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Questões de Concurso sobre Sanitária
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Sobre a Equipe de Saúde da Família Ribeirinha (eSFR), analise as afirmativas abaixo.
I. A eSFR será formada por equipe multiprofissional composta por, no mínimo: 1 (um) médico, preferencialmente da especialidade de Família e Comunidade, 1 (um) enfermeiro, preferencialmente especialista em Saúde da Família e 1 (um) auxiliar ou técnico de enfermagem.
II. As eSFR prestarão atendimento à população por, no mínimo, 14 dias mensais, com carga horária equivalente a 8 horas diárias.
III. Para as comunidades distantes da unidade básica de saúde de referência, as eSFR adotarão circuito de deslocamento que garanta o atendimento a todas as comunidades assistidas, ao menos a cada 30 dias, para assegurar a execução das ações de Atenção Básica. Caso necessário, poderão possuir unidades de apoio, estabelecimentos que servem para atuação das eSFR e que não possuem outras equipes de Saúde da Família vinculadas.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e III
B
I e II apenas
C
I e III apenas
D
I apenas
E
II e III apenas
JP, masculino, 59 anos, há 15 anos sabia ser diabético e não fez tratamento regular. Há dois anos, começou a apresentar dispneia de esforço. Foi ao médico, que doença renal crônica avançada e iniciou tratamento por hemodiálise. Há dois meses, vem apresentando insuficiência cardíaca congestiva e, hoje, teve edema agudo de pulmão, falecendo após 3 horas. Na declaração de óbito o diagnóstico de diabetes deve ser colocado na ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
Parte I, item a
B
Parte I, item b
C
Parte I, item c
D
Parte I, item d
E
Parte II
Quanto à triagem neonatal, pode-se observar resultado falso-negativo para fibrose cística quando tiver ocorrido ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
hipoglicemia neonatal
B
hipóxia neonatal
C
íleo meconial
D
trissomia do cromossomo 21
E
coleta precoce do exame
Sobre os esquemas terapêuticos iniciais utilizados para crianças e adolescentes com hanseníase e peso inferior a 30 kg, assinale a alternativa correta.
A
Rifampicina em suspensão mensal – 15 mg a 25 mg/kg; dapsona (dose diária – 1 mg a 2 mg/kg e mensal – 2 mg/kg (dose total máxima 60 mg/dia) e clofazimina ( dose diária – 2 mg/kg e mensal – 5 mg/kg)
B
Rifampicina em suspensão mensal – 20 mg a 30 mg/kg; dapsona (dose diária – 1 mg a 2 mg/kg e mensal – 1 mg a 2 mg/kg (dose total máxima 50 mg/dia) e clofazimina ( dose diária – 1 mg/kg e mensal – 10 mg/kg)
C
Rifampicina em suspensão mensal – 10 mg a 20 mg/kg; dapsona (dose diária – 1 mg a 2 mg/kg e mensal – 1 mg a 2 mg/kg (dose total máxima 50 mg/dia) e clofazimina ( dose diária – 2 mg/kg e mensal – 10 mg/kg)
D
Rifampicina em suspensão mensal – 10 mg a 20 mg/kg; dapsona (dose diária – 1 mg a 2 mg/kg e mensal – 1 mg a 2 mg/kg (dose total máxima 50 mg/dia) e clofazimina ( dose diária – 1 mg/kg e mensal – 5 mg/kg)
E
Rifampicina em suspensão mensal – 20 mg a 30 mg/kg; dapsona (dose diária – 1 mg a 2 mg/kg e mensal – 1 mg a 2 mg/kg (dose total máxima 60 mg/dia) e clofazimina ( dose diária – 1 mg/kg e mensal – 5 mg/kg)
Sobre a doença meningocócica, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) As convulsões estão presentes em 20% das crianças com meningite meningocócica.
( ) Um rash maculopapular, não petequial, difícil de distinguir de um exantema de origem viral, e geralmente de curta duração, pode estar presente no início do quadro em até 15% das crianças com meningococcemia.
