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Assinale a alternativa correta em relação à administração subcutânea de fluidos e medicamentos (hipodermóclise).
A conversão da dosagem a ser usada através da administração subcutânea é mais próxima da dosagem oral do que da dosagem intravenosa.
A maioria das drogas usadas nos cuidados de fim de vida pode ser administrada por essa via.
Diazepam, fenitoína e fenobarbital são excelentes escolhas para pacientes com convulsões.
Medicamentos com baixa lipossolubilidade são prioritários para uso nessa via.
Solução salina pode ser usada para hidratação, não devendo passar de 500 mL/dia.
Em relação às mais recentes diretrizes (guidelines) sobre diabetes gestacional, é correto afirmar que
as metas de glicose plasmática em jejum e pós-prandial de uma hora são, respectivamente, 70 a 95 mg/dL e 110 a 140 mg/dL.
o aconselhamento preconcepção deve abordar a importância de atingir níveis adequados de glicemia, idealmente hemoglobina A1C < 8,0%.
consultas de telessaúde frequentes para gestantes com diabetes não melhoram os resultados em comparação com o atendimento presencial padrão.
grávidas com diabetes tipo 1 ou tipo 2 devem receber anticoagulante a partir de 12 a 16 semanas de gestação para reduzir o risco de pré-eclâmpsia.
metformina e gliclazida são as medicações iniciais de escolha, sendo a insulina indicada se não houver controle da glicemia com os medicamentos orais.
Criança do sexo masculino de 6 anos apresenta febre e sintomas leves de infecção do trato respiratório superior durante 4 dias na semana anterior. A mãe notou que o filho ganhou peso nos últimos dias e que seus olhos estão edemaciados. Ao exame físico, além do edema periorbitário, nota-se edema simétrico de membros inferiores 2+/4. O exame de urina mostra: pH: 6,0; nitrito: negativo; proteínas 4+/4; sangue: negativo; glicose: negativo; não há leucocitúria ou hematúria.
Nesse momento, o próximo exame complementar diagnóstico a ser solicitado é:
albumina sérica.
anticorpos antinucleares.
anticorpos anticitoplasma de neutrófilos.
C3, C4 e CH50 séricos.
sorologias para hepatite B, hepatite C e sífilis.
Criança de 12 meses é atendida na unidade de saúde. O pai refere que o filho apresenta anorexia e febre nas últimas 36 horas, que se seguiu a uma erupção cutânea maculopapular generalizada no tronco. Não há sintomas neurológico, gastrointestinal, respiratório e urinário. Ele tomou todas as vacinas, incluindo sarampo, caxumba e rubéola.
A causa mais provável dessa infecção é
coxsackie.
enterovírus 71.
herpesvírus humano 6.
parvovírus B19.
rubéola.
Homem de 33 anos apresenta febre, dor de cabeça e tosse seca há 5 dias. Ele trabalha muitas horas ajudando os fazendeiros locais com cordeiros e bezerros. Não há tabagismo, etilismo ou comorbidades. Ao exame, ele apresenta crepitações e diminuição dos sons respiratórios no lobo inferior esquerdo; o restante não é digno de nota. Os exames de sangue são relativamente normais, exceto por leve elevação das aminotransferases.
Considerando o ambiente ocupacional, a etiologia mais provável é:
Bacillus anthracis.
Chlamydophila psittaci.
Coxiella burnetii.
Histoplasma capsulatum.
Legionella pneumophila.
Mulher de 37 anos, mãe de 3 crianças, se apresenta para um exame ginecológico anual. De nota, queixa-se de piora da menorragia, mas nega sangramento intermenstrual. Ela não notou nenhuma tontura ou vertigem, mas se queixa de fadiga generalizada. Ao exame físico: a tireoide é normal e o útero está aumentado e irregular; não há massas anexiais distintas. A hemoglobina é 10,5 g/dL com volume corpuscular médio de 72 fL; leucograma, plaquetas, coagulograma e hormônios tireoidianos são normais. A ultrassonografia revela: útero medindo 12 x 8 x 6 cm; presença de múltiplos miomas intramurais pequenos (menores de 2 cm de diâmetro); há um mioma subseroso pedunculado de 3,5 cm de tamanho no fundo. A prescrição oral de ferro é iniciada.
Nesse momento, o manejo mais adequado para a paciente é:
anti-inflamatórios não hormonais.
antagonista do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH).
histerectomia subtotal.
histerectomia total.
seguimento clínico e tranquilização.
