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Considerando um paciente com anemia ferropriva que inicia o tratamento com ferro oral, qual teste será o primeiro a indicar que o paciente está respondendo?
Aumento do hematócrito.
Aumento na contagem de reticulócitos.
Diminuição da ferritina.
Diminuição da saturação da transferrina.
Normalização da desidrogenase lática.
Mulher solteira nulípara de 31 anos se apresenta para um exame periódico de saúde. Ela não tem sintomas ginecológicos e sua última menstruação foi há 3 semanas. Relata que usa anticoncepcional oral e tem ciclos regulares. O exame de Papanicolau realizado há 2 semanas mostra neoplasia intraepitelial escamosa de alto grau.
Nesse momento, a conduta inicial correta é
indicar tratamento com crioterapia ou ablação a laser.
pedir sorologias para HIV, hepatite B e sífilis.
repetir o exame em 6 meses.
solicitar colposcopia com possível biópsia.
solicitar tomografia abdominal/pélvica e ultrassom transvaginal.
Em relação à síndrome do túnel do carpo, é correto afirmar que
a maioria das pessoas responde ao tratamento conservador, sendo o tratamento cirúrgico indicado para os casos refratários ao tratamento clínico.
o achado mais sensível para o diagnóstico da condição é o sinal de Tinel positivo.
o aprisionamento do nervo ulnar ocorre quando ele passa pelo túnel do carpo na face palmar do punho.
o diagnóstico diferencial inclui a síndrome de vibração mão-braço neurossensorial.
constitui a patologia ocupacional do pulso mais frequente, ocorrendo em até 1% da população ao longo da vida.
Homem de 34 anos positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) queixa-se de dor retal intensa, secreção sanguinolenta e tenesmo. Ele está tomando terapia antirretroviral, tem uma contagem de CD4 de 636 e uma carga viral de HIV indetectável e relata relação sexual desprotegida com homens. A proctoscopia revela inflamação retal com presença de muco e pus visível.
A causa mais provável dessa apresentação é
campylobacter.
clamídia.
citomegalovírus.
gonococo.
sífilis secundária.
Mulher de 33 anos tem parto normal de seu segundo filho sem complicações, e ela e seu bebê passam bem e recebem alta no 2o dia pós-parto. Ela retorna em 3 semanas e relata que tudo tem evoluído bem, o humor está ótimo e outra consulta em 6 semanas é então agendada. Nessa consulta, ela refere incontinência urinária várias vezes ao dia, principalmente com tosse, riso e espirros. Não há noctúria, disúria ou hematúria.
Nessa paciente, a melhor estratégia inicial é:
iniciar a oxibutinina.
indicar exercícios para os músculos pélvicos.
pedir testes de função renal, exame de urina e urocultura.
solicitar exames urodinâmicos.
solicitar ultrassonografia transvaginal.
Homem de 65 anos procura a unidade básica de saúde para primeira consulta. Ele nega etilismo, tabagismo, doenças conhecidas ou uso de medicamentos. O exame físico é notável para uma massa pulsátil abdominal, sendo então solicitado um ultrassom, que demonstra se tratar de um aneurisma de aorta abdominal de 3,5 cm sem evidência de dissecção ou formação de trombo.
Nesse caso, a melhor conduta inicial é:
alta da UBS e tranquilizar o paciente.
indicar cirurgia vascular aberta para correção do aneurisma.
indicar tratamento endovascular percutâneo do aneurisma.
pedir angiotomografia de aorta com contraste.
seguimento clínico e novo ultrassom em 1 ano.
Mulher de 65 anos relata história de inchaço, dor e vermelhidão nas articulações dos joelhos e punhos. Embora nunca tenha tido um diagnóstico confirmado, ela tem sido tratada para gota por 5 anos, em uso regular de alopurinol. O exame articular é notável apenas por crepitação no joelho e redução da amplitude de movimento do punho, mas está assintomática no momento.