( ) Em pacientes com doença meningocócica, pode-se identificar formas de evolução muito rápidas, geralmente fulminantes, devidas somente à septicemia meningocócica, sem meningite, e que se manifestam por sinais clínicos de choque e coagulação intravascular disseminada (CIVD), caracterizando a síndrome de Waterhouse-Friderichsen. Trata-se de um quadro de instalação repentina, que se inicia com febre, cefaleia, mialgia e vômitos, seguidos de palidez, sudorese, hipotonia muscular, taquicardia, pulso fino e rápido, queda de pressão arterial, oligúria e má perfusão periférica.
( ) O tratamento antimicrobiano com ceftriaxone só é indicado em adultos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V
B
F - F - V - F
C
V - F - F - V
D
V - V - V - F
E
F - V - F - F
Quanto aos critérios diagnósticos de diabetes mellitus, na ausência de hiperglicemia inequivocadamente alta e sintomática, é correto afirmar que:
A
o diagnóstico pode ser realizado quando a glicemia de jejum estiver ≥ 126 mg/dl em apenas uma dosagem, evitando assim o atraso no diagnóstico.
B
o diagnóstico pode ser realizado quando glicemia de jejum estiver ≥ 126 mg/dl em pelo menos duas dosagens, desde que a hemoglobina glicada seja ≥ 6,5%.
C
o teste oral de tolerância a glicose não serve para diagnóstico, conforme recomendação atual, podendo ser usado apenas para avaliação do “pré-diabetes”.
D
o diagnóstico pode ser realizado quando a glicemia de jejum estiver ≥ 126 mg/dl em pelo menos duas dosagens, mesmo que a hemoglobina glicada seja < 5,7%.
E
o diagnóstico pode ser realizado com duas dosagens de hemoglobina glicada ≥ 5,7%, mesmo que a glicemia de jejum seja limítrofe para diagnóstico.
Sobre a insulinoterapia, no tratamento do diabetes mellitus tipo 2, é correto afirmar que:
A
numa fase inicial da insulinização, pode-se usar insulina regular em dose única no momento de o paciente deitar-se para dormir à noite (bedtime), com o objetivo de diminuir a gliconeogênese hepática e consequentemente a glicemia de jejum.
B
na insulinoterapia, o uso da metformina pode ser mantido, pois promove sensibilização à ação da insulina aplicada.
C
a insulinização não deve ser iniciada quando há sinais de descompensação glicêmica (perda de peso, poliúria, polifagia), devido ao risco de hipoglicemia grave.
D
a insulinização plena envolve o uso de insulina basal (insulina regular, por exemplo) e insulinização prandial (insulina NPH, por exemplo).
E
a insulina degludeca funciona como insulina prandial, sendo aplicada 15 minutos antes das refeições principais.
Alva, 35 anos, está se consultando para controle da hipertensão na Unidade Básica de Saúde com seu Médico de Família e Comunidade que já acompanha sua família há alguns anos. Ao fim da consulta, ela traz a seguinte demanda para o médico:
- Doutor, você já ouviu falar que várias crianças da comunidade estão com lombriga? Estava pensando, será que o senhor não podia já passar um remédio de verme para os meninos lá de casa? Se os vizinhos estão, com certeza eles também estão!
- Sim, Alva, é verdade, tratei algumas crianças recentemente com esse problema, e realmente seus filhos podem ter se contaminado. Você pode trazê-los amanhã para eu fazer uma avaliação clínica deles?
Em relação à situação acima descrita, assinale abaixo o princípio da Medicina de Família e Comunidade que foi utilizado nesse atendimento:
A
Longitunalidade, pelo cuidado contínuo da família.
B
Relação médico-paciente, pelo cuidado em ouvir as demandas da usuária.
C
Coordenação do cuidado, por ser a porta de entrada do sistema para todas as queixas.
D
Atuação influenciada pela comunidade, por ter uma conduta relacionada à realidade epidemiológica.
