os geradores de correntes dispõem de recursos para controle de diversos parâmetros de estimulação que variam em relação aos tipos, formas, larguras de pulso, frequência, intensidade, polaridade e somação de correntes com a finalidade de propiciar diversos efeitos fisiológicos. A eletroterapia promove analgesia porque melhora a circulação local e exerce, por efeito contra irritativo, ativação do sistema supressor de dor, retarda a amiotrofia, mantém o trofismo muscular e é método de treinamento proprioceptivo e cinestésico.

A acupuntura clássica, a eletroacupuntura e a acupuntura a laser são empregadas no tratamento da dor decorrente da SDMs, traumatismos de partes rígidas, neuralgias, alterações neurovegetativas, distrofia simpático-reflexa e doenças neurodegenerativas. Atua via estimulação de estruturas nervosas discriminativas dérmicas, subdérmicas e musculares que ativam o sistema compressor de dor na medula espinal e no encéfalo, promovendo analgesia, relaxamento muscular e controle de temperatura corporal.

O acolhimento direcionado a uma pessoa acometida por AVC, dentro do olhar proposto por abordagem baseada na clínica ampliada e projeto terapêutico singular, tem como meta final a inserção social e participação cidadã do indivíduo.

A pessoa com alteração funcional secundária ao AVC pode ser atendida em uma unidade ambulatorial, por equipe multiprofissional com atuação interdisciplinar. Especialidades que podem integrar esta equipe: assistente social, enfermeiro, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, médico, nutricionista, psicólogo, terapeuta ocupacional.

Não há necessidade da realização de avaliações clínicas e instrumentais especializadas indicadas para detectar o nível de comprometimento, recursos funcionais e definir cuidados fundamentados em métodos destinados à recuperação de déficits ou desenvolvimento de compensações.

O paciente que chega a uma unidade de atendimento de urgência tem como prioridade sua estabilização hemodinâmica, a ser realizada pela equipe de atendimento imediato. A verificação de que o evento é recidivante ou primário, o resultado do grau da Escala de AVC do NIH2, o tempo para se conseguir a estabilidade clínica e as complicações associadas predizem o prognóstico funcional desse paciente.