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Questões de Concurso sobre Sanitária
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O termo prevenção quaternária (P4) foi utilizado pela primeira vez em uma conferência da Organização Mundial de Médicos de Família (WONCA), em 1995, por Marc Jamoulle. Após quatro anos, essa definição foi adotada e publicada, no dicionário WONCA, da seguinte forma: “ação feita para identificar uma pessoa ou população em risco de supermedicalização, para protegê-los de uma intervenção médica invasiva e sugerir procedimentos científica e eticamente aceitáveis”. Comumente, utiliza-se o diagrama cartesiano que contrapõe o ponto de vista médico com o ponto de vista do paciente, ou seja, as dicotomias entre a existência ou não de doença e a presença ou não de sintomas desagradáveis (disease versus illness), obtendo-se, assim, quatro quadrantes, como mostra a figura abaixo.
O quadrante que representa as situações com maior risco de excessos e problemas advindos de intervenções médicas, ou seja, quando a prevenção quaternária se faz mais importante, é o quadrante
A
A.
B
B.
C
C.
D
D.
E
que engloba tanto o A quanto o B.
Gráfico 1 
Gráfico 2 
Internet: <https://portal.fiocruz.br/observatorio-covid-19>.
O gráfico 1 mostra duas curvas, uma que corresponde ao número de óbitos por covid-19 no Brasil e outra que apresenta a evolução da vacinação em massa. Esse gráfico foi compartilhado mais de mil vezes nas redes sociais desde 3 de novembro de 2021. O gráfico 2 mostra o número de óbitos e a proporção da população vacinada, com esquema completo, ao longo de 2021. A partir dos gráficos acima, assinale a alternativa incorreta.
A
A imunidade natural não explicou a queda nos números em lugar algum do mundo até hoje, no caso da covid-19.
B
A queda do número de óbitos pode ocorrer antes da aplicação massiva dos imunizantes porque a epidemia naturalmente tem um comportamento em ondas.
C
Pelos gráficos, é possível notar que a queda na mortalidade inicia bem antes de uma cobertura vacinal relevante, provavelmente pelo enorme peso da imunidade natural dos curados.
D
Uma das evidências do efeito da vacinação na queda do número de óbitos, é justamente o fato de o Brasil não ter registrado uma nova explosão de mortes, mesmo diante da chegada da variante delta, detectada pela primeira vez no País em maio de 2021.
E
Desde o início da pandemia, o Brasil já tinha atravessado outros picos, nos quais também se observaram quedas no número de óbitos, seguidas por novas escaladas.
Mulher, 55 anos de idade, procura Unidade de Saúde por quadro de dor em calcanhar bilateral. Ao exame, não há evidência de sinais flogísticos. Dor piora pela manhã, ao acordar, e também ao caminhar longas distâncias. Associado relato de dor em panturrilhas também. Nega sintomas genito-urinários, oftalmológicos, cutâneos, gastrointestinais. Exame físico: PA 130x80 mmHg, FC 88 bpm, peso 106 kg, altura 155 cm (IMC 44). Qual é o diagnóstico mais provável?
A
Espondilite anquiosante.
B
Gota.
C
Trombose.
D
Osteoartrite.
E
Fascite plantar.
Em sua unidade básica de saúde, um menino de 5 anos de idade e peso corporal informado de 25 kg está apresentando episódio convulsivo. Não foi possível a obtenção de acesso venoso. A medicação anticonvulsivante a ser aplicada deve ser ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
Diazepam 5 mg intramuscular
B
Diazepam 5 mg via retal
C
Fenitoína 500 mg intraósseo
D
Fenitoína 500 mg intramuscular
E
Fenobarbital 500 mg intramuscular
Sobre o seguimento de casos de hanseníase, analise as afirmativas abaixo.
I. Os pacientes devem ser agendados para retorno a cada 28 dias.
II. Para multibacilares, o tratamento estará concluído com 10 doses supervisionadas em até 18 meses. Na 10ª dose supervisionada, os pacientes deverão ser submetidos ao exame dermatológico, à avaliação neurológica simplificada e à avaliação do grau de incapacidade física, e receber alta por cura.
