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“A cada ano, ocorrem aproximadamente 350- 500 milhões de casos de malária e até 3 milhões de óbitos, a maioria sendo crianças da África subsaariana.”
Esse relato descreve:
A
endemia
B
pandemia
C
epidemia
D
surto
Mulher, 45 anos de idade, hipertensa e dislipidêmica, está em acompanhamento psiquiátrico para tratamento de desordem bipolar. Há cerca de dois meses, devido a um episódio de palpitações, passou a tratar também uma determinada arritmia cardíaca. Considerando que esta paciente apresentou um quadro de tireoidite na última semana, as medicações provavelmente mais associadas são:
A
amiodarona e lítio
B
hidroclorotiazida e amitriptilina
C
alprazolam e nifedipina
D
enalapril e estatina
No que diz respeito ao conceito de gerenciamento de risco para as práticas de vigilância sanitária, é correto afirmar:
A
Agências reguladoras responsáveis pela política de gerenciamento de riscos estão à frente, geralmente, dos estudos de avaliação de riscos.
B
O princípio da precaução aplica-se para limitar certa atividade ou exposição quando estabelecida a ameaça à saúde de uma atividade ou exposição.
C
A falta de mobilização social em torno dos riscos tecnológicos tem impedido o desenvolvimento da legislação de proteção da saúde e meio ambiente.
D
Etapas interdependentes são: estabelecer estratégias de controle, encontrar opções, tomar decisões e avaliar o processo de regulação.
Ano:
2019
Prova:
COTEC - FADENOR - Prefeitura - Médico Regulador - 2019
Coloque V para verdadeira ou F para falsa nas seguintes afirmativas:
( ) Em alguns pacientes, as exacerbações da ASMA podem ser causadas por infecção cocomitante, exigindo tratamento específico.
( ) Cerca de 5% dos pacientes com ASMA persistente moderada a grave, desenvolvem-na quando fazem uso de agentes que inibem a ciclooxigenase, como o AAS.
( ) A DPOC é, em geral, uma doença insidiosa e lentamente progressiva. Em nossa sociedade sedentária, o paciente pode perder 50% da função pulmonar antes do aparecimento de sintomas.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
A
V; F; F.
B
F; F; F.
C
V; F; V.
D
V; V; V.
E
F; F; V.
Ano:
2019
Prova:
COTEC - FADENOR - Prefeitura - Médico Regulador - 2019
Em relação às intoxicações agudas, marque V para verdadeira ou F para falsa nas seguintes afirmativas:
( ) O Acetaminofeno é conhecido pela sua ação hepatotóxica, devido ao grande número de intoxicações.
( ) Os Salicilatos já foram responsáveis por inúmeros casos de overdose no passado, porém, com as campanhas educativas e a redução da dose dos comprimidos, hoje eles deixaram de ser um problema.
( ) O Antídoto para o tratamento de intoxicação por metanol é 1mL/Kg de etanol a 100% em solução de glicose.
( ) O delirium tremens exige hospitalização e controle rigoroso. A mortalidade chegou a 15% no passado devido, principalmente, à depleção de volume. As perdas hídricas do primeiro dia exigem reposição de 4 a 10 litros.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo.
A
F; F; F; F.
B
V; F; V; V.
C
V; V; F; F.
D
V; V; F; V.
E
F; F; V; V.
Ano:
2019
Prova:
COTEC - FADENOR - Prefeitura - Médico Regulador - 2019
Considere a afirmativa: Em urgência ou emergência hipertensiva requerendo hospitalização, monitoração intensiva, antecipação do parto e administração parenteral de anti-hipertensivos, recomenda-se a administração endovenosa de __________ para prevenção da eclâmpsia. Para o tratamento da hipertensão, recomenda-se ____________.
A alternativa CORRETA que preenche, respectivamente, as lacunas é:
A
Sulfato de magnésio, metidopa via oral.
B
Gluconato de cálcio, nifedipina sublingual.
C
Sulfato de magnésio, hidralazina intravenosa.
D
Fenitoína, metoprolol intravenso.
E
Diazepam, Propranolol.
