Questões de Concurso sobre Sanitária

 
 
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Ano: 2023
Prova: AMEOSC - Prefeitura - Médico da Estratégia de Saúde da Família - 2023

Com base na frequência dos sinais e sintomas clínicos de síndrome de Cushing, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao sinal e/ou sintoma com menor porcentagem.


A

Diminuição da libido em homens e mulheres.


B

Equimoses.


C

Obesidade ou ganho de peso.


D

Calvície em padrão feminino.

Ano: 2023
Prova: AMEOSC - Prefeitura - Médico da Estratégia de Saúde da Família - 2023

As porfirias formam um grupo de doenças que se originam a partir de distúrbios da biossíntese do heme e que se caracterizam pelo acúmulo de porfirinas ou seus precursores, os metabólitos intermediários, na via de biossíntese do heme (GOLDMAN & SCHAFER, 2022). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma das porfirias agudas mais comum.


A

Porfiria variegada.


B

Porfiria da ALA desidratase.


C

Porfiria cutânea tardia.


D

Porfiria eritropoética congênita.

Segundo o Tratado de Medicina de Família, Gusso e Ceratti (2018) afirmam que “o território é um espaço limitado político-administrativamente ou por ação de um grupo social, em que se edificam e se exercitam os poderes do Estado e dos cidadãos, de grande importância para a definição de políticas públicas”. Considerando-se essa informação, a avaliação da implantação de uma unidade básica de saúde em uma determinada localidade, realizada pela gestão municipal por meio da delimitação político-administrativa, é característica de


A

território-área.


B

território-microárea.


C

território-moradia.


D

território-distrito.


E

região de saúde.

Assinale a alternativa que apresenta a modalidade de telessaúde realizada por um médico para a avaliação dos sintomas do paciente, a distância, para a regulação ambulatorial ou hospitalar, com definição e direcionamento do paciente ao tipo adequado de assistência de que necessita ou a um especialista.


A

teletriagem


B

teleconsulta


C

teleconsultoria


D

televigilância


E

telediagnóstico

O campo da Saúde Planetária (SP) e o conceito de Uma Saúde (“One Health”) vêm ganhando mais relevância nos últimos dez anos. Em resumo, discutem a interdependência entre os sistemas naturais do planeta e o processo de saúde-doença na sociedade. Assinale a alternativa que corresponde ao eixo da Vigilância em Saúde que compartilha o mesmo campo de interesse da Saúde Planetária.


A

Vigilância em Saúde do Trabalhador.


B

Vigilância da Situação de Saúde.


C

Vigilância Epidemiológica.


D

Vigilância Ambiental.

Homem de 84 anos tem demência grave e recebe cuidados médicos domiciliares. O histórico médico inclui também insuficiência cardíaca estável devido a cardiomiopatia isquêmica e o paciente requer assistência total para comer, gastando até uma hora para se alimentar em cada refeição. Ele perdeu 6 kg de peso nos últimos 6 meses e o IMC atual é 21 kg/m2.


Em relação ao peso, a próxima intervenção a ser recomendada para esse paciente é:


A

dronabinol.


B

megestrol.


C

mirtazapina.


D

sonda nasoentérica e dieta enteral.


E

suplementos nutricionais.

Mulher de 61 anos relata quadro de halitose, azia e regurgitação de alimentos não digeridos 4 horas após comer. Ela também sente que a comida fica “entalada” em sua garganta.


A causa mais provável de seus sintomas é:


A

acalasia.


B

adenocarcinoma de esôfago.


C

anel de Schatzki.


D

divertículo de Zenker.


E

membrana esofágica.

Mulher de 24 anos, primigesta com 26 semanas de gestação, refere que tem sentido contrações, mas sem corrimento vaginal. As contrações começaram há cerca de uma hora e têm intervalos de 5 a 6 minutos. O exame de fibronectina fetal é realizado e é negativo.


Nessa circunstância, é correto afirmar que o exame se associa a


A

aumento do risco de parto prematuro.


B

diminuição do risco de parto prematuro.


C

imaturidade pulmonar fetal.


D

maturidade pulmonar fetal.


E

rompimento das membranas fetais.

