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Questões de Concurso sobre Sanitária
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Um paciente recém-chegado em casa após uma internação hospitalar por câncer de pâncreas com metástases hepática, pulmonar e óssea, recebe a visita domiciliar do médico e enfermeiro da família e comunidade. No relatório de alta consta que o quadro clínico foi considerado avançado, progressivo e sem possibilidade de tratamento curativo. Ele se mostra inquieto e se queixa de náusea, vômitos e de dor muito intensa (10 em 10 na escala da dor e analgesia), mesmo com o uso otimizado de codeína, paracetamol e amitriptilina. Ele verbaliza desejo de permanecer em casa sob cuidados dos filhos, da esposa e de amigos. Neste caso, qual é a conduta indicada?
A
Encaminhar para reinternação hospitalar.
B
Instituir sedação paliativa e sonda nasoenteral.
C
Adicionar anti-inflamatório não esteroide, antiemético e óleo mineral.
D
Substituir codeína por morfina (oral), adicionar haloperidol, ingesta hídrica e alimentação pastosa.
Menino de 4 anos de idade é levado pelo pai a um serviço de atenção primária à saúde devido a quadro de fraqueza, febre de 39º C há cerca de cinco dias, olhos avermelhados, fotofobia, secreção nasal, tosse não produtiva e manchas avermelhadas máculopapulares mobiliformes não pruriginoso na pele, as quais surgiram primeiro na cabeça, depois no tronco, abdômen e braços. A criança não se queixa de dor articular. Desde hoje cedo a criança também se queixa de dor nos ouvidos. Ao ser solicitado entregar o cartão de vacina da criança, o pai diz que devido a pandemia hesitou em levar a criança para ser vacinada nos últimos dois anos. Nega viagem ou contato com outras crianças doentes no último mês. O médico de família assistente não detectou linfoadenopatia retroauricular, occipital e cervical ao exame físico.
Diante o quadro clínico da criança, qual é a principal hipótese diagnóstica?
A
Dengue.
B
Varicela.
C
Sarampo.
D
Rubéola.
O direito à saúde é reconhecido como um direito humano fundamental por diversos instrumentos internacionais. Em relação a esse reconhecimento pelo direito brasileiro e à consolidação do direito sanitário no Brasil, sabe-se que o instrumento de menor importância para o direito sanitário do país é:
A
o que se convencionou chamar de direitos sociais ou direitos humanos de segunda geração na Constituição Federal de 1988.
B
o direito à saúde como um direito social expresso no art. 6º da Constituição Federal de 1988, reconhecido como direito humano fundamental.
C
o direito à saúde, como direito social que realmente é, tem a característica de exigir do Estado brasileiro ações concretas e efetivas para a promoção, a proteção e a recuperação da saúde.
D
o direito à saúde, considerado como um direito subjetivo público (faculdade de agir por parte do cidadão ou da coletividade para ver um direito seu ser contemplado).
Paciente, sexo masculino, 39 anos, solteiro, reside sozinho em uma ocupação urbana de uma grande capital brasileira. Apresenta tosse produtiva com perda de sangue há 2 meses, febre vespertina, sudorese noturna, perda de peso não intencional, fraqueza e dificuldade para trabalhar. Nega uso de cigarro, álcool e de outras drogas. Nega outras doenças prévias. Em consulta médica na Atenção Primária à Saúde (APS), o médico afasta diagnóstico de HIV, mas firma diagnóstico e notifica caso de tuberculose pulmonar e institui tratamento com esquema básico padrão. Sobre o tratamento contra a tuberculose ofertado na APS, o paciente deve realizar
A
controle bacteriológico e radiológico bimestral.
B
controle radiológico, de provas de funções hepáticas e renais mensal.
C
teste de HIV, controle de peso e pesquisa de adesão medicamentosa trimestral.
D
tratamento diretamente observado 3 vezes/semana, durante todo o tratamento em local e horário acordados com um profissional de saúde da APS.