Você trabalha como médica reguladora do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e recebe ligação de uma solicitante para orientação sobre o filho de cinco anos que está com lesões eritematosas e pruriginosas difusas no corpo. A solicitante pergunta se pode usar ivermectina para tratamento de escabiose. De acordo com o Código de Ética Médica, sua mensagem de resposta deverá ser:
A
concordar com o uso do medicamento e orientar ida à emergência para avaliação médica.
B
concordar com o uso do medicamento e orientar a levar ao pediatra no dia seguinte.
C
não concordar com o uso desta medicação e orientar ida à emergência para avaliação médica.
D
concordar com o uso do medicamento, orientar quanto as medidas de higiene e prescrever também um anti-histamínico.
E
não concordar com o uso desta medicação prescrevendo apenas anti-histamínico.
As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) são causadas por mais de 30 agentes etiológicos (vírus, bactérias, fungos e protozoários), sendo transmitidas, principalmente, por contato sexual e, de forma eventual, por via sanguínea. (Ministério da Saúde, 2015)
Sobre as Infecções Sexualmente Transmissíveis, é incorreto afirmar que:
A
A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma síndrome clínica atribuída à ascensão de microrganismos do trato genital inferior, espontânea ou devida a manipulação (inserção de DIU, biópsia de endométrio, curetagem, entre outros), comprometendo o endométrio (endometrite), trompas de Falópio, anexos uterinos e/ou estruturas contíguas (salpingite, miometrite, ooforite, parametrite, pelviperitonite).
B
São Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) de notificação compulsória: Donovanose, Tricomoníase e Gonorréia.
C
A ulceração na Donovanose evolui lenta e progressivamente, podendo tornar-se vegetante ou úlcero-vegetante. As lesões costumam ser múltiplas, sendo frequente a configuração em “espelho”, em bordas cutâneas e/ou mucosas.
D
O eritema multiforme e a cefaléia podem acompanhar o linfogranuloma venéreo.
A anamnese do paciente é fundamental para estabelecer as hipóteses diagnósticas e direcionar a pesquisa laboratorial na suspeita de hepatites virais.
Sobre este grupo de doenças, é incorreto afirmar que:
A
Os vírus A, B e D são os que costumam causar doença crônica (persistência do vírus após 6 meses), e esta pode cursar de forma oligo/assintomática ou sintomática.
B
As hepatites virais A e E são transmitidas pela via fecal-oral e estão relacionadas às condições de saneamento básico, higiene pessoal, qualidade da água e dos alimentos.
C
A fisiopatologia da hepatite fulminante está relacionada à degeneração e necrose maciça dos hepatócitos. O quadro neurológico progride para o coma ao longo de poucos dias após a apresentação inicial.
D
Não existe tratamento específico para as formas agudas, exceto para hepatite C. Para as demais hepatites, se necessário, apenas tratamento sintomático para náuseas, vômitos e prurido.
São fatores relacionados à história reprodutiva anterior da gestante que permitem a realização do pré-natal pela equipe de atenção básica, exceto:
A
Macrossomia fetal.
B
Síndrome Hellp.
C
Cirurgia uterina anterior.
D
Intervalo interpartal menor do que dois anos.
Ano:
2019
Prova:
COTEC - FADENOR - Prefeitura - Médico Regulador - 2019
Coloque V para verdadeira e F para falsa nas seguintes afirmativas:
( ) Um homem de 70Kg pode perder até 1500mL de sangue antes que apresente qualquer alteração de sua pressão arterial.
( ) A idade não tem influência significativa na resposta hemodinâmica do paciente.
( ) A Noradrenalina é uma droga eficaz no tratamento do choque hemorrágico.
( ) A sondagem vesical auxilia na avaliação da resposta à reposição volêmica inicial, em um paciente chocado.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo:
A
V; F; F; V.
B
F; F; V; F.
C
V; V; V; F.
D
V; V; F; V.
E
F; F; F; F.
