Questões de Concurso sobre Regulador - Página 4 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Regulador

 
 
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Qual a conduta indicada para o quadro?


A

Administrar antibiótico oral na 1ª hora e reavaliar em 24 e 48 horas.


B

Aguardar a realização da tomografia de tórax para a tomada de conduta.


C

Encaminhar o paciente para coleta de exames.


D

Iniciar expansão volêmica, antibiótico na 1ª hora e coletar exames.

Após as medidas iniciais, o paciente apresenta FC = 115 bpm, sonolência excessiva e PA 80x45 mmHg. Nesse sentido, qual a conduta a ser adotada?


A

Solicitar avaliação de urgência com equipe profissional de outro hospital para retorno posterior.


B

Solicitar internação em UTI concomitante à nova etapa de expansão volêmica ou início de amina vasoativa.


C

Solicitar internação em leito de clínica médica com suporte de oxigênio.


D

Revisar o diagnóstico, pois a primeira suspeita está descartada devido à evolução apresentada.

Leia o caso clínico a seguir.


J.M.L.T., de 54 anos, masculino, HAS, tabagista e histórico de lombalgia crônica com uso de AINE há um mês. Após discussão com esposa, iniciou quadro súbito de epigastralgia intensa de piora rápida e gradual. Foi admitido no pronto atendimento 12 horas após o início dos sintomas, apresentando ao exame físico: abdome em tábua, descompressão dolorosa difusamente, hipotenso, taquicardíaco, confuso e com TEC> 3s.


Nesse caso, é prioritário:


A

realizar tomografia de tórax e abdome total com urgência.


B

solicitar ECG, troponina e D-dímero de imediato.


C

iniciar pacote de sepse de 1ª hora para foco abdominal.


D

acionar equipe de cirurgia e encaminhar ao centro cirúrgico para laparotomia exploradora.

Estratégia interinstitucional cujo propósito primordial é regular a oferta e a demanda em saúde a partir da organização de um conjunto de instâncias, de métodos, de tecnologias e de ações da Regulação do Acesso à Assistência em Saúde, de maneira articulada e integrada, buscando-se adequar a oferta de serviços de saúde às demandas que mais se aproximam das necessidades dos usuários do SUS.


Assinale a alternativa que nomeia o conceito definido acima.


A

Equidade de acesso.


B

Equidade assistencial.


C

Complexo Regulador.


D

Complexo Tecnoassistencial de assistência especializada em Saúde.


E

Complexo Tecnoassistencial de Média e Alta Complexidade.

Leia o caso clínico a seguir.


K.M.S., do sexo feminino, de 24 anos, é trazida ao Pronto Atendimento após acidente automobilístico no qual seu carro chocou-se violentamente contra uma árvore. Na admissão estava lúcida e orientada, porém com extremidades frias e sudorese profusa. Seus sinais vitais são: pulso= 130 bpm, FR= 20 irpm, PA= 80 x 60 mmHg e Temperatura axilar= 37 ºC. Exame físico: paciente lúcida, pupilas iscóricas e fotorreagentes; turgência jugular bilateral com abafamento de bulhas cardíacas. Não se identificava outra lesão além de equimose sobre o esterno.


Nesse caso, qual o provável diagnóstico?


A

Tamponamento cardíaco.


B

Pneumotórax hipertensivo.


C

Contusão miocárdica.


D

Laceração traumática da aorta.

Leia o caso clínico a seguir.


J.H.C., de 65 anos, apresenta déficit motor devido à hemiparesia direita, desproporcionada em membro superior e membro inferior, disartria e desvio da língua para a esquerda. Na avaliação, familiar relata que os sintomas tiveram início há exatamente 55 minutos. Sua suspeita diagnóstica é de síndrome cerebral aguda.


Se uma causa isquêmica for confirmada, qual elemento da avaliação secundária contraindica trombólise química?


A

Uso de AAS.


B

AVE há seis meses.


C

Pressão arterial sistólica > 160 mmHg ou diastólica maior que 100 mmHg.


D

Plaquetometria < 100.000/mm³.

Assinale a alternativa que contém uma orientação INCOMPATÍVEL com a definição de responsabilidades do gestor estadual na regulação assistencial.


A

Elaborar e pactuar protocolos clínicos e de regulação de acesso, no âmbito estadual, em consonância com os protocolos e as diretrizes nacionais, apoiando os municípios na sua implementação.


B

Operacionalizar os complexos reguladores no que se refere à referência intermunicipal, conforme pactuação.


C

Operacionalizar o Sistema Interdistrital de Regulação Assistencial da Saúde Indígena.


D

Monitorar a implementação e a operacionalização das centrais de regulação.