O próximo exame complementar necessário é:
cintilografia óssea.
eletroforese de proteínas.
fator reumatoide.
pesquisa de cristais na articulação do joelho.
radiografia de joelhos e punhos.
Mulher de 27 anos chega à unidade de saúde com a queixa principal de fadiga há 4 meses. Ela ganhou 8 quilos nesse período, apesar da diminuição do apetite. Refere também tristeza, sonolência, falta de energia, queda de cabelo e intolerância ao frio. Seu histórico médico não é digno de nota e nega uso medicamentos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui um achado do exame clínico mais provável nessa paciente:
bulhas cardíaca hiperfonéticas.
perda sensorial periférica.
relaxamento retardado nos reflexos.
sinal de Trousseau positivo.
tremor fino de extremidades.
Adolescente do sexo masculino de 15 anos é atendido com quadro de adinamia, fadiga, perda de peso e diarreia há alguns meses. Ele relata que tem sentido dor recorrente no quadrante inferior direito e episódios de diarreia sanguinolenta. Ao exame físico, há palidez cutânea 2+/4 e dor à palpação de flanco e quadrante inferior direito.
Com os dados descritos, considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o exame complementar esperado:
anticorpo antigliadina positivo.
calprotectina fecal elevada.
elastase fecal baixa.
hipergastrinemia.
pH fecal elevado.
Através de um sistema de vigilância de infecções hospitalares (IH), um epidemiologista compara os coeficientes de IH de seu hospital com outro, através da tabela abaixo.
Casos de IH em dois hospitais, segundo gravidade dos pacientes.

O coeficiente padronizado de IH (Hospital A sendo o padrão) para o hospital B é:
845/1.000
155/1.000
665/1.000
580/1.000
23,5/1.000
O relatório de exames periódicos de uma empresa, com 3.297 funcionários, identificou 292 novos casos de diabetes em 2022, além dos 146 casos diagnosticados anteriormente. Após 12 meses, ao atualizar o relatório, constatou-se um aumento para 573 casos totais. Durante esse período, não houve demissões, aposentadorias, falecimentos ou admissões de novos funcionários. A incidência da doença em 2023 é
4,72%.
5,73%.
13,28%.
17,37%.
A psoríase é uma doença crônica que resulta de predisposição genética combinada com fatores desencadeantes. Em relação à psoríase, assinalar a alternativa CORRETA:
A apresentação mais comum são placas eritematosas descamativas (escamas lamelares prateadas) nitidamente demarcadas, que ocorrem no couro cabeludo, nos joelhos, nos cotovelos, nos pés, nas mãos e/ou na região pré-sacral.
As lesões causadas pela psoríase caracterizam-se por intenso prurido e muito sintomáticas.
A forma gutata (em gotas) é muito comum em idosos e costuma surgir após infecção estreptocócica de vias aéreas superiores.
Um dos sinais característicos da psoríase ao proceder a curetagem é o sinal da vela, que se caracteriza por um pontilhado hemorrágico nas papilas dérmicas após o destacamento da epiderme.
É CORRETO afirmar que em relação aos direitos humanos, é vedado ao médico:
Retirar órgão de doador vivo quando este for juridicamente incapaz, mesmo se houver autorização de seu representante legal, exceto nos casos permitidos e regulamentados em Lei.
Exagerar a gravidade do diagnóstico ou do prognóstico, complicar a terapêutica ou exceder-se no número de visitas, consultas ou quaisquer outros procedimentos médicos.
Desrespeitar o direito do paciente ou de seu representante legal de decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas, salvo em caso de iminente risco de morte.
Deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte.
Sobre as manifestações clínicas da nefrite intersticial aguda, é INCORRETO afirmar que:
Início súbito de febre durando vários dias a semanas.
Aumento da creatinina com excreção fracionada de sódio > 0,3.
Tamanho do rim normal ou aumentado.
Achado de cilindros leucocitários e eritrocitários na urinálise; raramente eosinófilos.