Paciente masculino de 77 anos comparece à consulta em uma Unidade Básica de Saúde com queixa de adinamia. A esposa relata que o marido está “lento” e só quer saber de dormir. No prontuário, há uma lista de problemas recentes que descrevem os seguintes diagnósticos: hipertensão arterial, diabetes, insuficiência cardíaca grau 1 e família disfuncional. Está em uso das seguintes medicações: Atenolol 50 mg, 1 cp de 12/12h; Losartana 50mg, 1 cp de 12/12h; Metildopa 250mg, 1cp de 12/12h; Metformina 500mg, 1cp de 8/8h; Gliclazida 10 mg, 1 cp no almoço; Furosemida 40 mg,1 cp de manhã. Ao exame, o paciente apresentava: IMC: 18, PA: 115x90mmHg, FC: 52bpm, pulso regular, sem edemas nos membros inferiores. Glicemia ocasional (relata que almoçou há 2 horas): 99mg/dl.
Em relação ao manejo desse paciente, a conduta adequada é:
A
solicitar exames de sangue para descartar anemia e hipotireoidismo e aguardar resultado para conduta.
B
diminuir o atenolol, desprescrever o metildopa e a gliclazida e marcar um retorno breve para reavaliação.
C
solicitar ecocardiograma para verificar função cardíaca, encaminhar para psiquiatria e para a nutricionista.
D
fazer rastreio de depressão pela escala de depressão geriátrica e, dependendo do resultado, iniciar antidepressivo.
Assinale a alternativa que NÃO apresenta um princípio que justifique a recomendação de um exame de rastreamento:
A
A fase pré-clínica da doença rastreada deve manter seu curso natural.
B
O exame de rastreamento deve ter custo aceitável e boa sensibilidade.
C
O exame de rastreamento deve impactar a redução da mortalidade da doença.
D
A doença deve ser relativamente frequente e importante do ponto de vista clínico.
Sobre a ética profissional, como expressa no Código de Ética Médica, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Nenhuma disposição estatutária ou regimental de hospital ou de instituição, pública ou privada, limitará a escolha, pelo médico, dos meios cientificamente reconhecidos a serem praticados para estabelecer o diagnóstico e executar o tratamento, salvo quando em benefício do paciente.
( ) O médico terá, para com os colegas, respeito, consideração e solidariedade, sem se eximir de denunciar atos que contrariem os postulados éticos.
( ) O médico se responsabilizará, em caráter pessoal e nunca presumido, pelos seus atos profissionais, resultantes de relação particular de confiança e executados com diligência, competência e prudência.
( ) É direito do médico, indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e respeitada a legislação vigente
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F - V - V - V
B
V - V - V - V
C
V - F - F - V
D
F - V - V - F
E
V - F - F - F
Entre as associações de anti-hipertensivos abaixo, qual pode causar hiperglicemia e prejudicar o controle glicêmico em pessoas com diabetes mellitus?
A
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) e diuréticos.
B
Diuréticos e betabloqueadores.
C
Diuréticos e antagonistas de receptores angiotensina II.
D
Betabloqueadores e IECA.
A Portaria no 2.979/2019 instituiu o Programa Previne Brasil, estabelecendo um novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Acerca da referida Portaria, assinale a alternativa correta.
A
A capitação ponderada corresponde ao extinto Piso de Atenção Básica variável (PAB variável).
B
A capitação ponderada leva em conta a vulnerabilidade socioeconômica e o perfil demográfico da população, além da classificação geográfica do município.
C
O pagamento por desempenho será executado apenas para as equipes de Saúde da Família, ficando excluída a produtividade das equipes de APS.
D
A lógica de pagamento por desempenho na atenção básica é inédita no SUS, sendo destaque para a ampliação do financiamento neste nível de complexidade.
E
O pagamento para ações estratégicas corresponde ao extinto Piso de Atenção Básica fixo (PAB fixo).
Paciente de 30 anos, mulher cisgênero, negra, é tabagista. Ela procura sua ajuda disposta a parar de fumar. Ela fuma em média 20 cigarros ao dia, todos os dias, há 10 anos, e tem necessidade de fumar o primeiro cigarro do dia imediatamente após acordar. Ela não apresenta, no momento, outras condições crônicas ou preocupações em relação à sua saúde.
A abordagem terapêutica adequada para essa paciente é:
A
prescrever nortriptilina 25 mg/dia e organizar a estratégia de cessação nos próximos 60 dias.
B
prescrever adesivo de nicotina 21 mg/dia por 4 semanas, assim que cessar o uso do cigarro.