E

Participar da cogestão dos complexos reguladores municipais, no que se refere às referências intermunicipais.

Considere o trecho a seguir sobre modalidades para a avaliação de intervenções de saúde.


Uma intervenção de saúde, qualquer que seja, pode ser objeto de dois tipos de avaliação. É possível avaliar cada um dos componentes da intervenção em relação a normas e critérios preestabelecidos, tratando-se de uma ___________; também é possível avaliar, a partir de métodos e procedimentos científicos, as relações que existem entre os diferentes componentes da intervenção, tratando-se de uma ______________.


A

avaliação padronizada – avaliação procedimental


B

avaliação normativa – pesquisa avaliativa


C

avaliação padronizada – avaliação científica


D

avaliação protocolar – avaliação científica


E

avaliação focalizada – avaliação procedimental

Leia o caso clínico a seguir.


M.V.A.P.C., de 21 anos, do sexo feminino, sem comorbidades conhecidas, uso irregular de clonazepam sem prescrição médica, relata queixa de dor torácica de forte intensidade 10/10, iniciada há três horas, irradiando para o pescoço e para o membro superior esquerdo. Relata ainda piora com esforço e que os sintomas se iniciaram após discussão com namorado. ECG mostrando supradesnivelamento do seguimento ST em derivações precordiais V2-V3 de até 1 mm. Curva de troponina e de ck-mb negativa após seis dosagens.


Nesse caso, qual a conduta?


A

Solicitar vaga para angioplastia primária.


B

Interromper protocolo de SCA.


C

Solicitar vaga para trombólise química.


D

Aguardar 24 horas para nova investigação e conduta.

No que se refere à hipótese diagnóstica para o quadro clínico apresentado, tem-se que:


A

a paciente não preenche os critérios para disfunção orgânica nova, sendo possível dar alta médica.


B

o diagnóstico é de sepse grave de foco pulmonar, com indicação de intubação orotraqueal.


C

o diagnóstico é de choque séptico de foco pulmonar, com indicação de acesso venoso central e uso de amina vasoativa.


D

o quadro de sepse de foco pulmonar estará definido se ficar caracterizada a presença de disfunção orgânica nova.

Analise os valores laboratoriais a seguir.

pH = 7,29

PaCO2 = 35 mmHg

PaO2 = 112 mmHg

Sódio = 139 mEq/L

Potassio = 4,3 mEq/L

Cloro = 105 mEq/L

Bicarbonato = 17 mEq/L

Albumina = 4,6 g/dL

Os valores indicam os seguintes distúrbios acidobásicos:


A

Acidose metabólica com alcalose respiratória.


B

Acidose metabólica com ânion gap normal.


C

Acidose metabólica com ânion gap aumentado.


D

Acidose metabólica e respiratória.

Leia o caso clínico a seguir.


J.G.P., do sexo masculino, de 70 anos, apresenta confusão mental, agitação psicomotora, disartria e paraparesia iniciadas de modo insidioso ao longo dos dois últimos dias. Familiares relatam queda da própria altura há 12 dias. Na sua avaliação objetiva, paciente apresenta abertura ocular espontânea, palavras inapropriadas e localiza estimulo doloroso. Na avaliação pupilar, nota-se que uma das pupilas não reage ao estímulo luminoso.


Nesse caso, qual a pontuação na escala de coma de Glasgow?


A

10


B

11


C

12


D

13

Durante atendimento de uma ressuscitação cardiopulmonar em um paciente entubado, identifica-se no monitor, durante a troca de socorristas que realizam as compressões torácicas, ritmo AESP, capnometria de 9 mmHg e ausência de pulso e saturação. Nesse caso, qual é a conduta?


A

Desfibrilação.


B

Cardioversão sincronizada.


C

Reposicionar tubo orotraqueal.


D

Melhorar as compressões torácicas.

Leia o caso clínico a seguir.


Paciente do sexo masculino, de 18 anos, há quatro dias com dor em orofaringe à direita, odinofagia e febre. Fez uso de penicilina G benzatina por conta própria, durante dois dias, com discreta melhora. Após, evoluiu com abaulamento em região cervical, piora da dor, hiperemia local, queda do estado geral e trismo.


Nesse caso, o quando clínico refere-se à:


A

neoplasia de orofaringe com metástase linfática que originou o trismo, e a punção aspirativa por agulha fina é essencial para o diagnóstico.


B

abscesso cervical que deve ser tratado com antibioticoterapia cobrindo bactérias aeróbias e anaeróbias, gram-positivas e negativas, e aguardar sinais de flutuação para drenagem.


C

abscesso cervical que deve ser tratado o mais rapidamente com antibioticoterapia de largo espectro e drenagem cirúrgica precoce, devido à possibilidade de complicações com significativa morbimortalidade como mediastinite.