Homem de 59 anos apresenta história de rouquidão há 4 semanas. Ele nega dor de garganta, azia, febre, sudorese noturna ou perda de peso. Ele fuma dois maços de cigarro por dia e bebe álcool diariamente. Ao exame, os sinais vitais são normais; apresenta rouquidão; não há outros achados dignos de nota.


O próximo passo de escolha é:


A

antibioticoterapia empírica por 1 semana.


B

endoscopia digestiva alta.


C

laringoscopia.


D

teste terapêutico com inibidor da bomba de prótons.


E

tratamento com anti-histamínico e corticoide por 1 semana.

Mulher de 74 anos foi diagnosticada com adenocarcinoma do cólon 3 anos antes de iniciar os cuidados paliativos. Ela tem metástases no fígado e na pelve e se queixa de cólicas no abdômen e intensa dor na virilha. Atualmente, está usando morfina oral de ação rápida (10 mg; de 4/4 horas) e paracetamol oral (750 mg; 6/6 horas). Relata que a dor é 4 em 10 em uma escala numérica de dor. O histórico também é notável para hemorragia secundária a uma úlcera gástrica há 4 anos.


Em relação à dor, nesse momento, a melhor estratégia oral é:


A

adicionar tramadol de liberação prolongada para tentar diminuir o uso de morfina.


B

associar dipirona e cetorolaco e passar o paracetamol para 4/4 horas.


C

iniciar carbamazepina.


D

iniciar morfina de ação prolongada com dose 20% maior do que a dose atual da droga.


E

realizar um questionário para depressão e ansiedade.

Mulher de 62 anos é avaliada em consulta de rotina. Ela relata que tem sentido episódios de palpitações ocasionais e sente que o coração acelera durante alguns segundos e que isso ocorre a cada 5-7 dias. Quando isso acontece, os períodos de palpitações ocorrem quatro a cinco vezes ao dia. Não há dor torácica, dispneia, tontura ou outros sintomas associados. O Holter mostra episódios de taquicardia ventricular monomórfica não sustentada com duração de 3 batimentos ou menos cada. Exceto pelas palpitações, ela é assintomática.


Nesse momento, a melhor abordagem inicial é:


A

iniciar um antiarrítmico, como amiodarona ou sotalol.


B

indicar um desfibrilador externo automático implantável para prevenir morte súbita.


C

investigar patologia psiquiátrica, como transtorno do pânico e depressão.


D

solicitar estudo eletrofisiológico para avaliar se ablação da arritmia é necessária.


E

solicitar exames séricos, como hemograma, glicemia, potássio, magnésio e TSH.

LMS, 45 anos, médica, moradora de um município do interior de Minas Gerais, procura médico Psiquiatra devido ao surgimento de sintomas depressivos e perda de prazer em atividades antes prazerosas. Ao ser questionada sobre seu histórico familiar, nega história para doenças mentais e conta que mãe e avó materna e um tio paterno tinham Diabetes Mellitus tipo 2 e conta de seu medo de desenvolver futuramente a doença. Iniciou uso por conta própria de metformina 500mg ao dia a fim de prevenir Diabetes Mellitus. Apresenta, no momento, altura de 1,72m e peso de 73kg. Durante atendimento, além de condutas adotadas para saúde mental, o psiquiatra explicou à paciente sobre a necessidade de retirada da medicação. A prevenção que foi realizada pelo psiquiatra quanto à medicação já em uso pela paciente se encaixa em qual nível?


A

Prevenção primária.


B

Prevenção secundária.


C

Prevenção terciaria.


D

Prevenção quaternária.

O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) surgiu da necessidade de um atendimento mais integral, que contemplasse as preocupações e as vivências relacionadas à saúde e às doenças. É um método específico que utiliza uma abordagem biopsicossocial e centrada na pessoa. O MCCP deve propor a integração entre os aspectos relacionados à doença e à perspectiva da pessoa doente, garantindo as particularidades e as preferências pessoais, de forma a elaborar um plano terapêutico que englobe esses fatores. Considerando esse raciocínio, levando em conta a atualização realizada por Moira Stewart em 2017, assinale a alternativa correta.


A

O terceiro componente do método visa a reforçar a relação médico-pessoa, ponto imprescindível para que as medidas terapêuticas pactuadas sejam adotadas pelo paciente.