C
aconselhar a realizar uma tentativa de cessação de tabagismo sem medicamentos em 30 dias.
D
oferecer materiais de psicoeducação para fortalecer sua motivação e solicitar retorno em 15 dias.
Entre as doenças ou agravos abaixo, assinale a alternativa correta, que contém aquela para a qual não é exigida a notificação imediata.
A
Acidente de trabalho com exposição a material biológico
B
Rubeola
C
Tularemia
D
Antraz
E
Violência sexual
O termo estudo ecológico tem origem na utilização de áreas geográficas como unidades de análise e, consequentemente descreve o que ocorre em grupos de indivíduos. Sobre estudos ecológicos, assinale a alternativa correta.
A
Nesses estudos podem ser feitas inferências individuais dos resultados obtidos nos agregados, tendo em vista a homogeneidade estatística nos grupos
B
Um viés desse tipo de estudo é a chamada falácia ecológica, que consiste na homogeneidade dos indivíduos de determinado local
C
Esse tipo de estudo é o ideal para delinear o que ocorre na cadeia alimentar
D
A maior vantagem desse tipo de estudo é de poder trabalhar com dados gerados pelos sistemas de informações oficiais, reduzindo custos para realização
E
Não objetiva gerar hipóteses etiológicas a respeito da ocorrência de uma determinada doença
Sobre o coeficiente de mortalidade perinatal, assinale a alternativa incorreta.
A
Corresponde ao número de óbitos ocorridos entre 0 e 6 dias de vida por mil nascimentos totais, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado
B
Contribui na avaliação dos níveis de saúde e de desenvolvimento socioeconômico da população, prestando- se para comparações nacionais e internacionais
C
Permite analisar variações populacionais, geográficas e temporais da mortalidade perinatal, identificando situações de desigualdade e tendências que demandem ações e estudos específicos
D
É útil pata subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas e ações de saúde voltadas para a atenção pré-natal e ao parto, bem como para a proteção da saúde infantil
E
Requer correção, embora em menor escala, da subenumeração de nascidos vivos informados em sistemas de registro contínuo
Sobre o coeficiente de mortalidade neonatal tardia, analise as afirmativas abaixo.
I. Corresponde ao número de óbitos de 7 a 27 dias de vida completos, por mil nascidos vivos, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
II. Reflete, de maneira geral, as condições socioeconômicas e de saúde da mãe, bem como a inadequada assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido.
III. As fontes são o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) – para o cálculo direto.
IV. Para o método de cálculo indireto aplica-se sobre a taxa de mortalidade infantil estimada pelo IBGE, a proporção de óbitos de 0 a 27 dias de vida completos informados no SIM (percentual em relação ao total de óbitos de menores de um ano, excluídos os de idade ignorada.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III e IV
B
III e IV apenas
C
I, II e III apenas
D
II e IV apenas
E
I e II apenas
Sobre a epidemiologia da Paralisia Flácida Aguda (PFA), analise as afirmativas abaixo.
I. Considera-se suspeito todo caso de deficiência motora flácida, de início súbito, em indivíduos com menos de 15 anos de idade.
II. Todo caso de PFA deve ser notificado imediatamente pelo nível local à Secretaria Municipal de Saúde.
III. Manter o Brasil livre da circulação de poliovírus selvagem é um dos objetivos da vigilância epidemiológica da PFA.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e III
B
I e II apenas
C
I e III apenas
D
I apenas
E
II e III apenas
Sobre os estudos de coorte, assinale a alternativa incorreta.
A
É o único tipo de estudo que permite calcular a prevalência de determinada doença e o seu risco relativo
B
Tipo de estudo caro e demorado, não se presta para analisar doenças raras
C
Tipo de estudo que se inicia com uma população inteira, onde as pessoas são agrupadas como portadoras ou não de determinado fator de risco
D
Pode ser delineado como estudo ambispectivo: longitudinal, ao mesmo tempo retrospectivo (para avaliar a exposição ao fator de risco) e prospectivo (em relação ao acompanhamento da ocorrência da doença)
E
Podem determinar preditores independentes de um desfecho
Gerar simulado