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Questões de Concurso sobre Reumatologia
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Mulher, 55 anos, com quadro de poliartralgia em articulações de mãos e joelhos há 7 semanas, com rigidez matinal de 1 hora, evoluindo com dor e edema em joelho direito há 4 semanas, com dificuldade de deambular. Nega alteração urinária ou febre. Refere boca seca e relação sexual desprotegida há 1 mês. Trouxe exames: VHS: 90, PCR: 12mg/dl, Fator Reumatoide: 30 UI/ml ( VR< 20UI/ml), FAN: não reagente, sorologias virais: negativas (vírus B, C, HIV). Hemograma normal. PPD: 5mm. RX de joelhos: osteopenia periarticular com redução do espaço articular. Ao exame: PA: 120x80mmhg, ACP: normal, sem lesões cutâneas, dor a palpação de 2,3 metacarpofalangeana direita e 2 metacarpofalangeana esquerda; dor e limitação de mobilização de punhos; joelho direito com aumento importante de volume, com calor, dor e eritema. Realizada punção articular de joelho com estudo do líquido sinovial: Gram: ausente, celularidade: 5.000células/mm3 com predomínio de polimorfonucleares. Diante desse quadro, qual o diagnóstico mais provável?
A
Síndrome de Sjogren.
B
Artrite gonocócica.
C
Artrite reumatoide.
D
Artrite reativa.
Ano:
2022
Banca:
Instituto AOCP
A calculadora FRAX é útil para avaliar o risco de fratura em 10 anos, principalmente em pacientes com osteopenia. Ela leva em consideração vários fatores, como: fratura prévia, uso de corticoide, tabagismo e densidade óssea do colo femoral. A partir de quais valores, respectivamente, para fratura de quadril e outras fraturas, está indicado tratamento?
A
5% e 20%.
B
3% e 10%.
C
3% e 20%.
D
5% e 10%.
E
10% e 20%.
Exames de imagem funcionais, como o SPECT (tomografia computadorizada por emissão de fóton único) e a ressonância magnética funcional, conseguiram identificar uma redução do fluxo sanguíneo em quais regiões do SNC em pacientes com fibromialgia?
A
Núcleo caudado e ínsula.
B
Tálamo e ínsula.
C
Tálamo e núcleo caudado.
D
Ínsula e córtex cingulado.
E
Córtex cingulado e tálamo.
Assinale a alternativa correta.
A
A paciente preenche critérios para a classificação de espondiloartrites axiais de acordo com os critérios do grupo ASAS.
B
RNM das sacroilíacas nas sequências T1 e STIR é dispensável para o diagnóstico de espondiloartrite axial nessa paciente, pois tais sequências não evidenciariam edema medular ósseo ou lesão estrutural.
C
Fibromialgia é um diagnóstico diferencial, devido a dor difusa generalizada, sono não reparador e possível quadro depressivo associado.
D
Dosagem de TSH, T3, T4, fator reumatóide e Anti-CCP são indispensáveis neste caso.
E
A investigação completa para espondiloartrite axial é indispensável e a RNM deve ser solicitada, pois a paciente apresenta dor nas costas, HLA B27 positivo e história familiar de DII.
A forma clínica menos frequente de manifestação da artrite psoriásica é a
A
oligoarticular assimétrica.
B
poliarticular.
C
espondilítica.
D
mista com acometimento em interfalageanas distais e poliaricular.
E
acompanhada de dactilite.
Gerar simulado