III. Para pacientes paucibacilares, o tratamento estará concluído com seis doses supervisionadas em até nove meses. Na sexta dose supervisionada, os pacientes deverão ser submetidos ao exame dermatológico, à avaliação neurológica simplificada e à avaliação do grau de incapacidade física, e receber alta por cura.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e III
B
I e II apenas
C
I e III apenas
D
I apenas
E
II e III apenas
Menino com 9 anos de idade apresenta quadro clínico suspeito de Tuberculose (TB) pulmonar. Realizou teste rápido para tuberculose, cujo resultado foi negativo. O diagnóstico e conduta corretos seriam:
A
inconclusivo, continuar a investigação e aguardar resultado da cultura
B
inconclusivo, solicitar radiografia de tórax e três baciloscopias seriadas
C
TB descartada, procurar outras causas para o quadro clínico
D
inconclusivo, repetir o teste rápido
E
nconclusivo, fazer prova tuberculínica e repetir o teste rápido
Sobre as indicações de Inibidores do Sistema Renina-Angiotensina (ISRS) na doença renal crônica, analise as afirmativas abaixo.
I. Hipertensão, albuminúria > 300 mg/g e sem diabetes.
II. Hipertensão, albuminúria entre 30 e 300 mg/g e sem diabetes.
III. Hipertensão, albuminúria > 30 mg/g e com diabetes.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e III
B
I e II apenas
C
I e III apenas
D
I apenas
E
II e III apenas
Sintomas e sinais de probabilidade são sintomas e sinais mais evidentes de gravidez, no entanto, sem caracterizá-la com certeza. Assinale a alternativa que contém somente sintomas e sinais de probabilidade de gravidez.
A
Náuseas e vômitos, atraso menstrual, aumento do volume abdominal
B
Atraso menstrual e aréola mamária secundária
C
Náuseas e vômitos, aumento do volume abdominal e aumento do volume mamário
D
Melasma facial, aumento do volume uterino e aumento do volume mamário
E
Náuseas e vômitos, sonolência, aumento do volume uterino e aumento do volume mamário
Considere o Calendário nacional de imunização. A 1ª dose da VIP (Vacina Inativada Poliomielite) deve ser administrada ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
ao nascer
B
aos 2 meses de idade
C
com 1 mês de idade
D
aos 3 meses de idade
E
aos 6 meses de idade
Quando o atestado for solicitado pelo paciente ou seu representante legal para fins de perícia médica dele deverão constar algumas condições. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O diagnóstico, quando expressamente autorizado pelo paciente.
( ) O prognóstico.
( ) A conduta terapêutica.
( ) Os resultados dos exames complementares.
Assinale a alternativa que apresenta sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V
B
V - F - V - F
C
V - F - F - V
D
F - V - V - V
E
F - V - F - F
Sobre os hipoglicemiantes orais, considere a alternativa correta:
A
O grupo das metiglinidas incluem medicamentos como Repaglinida e Nateglinida. Os efeitos colaterais, usualmente relatados por seu uso, são hipoglicemia e ganho ponderal discreto.
B
Sobre o tratamento do Diabetes tipo II, com sulfonilureias, outros benefícios incluem redução do espessamento médio intimal carotídeo, especialmente, a Clorpropamida.
C
A Metformina, como hipoglicemiante oral, atua aumentando a sensibilidade à insulina em músculo, adipócito e hepatócito.
D
A Acarbose é uma Biguanida que controla o diabetes, por redução da produção hepática de glicose.
Um paciente com hemograma indicando hipocromia, baixo VCM e histórico de sangramento repetido tem um indicativo de anemia
A
perniciosa.
B
ferropriva.
C
aplásica.
D
hemolítica.
Para preparar de 0,4 mL de uma solução de primer para PCR na concentração de 5 uM, a partir de uma solução estoque de 40 uM, deve-se adicionar em um microtubo
A
0,5 uL da solução estoque, pipetada com uma P10, a 39,5 uL de água ultrapura ou TE, pipetada com uma P100.
B
5 uL da solução estoque, pipetada com uma P10, a 35 uL de água ultrapura ou TE, pipetada com uma P100.
C
50 uL da solução estoque, pipetada com uma P100, a 350 uL de água ultrapura ou TE, pipetada com uma P1000.
D
100 uL da solução estoque, pipetada com uma P100, a 300 uL de água ultrapura ou TE, pipetada com uma P1000.
A proteinúria é o termo usado para indicar excreção urinária anormal de proteína. Uma proteinúria ocasionada por uma glicoproteína cuja produção não é derivada do sangue e sim produzida e secretada no filtrado pelo ramo ascendente espesso da alça de Henle é denominada
A
Proteinúria Glomerular.
B
Proteinúria por transbordamento.
C
Proteinúria tubular.
D
Proteinúria de Tamm-Horsfall.
Observe a figura. A letra A define círculo vermelho e a letra B define círculo marrom.
Fonte: Protocolos e Técnicas Laboratoriais de rotina. UNISC, 1ª Edição, 2019.