Com relação a nódulos tireoidianos, é correto afirmar que:
a realização de ultrassonografia de tireoide como rastreio está indicada em mulheres com mais de 50 anos, pois a incidência de nódulos é maior nessa faixa etária.
a ressonância nuclear magnética é o melhor exame para a avaliação dos nódulos tireoidianos de maneira geral, mas é muito dispendioso.
o exame citopatológico classificado como Bethesda I ou Bethesda III indica a realização de nova punção aspirativa com agulha fina (PAAF) em 3 meses.
nódulos menores do que 1,0 cm não devem ser puncionados, pois não têm risco de serem malignos.
nódulos autônomos, ou seja, hiperfuncionantes, têm risco de malignidade maior.
Em uma maternidade, foi realizado um parto vaginal no qual o recém-nascido (de 1.550 g) morreu após vinte minutos do nascimento.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o óbito é considerado como
aborto precoce.
aborto tardio.
óbito não fetal.
óbito fetal.
natimorto.
Assinale a alternativa correta.
O som claro pulmonar à percussão do tórax é compatível com pneumotórax.
Hipertermia maligna é quando a temperatura corporal atinge valores acima de 41° C.
Na febre, há reprogramação do ponto de ajuste da temperatura corporal no centro termorregulador hipotalâmico.
No derrame pleural, pode ocorrer aumento do frêmito toracovocal no hemitórax acometido.
No exame do abdome, o normotimpanismo à percussão vai ao encontro do diagnóstico de abdome agudo obstrutivo.
Sobre saúde da mulher - assunto miomas, analise as alternativas e assinale a correta:
I - ESPESSAMENTO ENDOMETRIAL NA PÓS-MENOPAUSA • Na pós menopausa, consideram se espessuras endometriais ≥ 5 mm aumentadas e devem ser encaminhadas à GINECOLOGIA para investigação de patologias endometriais, como câncer de endométrio e hiperplasia endometrial. Avaliado pelo Enfermeiro(a)/médico(a).
II - CISTO DE NABOTH • Imagem cística adjacente ao canal endometrial. Representa o bloqueio da drenagem de uma glândula endocervical e o consequente acúmulo de secreção mucoide. Não tem significado clínico. • Tranquilizar a paciente. Avaliado pelo Enfermeiro(a)/médico(a).
III - LÍQUIDO LIVRE EM FUNDO DE SACO POSTERIOR • Este achado é normal em mulheres assintomáticas e pode ser observado em todas as fases do ciclo menstrual, ocorrendo mais frequentemente no período perimenstrual e periovulatório • Sua ocorrência de forma isolada não apresenta significado clínico. Avaliado pelo Enfermeiro(a)/médico(a)
Corretas I e II.
Corretas I e III.
Corretas II e III.
Todas corretas.
Todas Incorretas.
Quanto as recomendações às vítimas de violência sexual, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) Anticoncepção de emergência
( ) Profilaxia das infecções sexualmente transmissíveis não virais e do HIV
( ) Realização de testagem rápida para HIV, sífilis, hepatites virais B e C
( ) Atendimento clínico-laboratorial imediato e encaminhar para tratamento psicológico e social.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - V - V
V - V - V - F
F - F - F - V
V - F - V - F
F - V - F - V
Pessoas LGBTQIA+ apresentam frequentemente mal-estar e sofrimento emocional em decorrência de eventos ou situações interpessoais, institucionais ou estruturais de preconceito e violência. O conceito de “estresse de minorias sexuais” contribui para uma melhor compreensão desse grave problema de saúde pública.
NÃO é um aspecto que caracteriza o “estresse de minorias sexuais”:
A decisão pela ocultação da orientação sexual.
A internalização de atitudes e pensamento sociais negativos.
A dificuldade de identificar o próprio gênero ou orientação sexual.
A vigilância contínua necessária para se proteger de eventos LGBTQIA+fóbicos.
A condução regional da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde deve ocorrer com a atuação de Colegiados de Gestão Regional, assim como com a participação das
Comissões Permanentes de Integração Ensino-Serviço.
Comissões Intergestores Bipartites.
Comissões Intersetoriais de Educação Permanente.
Comissões Permanentes de Educação Popular em Saúde.
Comissões Permanentes Intermunicipais.
Considerando os esquemas preferenciais de associações de medicamentos antihipertensivos, de acordo com mecanismos de ação e sinergia, a mais recente diretriz brasileira de hipertensão classifica as associações como preferenciais, possíveis, mas menos testadas e não recomendadas. Assinale a alternativa que contém uma associação possível, mas menos testada.
