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Questões de Concurso sobre Sanitária
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Ano:
2021
Prova:
FUNDATEC - Prefeitura - Médico ESF - 2021
Assinale a alternativa INCORRETA em relação às doenças anorretais.
A
A fissura anal é uma lesão longitudinal dolorosa localizada no canal anal que se inicia um pouco abaixo da linha pectina até a margem anal e pode ser resultado de trauma direto produzido por fezes endurecidas.
B
Plicomas são abaulamentos na região anal que podem ser percebidos pela pessoa durante sua higiene íntima ou durante o ato sexual e que geralmente não apresentam nenhum sintoma clínico.
C
O banho de assento com água morna ajuda a diminuir a pressão esfincteriana anal e, com isso, reduzir o sintoma de dor na hemorroida, mas não sendo recomendado a pacientes sintomáticos.
D
Para as hemorroidas sintomáticas de qualquer grau, a primeira medida a ser tomada é a melhora do hábito intestinal com uma dieta rica em fibras e aumento da ingestão de água.
E
O sangramento é o sintoma mais frequente nas doenças anorretais, porém não tem uma grande especificidade para doença hemorroidária em si, mesmo sendo as hemorroidas o diagnóstico mais comum.
Em relação à avaliação da experiência da doença durante a consulta, assinale a opção que indica as quatro dimensões da experiência da doença propostas pelo método clínico centrado na pessoa.
A
Subjetivo, objetivo, avaliação e plano.
B
Subjetivo, intensidade, funções e expectativas.
C
Sentimentos, intensidade, frequência e entendimento
D
Sentimentos, ideias, funções e expectativas.
E
Sentimentos, ideias, funções e entendimento.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) a assistência domiciliar é a provisão de serviços de saúde por prestadores formais e informais com o objetivo de promover, de restaurar e de manter o conforto, a função e a saúde das pessoas em um nível máximo, incluindo cuidados para uma morte digna. Os serviços de assistência domiciliar (SADs) podem ser classificados como preventivos, terapêuticos, reabilitadores, de acompanhamento por longo tempo e de cuidados paliativo.
Sobre a assistência domiciliar, assinale a afirmativa correta.
A
A visita domiciliar é uma prática essencialmente do médico e enfermeiro, e integrada à atenção primária saúde.
B
A atenção domiciliar no Brasil tem uma única modalidade de cuidado, realizada pelos profissionais da equipe de atenção primária responsável pelo território.
C
O Serviço de Atenção Domiciliar não tem como objetivos a redução da demanda por atendimento hospitalar.
D
A ventilação mecânica não está contemplada no serviço de atenção domiciliar do SUS.
E
A visita domiciliar (VD) permite ao profissional entender melhor as forças que influenciam a saúde das pessoas.
O prontuário médico é um documento oficial e merece atenção em diversos aspectos relativos à qualidade do registro e sigilo do seu conteúdo.
Sobre os documentos médicos e o código de ética profissional, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) O paciente deve ter acesso ao seu prontuário, se requisitado pelo CRM.
( ) Quando o prontuário for apresentado em sua própria defesa, o médico não precisa solicitar que seja observado o sigilo profissional.
( ) É dever do médico emitir laudo médico ao paciente sempre que for solicitado
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
F – F – V.
B
V – F – V.
C
F – V – V.
D
V – F – F.
E
F – V – F.
Leia o caso a seguir:
Homem de 70 anos é trazido para a UBS após apresentar dor torácica subesternal tipo pressão após limpar o jardim. Ele fala com a sua esposa que sente uma dor e uma pressão que irradia para a mandíbula e o ombro esquerdo. Ele parece ansioso, alterado e está suando muito. Tem histórico de hipertensão e diabetes.
Em relação ao caso acima, assinale a afirmativa correta.
A
Deve-se pedir exames de imagem e laboratoriais, para avaliação no dia seguinte.
B
Dor após esforço físico é um sinal que indica etiologia musculoesquelética.
C
Dores em epigástrio, ombro e dorso também não sugerem isquemia do miocárdio.
D
Dor de causa psicogênica é um diagnóstico diferencial.
E
Deve-se realizar um eletrocardiograma, antes de encaminhar o paciente para a emergência.
No que se refere às pneumonias pneumocócicas, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Hemoculturas são positivas em > 30% dos casos.
II – Empiema ocorre em > 10% dos pacientes com pneumonia.
III – Leucopenia não é comum nas pneumonias pneumocócicas.
A
Apenas o item I é verdadeiro.