Os vírus da dengue (DENV), chikungunya (CHIKV) e Zika (ZIKV) são arbovírus. Sobre essas arboviroses, assinale a alternativa correta.
A
Os três arbovírus podem ser transmitidos ao homem por via vetorial e transfusional, porém não há descrição transmissão vertical para o CHIKV
B
Estudos apontam que o DENV pode ser transmitido por via sexual de uma pessoa infectada (sintomática ou não) para seus parceiros, durante meses após a infecção inicial
C
A espécie Aedes aegypti não é a única comprovadamente responsável pela transmissão dessas arboviroses no Brasil, havendo descrições de infecção pelo Aedes albopictus
D
A infecção primária ocorre em pessoas não previamente expostas a qualquer um dos sorotipos do vírus dengue. Nessa situação, surgem os anticorpos IgM, que se elevam rapidamente, sendo detectáveis a partir do 6° dia
E
A primeira manifestação da dengue é a febre, geralmente abaixo de 38ºC, de início abrupto e com duração de 2 a 7 dias, associada a cefaleia, astenia, mialgia, artralgia e dor retro-orbitária
Pessoas com obesidade mórbida que buscam o médico de família e comunidade na Atenção Primária à Saúde (APS) devem ser
A
encaminhadas para a única abordagem resolutiva, a cirurgia bariátrica.
B
seguidas na APS, ainda que encaminhadas para outros níveis de atenção.
C
encaminhadas para cirurgia bariátrica, exceto se apresentarem ansiedade ou depressão.
D
estimuladas a manter incremento do peso visando alcançar os critérios para cirurgia bariátrica.
Sobre a epidemiologia da Leishmaniose Tegumentar (LT), assinale a alternativa correta.
A
A transmissão se faz pela picada de fêmeas de flebotomíneos infectadas, sendo rara a transmissão de pessoa a pessoa
B
A suscetibilidade à infecção é comumente observada em seres humanos, e em animais sinantrópicos e/ou silvestres. A infecção e a doença conferem imunidade ao paciente
C
Os vetores da LT são insetos denominados flebotomíneos, pertencentes à ordem Phlebotominae, família Psychodidae, subfamília Diptera e gênero Lutzomyia
D
Apesar de ocorrer infecção em animais domésticos, não há evidências científicas que comprovem o papel desses animais como reservatórios das espécies de leishmanias, sendo considerados hospedeiros acidentais da doença
E
Realizar o diagnóstico e o tratamento adequados e oportunos dos casos humanos de LT não compõe a lista de objetivos específicos da vigilância epidemiológica da LT
Em relação aos usos das informações sobre a distribuição geográfica dos agravos à saúde, analise as afirmativas abaixo.
I. Indicam os riscos a que a população está exposta.
II. Fornecem subsídios para explicações causais.
III. Avaliam o impacto de intervenções.
IV. Descrevem o histórico temporal da ocorrência de um evento.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III e IV
B
II e IV apenas
C
I, II e III apenas
D
III apenas
E
III e IV apenas
Considerando os critérios de definição de casos de AIDS (adaptado do CDC) em indivíduos com 13 anos de idade ou mais, analise as afirmativas abaixo sobre esses critérios.
I. Evidência de diagnóstico de infecção pelo HIV por testes sorológicos (de triagem, confirmatório e teste rápido) ou virológicos, normatizados pelo Ministério da Saúde.
II. Evidência de imunodeficiência: diagnóstico de pelo menos uma doença indicativa de AIDS.
III. Contagem de linfócitos T-CD4+ <350 células/mm3.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e III
B
II e III apenas
C
I e II apenas
D
I e III apenas
E
I apenas
Sobre medidas de frequência de doenças, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Probabilidade é o número de eventos ocorridos dentro do número de eventos possíveis.
II. Risco à saúde é a probabilidade de experimentar um evento adverso ou dano em um tempo determinado.
III. Taxa é a medida da velocidade de mudança de um fenômeno dinâmico por unidade de população e de tempo (tempo-pessoa de exposição).