A figura do mapa de risco indica que o laboratório de microbiologia possui
A
risco biológico igual ao de biologia molecular.
B
risco químico maior que o de biologia molecular.
C
risco biológico maior que o de biologia molecular.
D
risco químico menor que o de biologia molecular.
Em um exame de uranálise, um resultado de proteinúria pode não estar relacionado ao diagnóstico de excreção anormal de proteína pelos rins. Resultados em parâmetros diferentes podem indicar outro motivo do exame ter apresentado quantidade de proteína elevada. Nesse caso, é importante verificar no exame se o paciente também apresenta resultado positivo para
A
nitrito.
B
sangue.
C
cetonas.
D
bilirrubina.
Mulher, 54 anos, é diabética e hipertensa desde os 42 anos. Durante a segunda gestação com 39 anos, apresentou diabetes gestacional e pré-eclâmpsia. Menopausada desde 47 anos. Teve Covid-19 no ano anterior. Vacinação atualizada. Em uso de metformina XR 500 mg na dose total de 1.000 mg/dia; glibenclamida 5 mg na dose total de 10 mg/dia e enalapril 10 mg na dose de 40 mg/dia. Em acompanhamento regular com seu médico de família há 6 anos. Paciente retorna em consulta preocupada com emagrecimento de 12 Kg nos últimos 4 meses e queixas de cansaço. Tinha Índice de Massa Corporal (IMC) de 24 kg/m2 . Nega sintomas urinários. Porta exames solicitados na última consulta e feitos na semana anterior à consulta atual: glicemia jejum = 380 mg/dL; HbA1C = 10,5%; creatinina = 2,2 mg/dL; TFG (taxa de filtração glomerular) CKD-EPI = 25 mL/min/1.73 m²; transaminases levemente acima do limite superior da normalidade; B12 = 111 pg/mL (300-900); EQU com glicosúria de 4+/4+ e cetonuria 1+/4+. Qual a conduta inicial mais adequada para o manejo glicêmico nesse caso?
A
Aumentar a dose de metformina e glibenclamida até dose máxima preconizada.
B
Suspender a metformina devido à perda de função renal, aumentar a dose de glibenclamida e instituir pioglitazona.
C
Suspender a glibenclamida, aumentar a dose de metformina até a dose máxima permitida e instituir insulina.
D
Suspender metformina devido a TFG, ajustar glibenclamida até dose máxima permitida e instituir inibidor do cotransportador de sódio-glicose-2 (inibidor de SGLT2).
E
Suspender metformina e glibenclamida. Iniciar insulinoterapia devido à descompensação glicêmica e reavaliar a reserva de insulina da paciente.
Ano:
2022
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) foi criado pelo Ministério da Saúde em 2008 com o objetivo de apoiar a consolidação da Atenção Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações. São divididos em 3 modalidades, de acordo com o número de equipes vinculadas. Analise as assertivas sobre o NASF-AB e assinale a alternativa correta.
I. O NASF 3 foi criado para, em conjunto com as modalidades NASF 1 e 2, possibilitar a universalização destas equipes para todos os Municípios do Brasil que possuem Equipes Saúde da Família e/ou Equipes de Atenção Básica para populações específicas.
II. Com relação a carga horária semanal dos profissionais do NASF, nenhum profissional poderá ter carga horária semanal menor que 20 horas.
III. Cada NASF 2 deverá estar vinculado a no mínimo 3 (três) e a no máximo, 4 (quatro) Equipes Saúde da Família e/ou Equipes de Atenção Básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais).
IV. Cada ocupação do NASF 3, considerada isoladamente, deve no máximo 80 (quarenta) horas de carga horária semanal.
A
Apenas I e III estão corretas.
B
Apenas III e IV estão corretas.
C
Apenas IV está incorreta.
D
Apenas II está incorreta.
Os sistemas de informação do Sistema Único de Saúde são importantes ferramentas para se conhecer, avaliar e planejar a saúde pública no Brasil. Assinale a alternativa que representa a fonte que alimenta o SINAN.
A
Declaração de nascido vivo
B
Declaração de óbito
C
Autorização de internação hospitalar
D
Notificação compulsória
E
Prontuário eletrônico do cidadão
De acordo com o Tratado de Medicina de Família e Comunidade (Gusso et al., 2019), um dos princípios da medicina de família e comunidade é a:
A
função de servir e coordenar todas as necessidades de saúde da pessoa.
B
prestação de cuidado altamente personalizado.
C
relação médico-pessoa, que é fundamental para o desempenho do médico de família e comunidade.
D
continuidade, já que o cuidado é realizado na saúde e na doença ao longo de um determinado período.
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