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Questões de Concurso sobre Sanitária
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Em novembro acontece a campanha “Novembro Azul”, que incentiva a prevenção de doenças que afetam o público masculino. Seguindo a prática de saúde baseada em evidências, qual ação de saúde apresenta maior nível de evidência e grau de recomendação e que, portanto, deve ser promovida pelo médico de família e comunidade aos homens que buscarem o serviço na campanha do Novembro Azul?
A
Rastreamento do uso de álcool e abuso de substâncias.
B
Oferecer sorologias a homens que fizeram sexo sem camisinha.
C
Discutir medidas de proteção individual.
D
Rastreamento do tabagismo e medida anual da pressão arterial sistêmica.
O câncer de colo de útero constitui uma preocupação para as equipes de Atenção Básica à Saúde, sendo um dos tipos de neoplasia que pode ser facilmente tratado e curado se realizado o diagnóstico e tratamento precocemente. Analise as afirmativas abaixo sobre a necessidade de maior conscientização das mulheres e dos profissionais de saúde quanto à importância dos exames preventivos regulares.
I. O rastreamento de câncer de colo de útero está contraindicado nas gestantes.
II. Mulheres com dois ou mais resultados mostrando ASC-US ou lesão de baixo grau devem ser referenciadas para a colposcopia.
III. É insuficiente monitorar o resultado da vigilância apenas pela quantidade de colpocitologias realizadas, pois muitas mulheres fazem excessivamente, e outras ficam anos sem realizar o exame.
IV. Há vários fatos indicando que, direta ou indiretamente, o rastreamento em mulheres com menos de 25 anos tem impacto na redução da incidência e/ou mortalidade por câncer do colo do útero.
V. A busca ativa deve focar nos grupos de maior risco: mulheres que nunca realizaram a colpocitologia; mulheres entre 30 e 65 anos e nas que apresentaram lesão de alto grau ou carcinoma no rastreamento.
Sobre as afirmativas acima, estão corretas apenas:
A
I, II e IV.
B
II, III e V.
C
III, IV e V.
D
I, II, III e IV.
Paciente do sexo feminino, 75 anos, recebe a visita domiciliar do médico de família e comunidade (MFC) e do agente comunitária de saúde pela primeira vez desde quando ela se mudou para a casa do filho mais velho. Ela é tabagista (10 cigarros/dia há 25 anos), ingere duas doses de cachaça ao dia, apresenta hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes melittus. Após o falecimento do marido, a paciente apresentou três episódios de queda e uma internação a cada dois anos nos últimos 6 anos. Ela mostra uma pasta volumosa contendo vários exames e receitas médicas, que totalizam 12 medicamentos prescritos (9 de uso contínuo e 3 de uso ocasional). Ademais a paciente refere uso, por automedicação, de outros 5 medicamentos que ela compra diretamente na farmácia do bairro. Ela apresenta-se bem física e mentalmente interagindo bem durante a visita domiciliar. A paciente menciona usar corretamente os medicamentos controlados.
Analise o caso clínico acima e indique um “problema” e uma “proposta de resolução” referente ao uso de medicamentos.
A
Cascata iatrogênica e prevenção primária.
B
Uso irracional de medicamentos e desprescrição.
C
Polifarmácia e cuidados paliativos na atenção primária à saúde.
D
Pessoa idosa frágil e encaminhamento a ambulatório de cuidados paliativos.
A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e/ou sistemas. A doença é causada pelo Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch. Considerando os aspectos clínicos e epidemiológicos da doença, assinale a alternativa correta:
A
O agravo atinge a todos os grupos etários, com maior predomínio nos indivíduos economicamente inativos (65-80 anos). Os homens adoecem duas vezes menos do que as mulheres.
B
A tuberculose primária ocorre em indivíduos que já desenvolveram alguma imunidade, através da reativação endógena ou por reinfecção exógena, sendo a forma pulmonar a mais comum
C
Nos adultos é comum o comprometimento ganglionar mediastínico e cervical (forma primária) que se caracteriza por lesões bipolares: parênquima e gânglios.
D
A forma extrapulmonar é mais comum nos hospedeiros com pouca imunidade, surgindo com maior frequência em crianças e indivíduos com infecção por HIV.
De acordo com a lista nacional de notificação compulsória de doenças e agravos de saúde pública, o óbito por dengue e raiva humana é de notificação imediata.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. O escore de risco global (ERG) de Framingham inclui a estimativa em 10 anos de eventos coronarianos, cerebrovasculares, doença arterial periférica ou insuficiência cardíaca e foi o escore adotado pelo Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). Segundo as diretrizes dessa sociedade, podese considerar com risco cardiovascular muito alto indivíduos _____________________.