IV. As clássicas medidas de frequência de doenças são duas: prevalência (casos existentes) e incidência (casos novos).
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III e IV
B
I, III e IV apenas
C
I, II e III apenas
D
III e IV apenas
E
I apenas
Sobre os serviços de saúde, no âmbito do SUS, assinale a alternativa incorreta.
A
Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas secretarias municipais de saúde
B
Serviços de atenção psicossocial são uma das portas de entrada do sistema de saúde
C
Ao usuário será assegurada a continuidade do cuidado em saúde, em todas as suas modalidades, nos serviços, hospitais e em outras unidades integrantes da rede de atenção da respectiva região
D
O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela atenção primária
E
Serviços especiais de acesso aberto estão entre as portas de entrada do sistema de saúde
Sobre a epidemiologia da hanseníase, analise as afirmativas abaixo.
I. Está inserida no grupo de doenças tropicais negligenciadas e prevalece em áreas em que a população vive em situações de vulnerabilidade socioeconômica, com dificuldades de acesso aos serviços de saúde.
II. A investigação epidemiológica tem por finalidade a descoberta de casos entre os indivíduos que convivem ou conviveram com o doente e suas possíveis fontes de infecção. A partir do diagnóstico de um caso de hanseníase, deve ser feita, de imediato, a investigação epidemiológica. As pessoas que vivem com o doente correm maior risco de serem infectadas e de adoecerem do que a população geral. Essa é a principal medida de controle para estabelecer a rede de contatos e de possíveis demais casos de hanseníase a partir do caso notificado.
III. Considera-se definido um caso de hanseníase e necessitando de tratamento específico uma pessoa que apresente lesão(ões) e/ou área(s) da pele com alteração da sensibilidade térmica e/ou dolorosa e/ou tátil, com ou sem baciloscopia positiva.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e III
B
I e II apenas
C
I e III apenas
D
I apenas
E
II e III apenas
O diagnóstico de saúde de uma comunidade é o primeiro passo para o planejamento de uma abordagem comunitária.
Em relação ao diagnóstico de saúde de uma comunidade, assinale a afirmativa CORRETA:
A
O diagnóstico de demanda é um tipo de diagnóstico comunitário e é realizado pelos dados da plataforma DATASUS.
B
A estimativa rápida é uma forma de fazer diagnóstico comunitário que utiliza fontes de dados primários e secundários.
C
O e-SUS é o banco de dados que possui todas as informações necessárias para se realizar o diagnóstico comunitário.
D
O questionário do PMAQ (Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica) fornece dados primários para o estabelecimento do diagnóstico comunitário.
Paciente do sexo feminino, 17 anos de idade, relata início de tosse seca há cerca de 3 meses, sem outros fatores associados conhecidos. Faz uso de fluoxetina para quadro depressivo. Mora com a mãe tabagista. Faz uso de narguilé aos finais de semana. Procurou atendimento na unidade básica de saúde, realizando Raios X de tórax, sem alterações. Refere que fez uso de 2 tipos de xaropes e um ciclo de antibiótico, sem melhora. Quais as três principais hipóteses no diagnóstico diferencial?
A
Asma brônquica, DPOC, doença de via aérea superior.
B
Asma brônquica, DPOC, tosse associada à fluoxetina.
C
Asma brônquica, doença de via aérea superior, doença do refluxo gastroesofágico.
D
DPOC, doença de via aérea superior, doença do refluxo gastroesofágico.
E
Asma brônquica, displasia de cordas vocais, doença do refluxo gastroesofágico.
Um pai acompanhou seu filho, de doze anos de idade, em consulta de rotina na UBS. Ao checar a carteira vacinal, o médico da UBS notou que a última vacina recebida foi a de quatro anos de idade.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
A
O paciente deverá receber apenas a 1.a dose da vacina HPV.
B
O paciente deverá receber a 1.a dose da vacina HPV e a dose da meningocócica ACWY imediatamente.