B

Atualmente, o MCCP é composto por 6 elementos. O último deles, “sendo realista”, volta-se para a avaliação do contexto em que o paciente está incluído. O médico, ao encarar essa realidade, poderá ofertar cuidados mais adequados, levando em consideração todos os fatores que fazem parte da vida do indivíduo e da comunidade.


C

O acrônimo SIFE faz parte do segundo elemento do MCCP e objetiva avaliar questões como o quanto o problema de saúde vivenciado pela pessoa afeta a funcionalidade dela, excetuando a expectativa que faz parte do terceiro componente.


D

O MCCP é uma ferramenta exclusiva da atenção primária, não sendo possível utilizá-la em outros contextos clínicos.


E

“Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença” é o componente do método que visa a compreender como o paciente percebe e entende seu adoecimento, abarcando toda a subjetividade desse processo, e a entender suas percepções de saúde e sua experiência única da doença, voltando-se mais à experiência da doença “illness” do que para doença em si “disease”.

Homem de 59 anos portador de válvula aórtica mecânica em uso crônico de varfarina é avaliado em consulta de rotina. O RNI (coagulograma) tem permanecido na faixa terapêutica há anos. Hoje, seu RNI é de 7,2. O paciente nega uso de novos medicamentos nos últimos meses e relata não ter alterado nenhuma das suas rotinas alimentares, todavia, admite ter iniciado recentemente um programa de terapia com vitaminas em altas doses.


Nesse sentido, com maior probabilidade de alterar o coagulograma desse paciente, ele deve estar tomando a vitamina


A

A.


B

C.


C

D.


D

E.


E

K.

Ano: 2023
Prova: COPERVE/UFSC - UFSC - Médico - Área: Medicina da Família e Comunidade - 2023

O eritema nodoso consiste em nódulos eritêmato-violáceos dolorosos mais tipicamente encontrados na face anterior da região tibial. Pode ser uma manifestação clínica inicial de qual doença sistêmica?


A

Artrite reumatoide.


B

Sífilis.


C

Porfiria.


D

Diabetes mellitus.


E

Doença inflamatória intestinal.

Ano: 2023
Prova: AMEOSC - Prefeitura - Médico da Estratégia de Saúde da Família - 2023

Com base nas nefropatias hereditárias por segmento do néfron, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao distúrbio do segmento do túbulo proximal que tem como principais características renais: acidose tubular renal proximal e distal mista.


A

Deficiência de anidrase carbônica II.


B

Acidose tubular renal proximal.


C

Cistinose.


D

Lisinúria com intolerância a proteínas.

Ano: 2023
Prova: AMEOSC - Prefeitura - Médico da Estratégia de Saúde da Família - 2023

Em relação as síndromes de isquemia mesentérica aguda específicas, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma dessas síndromes que tem um prognóstico melhor do que outras formas de isquemia mesentérica aguda porque o comprimento do intestino envolvido e a extensão da necrose são geralmente mais limitados. Alguns pacientes podem desenvolver enterite crônica com estenoses que podem mimetizar a doença de Crohn. O tratamento é a ressecção cirúrgica do intestino envolvido.


A

Isquemia focal segmentar.


B

Trombose venosa mesentérica.


C

Embolia da artéria mesentérica superior.


D

Trombose da artéria mesentérica superior.

Imagem associada para resolução da questão


A imagem acima foi extraída de uma apresentação feita, em 2017, pelo Ministério da Saúde, a respeito das redes de atenção à saúde. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a rede evidenciada nessa imagem.


A

rede de atenção às urgências e emergências


B

rede de atenção à saúde materno‑infantil


C

rede de atenção à saúde das pessoas com doenças crônicas


D

rede de atenção psicossocial


E

rede de cuidado à pessoa com deficiência

O medicamento utilizado no tratamento da toxoplasmose que é antagonista do ácido fólico e que deve ser administrado juntamente com ácido folínico para prevenir o aparecimento de leucopenia e trombocitopenia é


A

o trimetoprim.


B

a sulfadiazina.


C

a primetamina.


D

a clindamicina.


E

a espiramicina.

Constitui uma condição que, mais provavelmente, aumenta artificialmente o valor da hemoglobina A1c:


A

anemia perniciosa.


B

anemia hemolítica.


C

deficiência de glicose-fosfato desidrogenase.


D

doença falciforme.


E

doença hepática crônica.

 
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