A deficiência crônica de vitamina A ainda é um dos mais resistentes problemas nutricionais nos países em desenvolvimento, a despeito dos sintomas não serem de difícil identificação, da etiologia ser bem conhecida, do tratamento ser disponível e, em grande parte das situações, de existirem fontes alimentares, disponíveis e acessíveis, de vitamina A, seja na forma de carotenóides, seja como retinol.
A deficiência de vitamina A pode causar:
A
Xeroftalmia.
B
Escoburto.
C
Beribéri.
D
Pelagra.
Hipertensão arterial (HA) é condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg. Frequentemente se associa a distúrbios metabólicos, alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo, sendo agravada pela presença de outros fatores de risco (FR), como dislipidemia, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes melito (DM).
Sobre a Hipertensão arterial, não se pode afirmar que:
A
A experiência favorável em relação à segurança do binômio materno-fetal recomenda a alfametildopa como agente de escolha para tratamento da hipertensão das grávidas.
B
A hipertensão arterial crônica é definida por hipertensão registrada antes da gestação, no período que precede a 20º semana de gravidez, ou além de doze semanas após o parto.
C
Para uso como anti-hipertensivos, são preferidos os diuréticos de alça e similares, em baixas doses.
D
Uma pequena proporção dos casos de hipertensão arterial, denominada como hipertensão secundária, é devida a causas muito bem estabelecidas, que precisam ser devidamente diagnosticadas, uma vez que, com a remoção do agente etiológico, é possível controlar ou curar a hipertensão arterial.
Ano:
2019
Prova:
COTEC - FADENOR - Prefeitura - Médico Regulador - 2019
A respeito dos objetivos dos componentes da Rede de Atenção às Urgências, é CORRETO afirmar que:
A
O Componente Sala de Estabilização tem por objetivo a ampliação do acesso, fortalecimento do vínculo e responsabilização e o primeiro cuidado às urgências e emergências, em ambiente adequado, até a transferência/encaminhamento a outros pontos de atenção, quando necessário, com a implantação de acolhimento com avaliação de riscos e vulnerabilidades.
B
O Componente Promoção, Prevenção e Vigilância à Saúde objetiva ações integradas e articuladas de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação, que ocorrem no domicílio, constituindo-se nova modalidade de atenção à saúde, a qual acontece no território e reorganiza o processo de trabalho das equipes que realizam o cuidado domiciliar na atenção primária, ambulatorial e hospitalar.
C
O Componente Atenção Básica em Saúde tem por objetivo estimular e fomentar o desenvolvimento de ações de saúde e educação permanente voltadas para a vigilância e prevenção das violências e acidentes, das lesões e mortes no trânsito e das doenças crônicas não transmissíveis, além de ações intersetoriais de participação e mobilização da sociedade visando à promoção da saúde, prevenção de agravos e vigilância à saúde.
D
O Componente Força Nacional de Saúde do SUS objetiva aglutinar esforços para garantir a integralidade na assistência em situações de risco ou emergenciais para populações com vulnerabilidades específicas e/ou em regiões de difícil acesso, pautando-se pela equidade na atenção, considerando-se seus riscos.
E
Todas as alternativas estão corretas.
Ano:
2019
Prova:
COTEC - FADENOR - Prefeitura - Médico Regulador - 2019
Um paciente politraumatizado, após acidente automobilístico, apresenta as seguintes lesões, classificadas segundo a escala abreviada de lesões (AIS): contusão cerebral (AIS=3), sem lesões na face, tórax instável (AIS=4), sem lesões abdominais, fratura de fêmur (AIS=3), sem outras lesões. A partir dessas informações, assinale a alternativa que apresenta corretamente o índice de gravidade das lesões (ISS):
A
9.
B
10.
C
18.
D
25.
E
34.
Acerca da Regulação na Atenção Básica pode-se afirmar que:
I- Regulação do acesso é uma função de gestão através da qual se busca promover a equidade do acesso.
II- É garantia da integralidade da assistência que permite ajustar a oferta assistencial disponível às necessidades imediatas do cidadão, de forma equânime, ordenada, oportuna e racional.