Betabloqueador mais diurético tiazídico
Inibidor da enzima de conversão da angiotensina mais bloqueador dos canais de cálcio
Inibidor da enzima de conversão da angiotensina mais bloqueador do receptor da angiotensina
Bloqueador do receptor da angiotensina mais diurético tiazídico
Bloqueador dos canais de cálcio mais betabloqueador
Sobre os critérios para rastreamento do diabetes melito tipo 2 em adultos assintomáticos, assinale a alternativa incorreta.
Adultos com sobrepeso e hipertensão arterial
Pacientes portadores do vírus HIV
Mulheres com sobrepeso e síndrome dos ovários policísticos
Adultos com sobrepeso e HDL-colesterol < 35 mg/dl
Adultos com idade ≥ 40 anos
Sobre os métodos diagnósticos de imagem do diagnóstico de pneumonias, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A ultrassonografia de tórax apresenta maior sensibilidade e menor acurácia do que a radiografia de tórax na identificação de alterações parenquimatosas.
II. Quando o clínico está seguro do diagnóstico, a realização da radiografia de tórax não é necessária para dar início ao tratamento, e os antimicrobianos podem ser prescritos.
III. A tomografia computadorizada de tórax é o método mais sensível na identificação de acometimento infeccioso do parênquima pulmonar.
IV. A ultrassonografia de tórax apresenta alto rendimento na detecção de complicações como o derrame pleural, além de permitir a visualização de loculações na cavidade.
Estão corretas as afirmativas.
I, II e IV apenas
I e III apenas
II, III e IV apenas
IV apenas
I, II, III e IV
Você está acompanhando uma paciente, mulher transgênero, negra, 50 anos de idade, classificada como obesa grau II e que já tentou diversas abordagens dietéticas sem sucesso. Você pretende realizar uma abordagem com entrevista motivacional e, para isso, recorre incialmente à apresentação dos princípios da Teoria Social Cognitiva de Brandura.
Sobre a Teoria Social Cognitiva de Brandura, é CORRETO afirmar que:
é constituída por quatro construtos: estágios de mudança do comportamento, processos de mudança, equilíbrio de decisões e autoeficácia.
tem como base o apelo à informação, discutindo aspectos positivos e negativos da opção ou não pela mudança comportamental proposta.
sua ênfase está no destaque de aspectos positivos do comportamento, no objetivo de reabilitar a autoestima e a autoeficácia do indivíduo.
aponta que fatores ambientais e disposições intrínsecas de cada sujeito interferem no comportamento humano e estão fortemente inter-relacionados.
Lêda, 35 anos, mulher cisgênero, negra, apresenta hipertensão arterial sistêmica, que vinha bem controlada, mas, durante os meses da pandemia de covid-19, a pressão arterial tem se apresentado elevada. Em atendimento com você, Lêda relata que não tem tomado mais os medicamentos de forma correta, porque tem estado muito nervosa e preocupada com a sua situação em casa. Quando você pergunta sobre o que a tem deixado mais nervosa e preocupada, Lêda explica que é solteira e iniciou um relacionamento heterossexual há 1 ano. O namorado passou a morar com ela há 6 meses. Ela revela que, desde então, ele tem se apresentado agressivo, principalmente quando abusa de álcool em alguns finais de semana, com agressões verbais, xingamentos e que, no último sábado, chegou a segurá-la à força quando ela tentou sair de casa. Diante do relato de Lêda, você a acolhe e realiza uma atenta escuta ativa.
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o procedimento adequado para esse caso:
Realizar a notificação compulsória do episódio de violência.
Encaminhar a paciente para a delegacia de proteção à mulher.
Denunciar a situação de violência sofrida pelo Disque 100 Direitos Humanos.
Orientar sobre como promover a mudança de comportamento do seu namorado.
Considere os itens de despesa listados abaixo.
I - Pagamento de aposentadorias e pensões dos Servidores da saúde.
II - Ações de apoio administrativo realizadas pelas instituições públicas do SUS e imprescindíveis à execução das ações e serviços públicos de Saúde.
III- Limpeza urbana e remoção de resíduos.
IV - Obras de infraestrutura.
V - Produção, aquisição e distribuição de insumos específicos dos serviços de saúde do SUS, tais como imunobiológicos, sangue e hemoderivados, medicamentos e equipamentos médico-odontológicos.
Nos termos da legislação vigente, quais itens devem ser considerados como despesas com ações e serviços públicos de saúde?
Apenas I e V.
Apenas I e II.
Apenas I, III, IV e V.
Apenas II, IV e V.
Apenas II e V.
É causa de hipertensão portal, pós-sinusoidal e supra-hepática:
doença venoclusiva.
intoxicação por vitamina A.
esquistossomose.
pericardite constritiva.