Com base na Lei do Ato Médico, é INCORRETO afirmar que:
A direção administrativa de serviços de saúde constitui função privativa de médico.
O objeto da atuação do médico é a saúde do ser humano e das coletividades humanas, em benefício da qual deverá agir com o máximo de zelo, com o melhor de sua capacidade profissional e sem discriminação de qualquer natureza.
O médico integrante da equipe de saúde que assiste o indivíduo ou a coletividade atuará em mútua colaboração com os demais profissionais de saúde que a compõem.
Compreende-se entre as competências do Conselho Federal de Medicina editar normas para definir o caráter experimental de procedimentos em Medicina, autorizando ou vedando a sua prática pelos médicos.
Em relação ao condiloma, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo.
(__)São também conhecidos como verrugas genitais, verrugas venéreas, cavalo de crista e crista de galo. Alguns pacientes podem estar infectados, ao mesmo tempo, com vários tipos de HPV (papilomavírus humano).
(__)O objetivo principal do tratamento da infecção pelo HPV (papilomavírus humano) é a remoção das lesões condilomatosas, o que leva a cura a maioria dos pacientes. Se deixadas sem tratamento, as verrugas podem desaparecer, permanecer inalteradas, ou aumentarem em tamanho ou número.
(__)Na mulher gestante, as verrugas poderão atingir grandes proporções, em virtude do aumento, pelos vasos sanguíneos, da nutrição nas áreas genitais, devido a alterações hormonais e imunológicas que ocorrem nesse período.
(__)A cancerização, mais comum nas mulheres, ocorre mais no colo do útero. Nos pacientes com deficiência imunológica, pode haver resposta insatisfatória ao tratamento, além do aparecimento de lesões na laringe (papiloma), que também pode ocorrer em lactentes, por contaminação no canal de parto.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
F, V, F, V.
V, F, V, F.
V, V, F, F.
V, V, V, V.
Assinale a alternativa CORRETA relacionada aos distúrbios do preenchimento alveolar.
Síndrome de Goodpasture.
Síndrome de Sjögren.
Doença de Gaucher.
Doença de Niemann-Pick.
Em relação ao hipopituitarismo, julgue as afirmativas abaixo.
I.É uma condição em que há deficiência de um ou mais hormônios hipofisários.
II.Além dos defeitos congênitos e adquiridos, o hipopituitarismo pode resultar de um distúrbio hipotalâmico.
III.As manifestações clínicas do diabetes insípido e do hipopituitarismo habitualmente sugerem defeitos hipotalâmicos e hipofisários não combinados.
IV.A hiperprolactinemia sugere uma interrupção da inibição dopaminérgica hipotalâmica da prolactina e pode resultar de defeitos hipotalâmicos.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Apenas, II e III.
Apenas, I e II.
Apenas, III e IV.
Apenas, I, II e IV.
Assinale a alternativa que descreve corretamente um método diagnóstico indicado para a leishmaniose.
Realização de culturas de sangue para identificação do parasita.
Teste rápido de anticorpos para identificação de infecção aguda.
Biópsia de medula óssea para identificação do parasita.
Exame de PCR para detecção do DNA do parasita.
Avaliação de sintomas clínicos e histórico epidemiológico.
José é médico em um consultório de rua na cidade de São Paulo e recebeu o seguinte relato de um paciente sobre o uso de substâncias:
“Pô, meu chapa, essa parada da coca é cabulosa, tá ligado? Tipo, primeiro tem que ter a babila na mão, aí, é chapar o pino no lugar certo, saca? A boca é onde rola a parada, onde se encontra e onde se apaga de vez. E a parada é pesada, mano, tem que ficar ligado na fita, porque, se pintar cana, já era. Tem que se ligar no esquema do cemitério, pra não tomar uma bandeira, vacilão.”
Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o atributo da atenção primária que José mais deve exercitar nessa situação, a respeito da fala é o(a)
integralidade.
acesso.
longitudinalidade.
orientação comunitária.
competência cultural.