A
mulheres com ERG > 10%
B
homens com ERG > 20%
C
portadores de doença renal crônica, definida como taxa de filtração glomerular < 60 ml/min, em fase não-dialítica
D
com aterosclerose com obstrução ≥ 50% sem eventos clínicos em território coronariano
E
diabéticos tipo 2, com LDL-c entre 70 e 189 mg/dl e presença de doença aterosclerótica periférica subclínica
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. Você atende uma criança feminina de 4 anos e 6 meses de idade, com antecedente asmático, que apresenta apenas sibilância viral e raros sintomas episódicos. A criança não faz uso de nenhum medicamento no momento. A conduta mais recomendada seria ________________.
A
corticoide inalatório em dose baixa quando necessário.
B
β2-agonista de curta duração por demanda.
C
corticoide inalatório em dose baixa diariamente.
D
corticoide inalatório em dose baixa diariamente mais um mais β2-agonista de longa duração por demanda
E
apenas orientações quanto à prevenção de crises e medidas ambientais
A partir da mamografia de rastreamento de uma paciente de 57 anos, mostraram-se achados provavelmente benignos, com classificação BI-RADS 3. Assinale a alternativa correta, acerca da conduta a ser tomada.
A
Manter rotina de rastreamento
B
Repetir a mamografia em 1 ano
C
Biópsia mamária
D
Controle radiológico por três anos (semestral no primeiro ano e anual nos segundo e terceiro anos)
E
Punção aspirativa de mama por agulha fina
Sobre o herpes zoster, assinale a alternativa incorreta.
A
Não há descrição de casos de pacientes que desenvolveram herpes-zoster após contato com doentes de varicela
B
É possível uma criança adquirir varicela por contato com doente com herpes zoster
C
A erupção cutânea é unilateral, raramente ultrapassa a linha mediana e segue o trajeto de um nervo
D
Pode haver acometimento do nervo facial com paralisia de Bell
E
A terapia antiviral específica, iniciada em até 72 horas após o surgimento do rash, reduz a ocorrência da neurite pós-herpética, que é a complicação mais frequente do herpes-zoster
Mãe de uma criança de 8 anos de idade lhe mostra os seguintes resultados de testes para a pesquisa de marcadores sorológicos para hepatite A: Anti-HAV total reagente e Anti-HAV IgM não reagente. Assinale a alternativa correta quanto à interpretação e conduta.
A
Resultados incompatíveis, repetir os exames em 21 dias
B
Infecção passada ou imunidade por contato prévio com o HAV ou por vacina, nenhuma conduta adicional
C
Infecção aguda pelo HAV, tratamento sintomático e medidas de proteção individual e coletiva
D
Infecção crônica pela HAV, acompanhamento especializado
E
Paciente suscetível, vacinação
Todos os contatos próximos de um caso de doença meningocócica, independentemente do estado vacinal, deverão receber a quimioprofilaxia. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
A
Recomenda-se quimioprofilaxia para todos os profissionais da área de saúde que atenderam o caso de doença meningocócica
B
Em relação às gestantes, a rifampicina deve ser evitada para quimioprofilaxia, pois há evidências de que a rifampicina possa apresentar efeitos teratogênicos
C
O ciprofloxacino e alternativa para quimioprofilaxia em adultos
D
A quimioprofilaxia não está indicada para o paciente que teve meningite no momento da alta, após internação
E
A rifampicina é a droga de escolha em crianças e o cetriaxone é preferencial em adultos
Quanto às notificações/denúncias de casos de violência doméstica, assinale a alternativa correta.
A
Somente os casos de certeza de maus-tratos serão comunicados ao conselho tutelar.
B
São obrigatórias e compulsórias.
C
Não interrompem atitudes e comportamentos violentos do agressor.
D
Não têm o poder de se tornar denúncia policial.
E
A notificação deve sempre ser feita pelo médico que atendeu a criança.
Considere o trecho a seguir acerca de dois tipos de auditoria efetuadas no SUS.