III- Regulação se confunde com gestão, uma vez que a gestão contempla no mínimo a definição da política de saúde e do correspondente projeto tecno-assistencial, implementados por meio do planejamento, financiamento, orçamento, programação, regulação, e da(s) modalidades(s) de atenção, além do desenvolvimento de funções em saúde como gestão do trabalho e educação, informação e informática, ciência e tecnologia, além das administrativas e financeiras.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I.
B
I e II.
C
II.
D
III.
E
I, II e III.
São poucas as situações em que pode haver indicação médica para a substituição parcial ou total do leite materno.
Sobre o aleitamento materno e suas contraindicações, é incorreto afirmar que:
A
Alguns fármacos são citados como contraindicações absolutas ou relativas ao aleitamento, como, por exemplo, os antineoplásicos e radiofármacos.
B
No caso de abcesso mamário recomenda-se a interrupção temporária da amamentação até que ele tenha sido drenado e a antibioticoterapia iniciada. A amamentação deve ser mantida na mama sadia.
C
Acredita-se que os benefícios do leite materno para a criança superem os possíveis malefícios da exposição à nicotina via leite materno. Por isso, o cigarro não é uma contraindicação à amamentação.
D
Recomenda-se a interrupção da amamentação no caso de mãe portadora de hanseníase nos três primeiros meses de tratamento da doença.
A importância epidemiológica da Rubéola está relacionada ao risco de abortos, natimortos e malformações congênitas, como cardiopatias, catarata e surdez.
Sobre esta doença, é incorreto afirmar que:
A
O quadro clínico é caracterizado por exantema máculo-papular e puntiforme difuso, com início no tronco e membros, espalhando-se posteriormente para a face, couro cabeludo e pescoço.
B
O vírus é disseminado por gotículas ou pelo contato direto com pessoas infectadas.
C
Formas inaparentes são frequentes, principalmente em crianças. Adolescentes e adultos podem apresentar um período prodrômico com febre baixa, cefaleia, dores generalizadas (artralgias e mialgias), conjuntivite, coriza e tosse.
D
Apesar de raras, as complicações podem ocorrer com maior frequência em adultos, destacando-se: artrite ou artralgia, encefalites e manifestações hemorrágicas.
Ano:
2019
Prova:
COTEC - FADENOR - Prefeitura - Médico Regulador - 2019
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
1. Insuficiência Respiratória Hipóxica
2. Insuficiência Respiratória Hipercápino-Hipóxica
( ) Dispneia aguda.
( ) condição capaz de reduzir acentuadamente a tensão de oxigênio arterial e que não pode ser corrigida pela inalação de O2 a 50%.
( ) SARA, pneumonia, atelectasias, edema pulmonar cardiogênico.
( ) DPOC.
( )PCO2 > 55mmHg.
Assinale a sequência CORRETA, de cima para baixo.
A
2; 2; 2; 2; 2.
B
1; 2; 2; 1; 2.
C
2; 2; 1; 2; 1.
D
1; 2; 1; 2; 1.
E
1; 1; 1; 2; 2.
Ano:
2019
Prova:
COTEC - FADENOR - Prefeitura - Médico Regulador - 2019
Sobre as Unidades Não Hospitalares de Atendimento às Urgências e Emergências, pode-se afirmar que:
A
São unidades que devem funcionar do nascer ao pôr do sol, aptas a prestar assistência de urgência e emergência correspondente ao segundo nível de assistência hospitalar de média complexidade (M2).
B
Devem possuir retaguarda de maior complexidade previamente pactuada, com fluxo e mecanismos de transferência claros, mediados pela Central de Regulação, a fim de garantir o encaminhamento dos casos que extrapolem sua complexidade.
C
São unidades integrantes do Sistema Estadual de Urgências e Emergências e de sua respectiva rede assistencial, que devem estar aptas a prestar atendimento resolutivo aos pacientes acometidos por quadros agudos ou crônicos agudizados.
D
Deverão contar, obrigatoriamente, com os seguintes profissionais: coordenador ou gerente, médico clínico geral, enfermeiro, técnico de enfermagem, técnico de radiologia, auxiliar administrativo e, quando houver laboratório na unidade, também deverão contar com técnico de laboratório.
E
Todas as alternativas estão corretas.
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