C
O paciente deverá receber a 1.a dose da vacina HPV imediatamente e a meningocócica ACWY em um mês.
D
O paciente deverá receber um reforço da SCR e a meningocócica ACWY imediatamente e a 1.a dose da vacina HPV em um mês.
E
O paciente deverá receber a 1.a dose da vacina HPV e um reforço da SCR imediatamente e a meningocócica ACWY em um mês.
Observe a figura.
Fonte: Protocolos e Técnicas Laboratoriais de rotina. UNISC, 1ª Edição, 2019. (Adaptado).
Na pipetagem direta, para a aspiração e para o esgotamento, o êmbolo da pipeta deve seguir quais estágios, respectivamente?
A
Do estágio 1 para o repouso – do estágio 1 para estágio 2.
B
Do estágio 1 para o estágio 2 – do estágio 1 para o repouso.
C
Do estágio 2 para o estágio 1 – do estágio 1 para o estágio 2.
D
Do repouso para o estágio 1 – do estágio 2 para o estágio1.
Assim como o sentido de uma palavra depende do contexto da frase na qual está inserida, também o sentido de saúde e a experiência de doença variam de acordo com o contexto no qual se insere a pessoa. As dimensões do contexto podem ser divididas em proximais – a família, educação, questões financeiras, emprego, lazer, suporte social – e em distais – a comunidade, a cultura, geografia, economia, sistema de atendimento à saúde, meios de comunicação. É importante para o profissional da saúde explorar essas dimensões do contexto, embora seja difícil e por vezes pouco produtivo fazê-lo numa única consulta. No tocante a essa questão, uma das atribuições da atenção primária favorece o conhecimento progressivo do contexto da pessoa. Que atributo essencial da atenção Primária à Saúde é esse?
A
Da integralidade.
B
Do acolhimento.
C
Da longitudinalidade.
D
Da coordenação do cuidado.
E
Da competência cultural.
O exame ACTH é solicitado quando existe suspeita de alterações na glândula suprarrenal ou pituitária ou quando a pessoa apresenta sinais ou sintomas que sejam indicativos da produção excessiva ou deficiente de
A
tireotrofina.
B
somatrofina.
C
prolactina.
D
cortisol.
O exame de imuno-histoquímica é largamente utilizado para detecção de marcadores tumorais que auxiliam no diagnóstico de diversos tipos de tumores. Contudo, várias etapas do teste devem ser padronizadas para reduzir a possibilidade de resultados duvidosos. Erros durante a fase de recuperação antigênica podem ser um dos responsáveis por resultados alterados. A fase de recuperação antigênica é responsável por
A
adicionar antígenos específicos para a ligação do anticorpo primário.
B
induzir a expressão de antígenos específicos para ligação do anticorpo secundário.
C
aumentar a quantidade de antígenos específicos para a ligação ao anticorpo secundário.
D
quebrar ligações químicas nos antígenos para a ligação ao anticorpo primário.
Para Eugênio Vilaça Mendes (2010), em As redes de atenção à saúde, “a crise contemporânea dos sistemas de atenção à saúde que se manifesta, em maior ou menor grau, em todos os países do mundo, decorre de uma incoerência entre uma situação de saúde de transição demográfica e de transição epidemiológica completa nos países desenvolvidos e [...] tripla carga de doenças nos países em desenvolvimento e o modo como se estruturam as respostas sociais deliberadas às necessidades das populações”. No Brasil, a tripla carga de doenças de relaciona com
A
doenças crônicas; transtornos mentais e comportamentais; e neoplasias.
B
causas externas; neoplasias; e doenças endócrinas, metabólicas e nutricionais.
C
doenças infecciosas, parasitárias e problemas de saúde reprodutiva; neoplasias; e transtornos mentais e comportamentais.
D
doenças endócrinas, metabólicas e nutricionais; transtornos mentais e comportamentais; e doenças infecciosas e parasitárias.
E
doenças infecciosas, parasitárias e problemas de saúde reprodutiva; causas externas; e doenças crônicas.
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