Nas auditorias _____________ busca-se examinar a legalidade dos atos de gestão dos responsáveis sujeitos a determinada jurisdição, quanto ao aspecto assistencial, contábil, financeiro, orçamentário e patrimonial; nas auditorias ________________ busca-se avaliar os sistemas de saúde, observados os seus aspectos de equidade, eficiência, eficácia e efetividade.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
de conformidade – de desempenho
B
de compliance – de alternância
C
de alternância – de desempenho
D
externas – internas
E
internas – externas
O exame dos reflexos primitivos deve ser pesquisado na avaliação dos lactentes, pois, ao longo do primeiro ano de vida, uma série de atividades reflexas desaparece ou dá lugar a atividade similar, porém voluntária.
Assinale a alternativa cujo reflexo primitivo desaparece até o terceiro mês, persistindo apenas em casos patológicos, sendo desencadeado pela manobra de rotação da cabeça da criança para um dos lados, executada bilateralmente.
A
Reflexo de apoio plantar.
B
Reflexo de Moro.
C
Reflexo de preensão palmar.
D
Reflexo tônico-cervical.
E
Sucção reflexa.
O método clínico centrado na pessoa é um modelo de abordagem que facilita a compreensão e a execução das competências essenciais ao(à) médico(a) de família e comunidade. Analise as ações seguintes relacionadas a esse método.
I - Elaborar um plano conjunto de manejo dos problemas.
II - Entender a pessoa como um todo, o indivíduo, a família e o contexto.
III - Explorar a saúde, a doença e a experiência sobre a doença de cada pessoa.
IV - Intensificar a relação entre a pessoa e o médico.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas II e III.
C
Apenas III e IV.
D
Apenas I e IV.
E
I, II, III e IV.
Nas avaliações de sistemas e serviços de Saúde, em quais componentes é preponderante a utilização de indicadores provenientes de uma modelagem preconizada por Avedis Donabedian?
A
Clínicos, epidemiológicos e socioeconômicos.
B
Biomédicos, epidemiológicos e sistêmicos.
C
Inputs, outputs e outcomes.
D
Estruturantes, semiestruturados e estruturados.
E
Estruturas, processos e resultados.
Considere os itens listados abaixo.
I - Programação Pactuada e Integrada dos Subsistemas Suplementares de Saúde.
II - Aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS, de acordo com a definição da política de saúde dos entes federativos, consubstanciada nos seus planos de saúde, aprovados pelos respectivos Conselhos de Saúde.
III- Referências das regiões intraestaduais e interestaduais de atenção à saúde para o atendimento da integralidade da assistência.
IV - Responsabilidades dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, de acordo com o seu porte demográfico e seu desenvolvimento econômico-financeiro, estabelecendo as responsabilidades individuais e as solidárias.
V - Programação Intergestores da Vigilância em Saúde.
Quais dos itens acima são considerados como matérias de pactuação entre as Comissões Intergestores do SUS?
A
Apenas I e V.
B
Apenas I, III e IV.
C
I, II, III, IV e V.
D
Apenas II, III e IV.
E
Apenas II e V.
Assinale a afirmativa correta sobre os testes diagnósticos ou de rastreamento.
A
A capacidade de um teste detectar pessoas com a condição ou doença, sendo resultado de teste positivo entre os doentes, é dada pela especificidade.
B
A capacidade de um resultado de teste negativo excluir corretamente as pessoas sem a condição ou doença é dada pela sensibilidade.
C
A probabilidade pós-teste de um teste negativo pode ser calculada por (1 – valor preditivo negativo).
D
A proporção de todos os testes que produziu resultados corretos, ou seja, verdadeiros positivos e verdadeiros negativos, como uma fração de todos os resultados possíveis, identifica-se como precisão ou reprodutibilidade do teste.
E
Se uma pessoa apresenta um resultado de teste negativo, a probabilidade de que ela tenha a condição ou doença é dada pelo valor preditivo negativo.
Coiloníquia, glossite atrófica, escleras azuis, disfagia, membranas esofágicas e deficiência de ________ são compatíveis com o diagnóstico de ___________, que pode elevar o risco de carcinoma epidermoide da faringe e do esôfago em pacientes adultos com anemia.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.
A
folato – Doença de Wilson
B
ferro – Síndrome de Plummer-Vinson
C
folato – esferocitose hereditária
D
ferro – esferocitose hereditária
E
folato – Doença de Plummer-Vinson
Pacientes com doença renal crônica que iniciam uso de inibidores do sistema reninaangiotensina (por exemplo: captopril ou losartana) podem apresentar declínio da Filtração Glomerular (FG). Recomenda-se manter o tratamento, a menos que haja redução da FM maior que ______ dentre de quatro semanas após o início do tratamento.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
20%
B
10%
C
30%
D
15%
E
5%
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