D

abscesso cervical que, provavelmente, está restrito à região submandibular e tem baixa morbidade, devendo-se aguardar o pico de ação da penicilina usada para avaliar a necessidade de drenagem.

Leia o caso clínico a seguir.


J.K.Q., de 50 anos, do sexo masculino, vítima de colisão automobilística entre moto e pedestre. Apresenta-se acordado, porém confuso, múltiplas escoriações, sangramento ativo pulsante em couro cabeludo e punho direito com desvio tipo “dorso de garfo”. O paciente está se queixando de dor generalizada, PA 150x100 mmHg, FC 120 bpm, sat O2 = 88% e escala de coma de Glasgow de 14.


Nesse caso, quanto à conduta deste paciente, é prioritário:


A

interromper o sangramento de origem arterial no couro cabeludo.


B

imobilizar o punho por tratar-se de uma fratura de Colles.


C

ofertar oxigênio.


D

fazer curativo com sulfadiazina de prata.

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando a modalidade de regulação no âmbito institucional do SUS com sua característica.


(1) Regulação das Urgências

(2) Regulação Assistencial

(3) Regulação da Atenção à Saúde

(4) Regulação do Acesso


(_) Conforma um conjunto de relações, saberes, tecnologias e ações que intermediam a demanda dos usuários por serviços de saúde e o acesso a eles, a partir de protocolos assistenciais, com base nas evidências, assim como do aporte de recursos humanos, materiais e financeiros para a adequação da oferta conforme as necessidades de saúde da população.

(_) Está dirigida ao conjunto de prestadores de serviços de saúde públicos e privados, atuando sobre a contratação de serviços, os fluxos e acessos assistenciais, o controle e a avaliação, as auditorias e as regulamentações da Vigilância Epidemiológica e Sanitária.

(_) Estabelece os meios e as ações para a garantia do direito constitucional de acesso universal, integral e equânime.

(_) Estabelece a decisão e o fluxo de atendimento imediato, caso necessário, com ordenação de novos fluxos dos locais de ocorrência até outros pontos da rede de suporte.


A sequência correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é


A

3 – 4 – 2 – 1.


B

4 – 1 – 3 – 2.


C

4 – 3 – 2 – 1.


D

2 – 3 – 4 – 1.


E

3 – 1 – 4 – 2.

As Centrais Estaduais de Regulação de Alta Complexidade (CERAC), no desempenho de suas funções, devem atuar como unidades


A

subsidiárias.


B

programadoras.


C

exclusivamente solicitantes.


D

exclusivamente executantes.


E

solicitantes e executantes.

Leia o caso clínico a seguir.


L.I.L.S., do sexo feminino, de 50 anos, HAS, DM, hipercolesterolemia em tratamento irregular. Apresenta dor epigástrica tipo queimação há 14 horas, 6/10 na escala de dor referida por ela mesma, sem irradiação, sem melhora com inibidor de bomba de prótons ou hidróxido de magnésio.


Nesse caso, qual conduta inicial?


A

Investigação de síndrome coronariana aguda com sintomas atípicos.


B

Investigação de neoplasia gástrica com sintomas atípicos.


C

Início imediato de inibidor de bomba de prótons em bomba de infusão.


D

Prescrição de analgésicos e opioides para alívio da dor.

A Regulação da Atenção à Saúde efetivada pela contratação de serviços de saúde, controle e avaliação de serviços e da produção assistencial, regulação do acesso à assistência e auditoria assistencial contempla as seguintes ações, dentre outras:


I. cadastramento de usuários do SUS no sistema do Cartão Nacional de Saúde - CNS.

II. avaliação analítica da produção.

III. avaliação dos indicadores epidemiológicos e das ações e serviços de saúde nos estabelecimentos de saúde.


Está correto o contido em


A

I, apenas.


B

III, apenas.


C

I e III, apenas.


D

II e III, apenas.


E

I, II e III.

O Complexo Regulador será organizado em:


I. Central de Regulação de Internações Hospitalares: regula o acesso aos leitos e aos procedimentos hospitalares eletivos, mas não o acesso aos leitos hospitalares de urgência.

II. Central de Regulação de Consultas e Exames: regula o acesso a todos os procedimentos ambulatoriais, incluindo terapias e cirurgias ambulatoriais.

III. Central de Regulação de Urgências regula o atendimento pré-hospitalar de urgência e, conforme organização local, o acesso aos leitos hospitalares de urgência.


Está correto o contido em


A

I, apenas.


B

II, apenas.


C

I e III, apenas.


D

II e III, apenas.


E

I, II e III.

 
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