B
Apenas o item II é verdadeiro.
C
Apenas o item III é verdadeiro.
D
Apenas os itens I e II são verdadeiros.
E
Todos os itens são verdadeiros.
Em relação às características de atuação do médico da saúde da família e comunidade em ambientes não favoráveis, por exemplo, o rural, analise as afirmativas a seguir.
I. Deve apresentar uma capacidade ampliada de interpretação de alguns exames sem laudo de especialista, como eletrocardiogramas e radiografias mais rotineiras.
II. Deve ser capaz de realizar alguns procedimentos que, em outros contextos, tenderiam a ser encaminhados a outros profissionais.
III. Deve estar familiarizado com o manejo inicial de emergências em saúde mental e traumas.
São habilidades que esse profissional, nessas circunstâncias, deve apresentar
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
III, apenas.
D
I, II e III.
No que se refere ao tratamento de Diabetes melittus tipo 2, com um único agente medicamentoso, assinale a alternativa correta.
A
Pode determinar a regressão da doença, devido à sua fisiopatologia simples.
B
Não oferece um controle glicêmico sustentável em longo prazo.
C
Não há tratamento do Diabetes melittus tipo 2 com um único agente.
D
É o tratamento de escolha para todos os estágios da doença.
Um paciente de 41 anos de idade procura o médico no PSF para avaliar os riscos de “fazer caminhadas”. O paciente está assintomático, tem baixo risco cardiovascular e desempenha suas atividades normalmente. Traz consigo um teste ergométrico com resultado positivo após 10 metros de esteira.
Em relação à situação apresentada, deve-se:
A
Encaminhar o paciente imediatamente para um cardiologista.
B
Iniciar medicações anti-isquêmicas.
C
Informar ao paciente a probabilidade elevada de um resultado falso-positivo do teste.
D
Solicitar cineangiocoronariografia para o diagnóstico precoce de doença cardíaca.
Segundo o Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais, as doenças sexualmente transmissíveis (DST) são transmitidas, principalmente, por contato sexual sem o uso de camisinha com uma pessoa infectada e, geralmente, manifestam-se por meio de feridas, corrimentos, bolhas ou verrugas. Analise as alternativas a seguir e marque aquela que indica uma informação incorreta a respeito das DSTs.
A
Toda DST apresenta sintomas característicos na região genital.
B
A gonorreia e a tricomoníase são exemplos de DST.
C
A camisinha é uma das melhores formas de se evitar o contágio por alguma DST.
D
Todos os tipos de relação sexual (oral, vaginal e anal) podem transmitir DST.
O que é sistema imunológico?
I- O corpo reage diariamente aos ataques de bactérias, vírus e outros micróbios, por meio do sistema imunológico. Muito complexa, essa barreira é composta por milhões de células de diferentes tipos e com diferentes funções, responsáveis por garantir a defesa do organismo e por manter o corpo funcionando livre de doenças.
II- Entre as células de defesa estão os linfócitos T-CD4+, principais alvos do HIV, vírus causador da aids, e do HTLV, vírus causador de outro tipo de doença sexualmente transmissível. São esses glóbulos brancos que organizam e comandam a resposta diante dos agressores. Produzidos na glândula timo, eles aprendem a memorizar, reconhecer e destruir os microrganismos estranhos que entram no corpo humano.
III- O HIV liga-se a um componente da membrana dessa célula, o CD4, penetrando no seu interior para se multiplicar. Com isso, o sistema de defesa vai pouco a pouco perdendo a capacidade de responder adequadamente, tornando o corpo mais vulnerável a doenças. Quando o organismo não tem mais forças para combater esses agentes externos, a pessoa começar a ficar doente mais facilmente e então se diz que tem aids.
Está correto o que se afirma em:
A
Apenas I e II
B
Apenas II e III
C
Apenas I e III
D
Todas as afirmativas
Sobre o uso de métodos contraceptivos e as doenças sexualmente transmissíveis, marque a alternativa INCORRETA:
A
O uso de anticoncepcionais orais, além de prevenir a gravidez, é eficaz na proteção contra DSTs.
B
De todos os métodos contraceptivos, a camisinha é o mais eficaz na proteção contra DSTs.
C
Algumas doenças sexualmente transmissíveis podem ser evitadas com medidas de higiene.
D
A camisinha é um método que previne a gravidez, além de proteger contra algumas doenças sexualmente transmissíveis.
A sífilis é uma doença transmitida pela bactéria Treponema pallidum. Essa doença é caracterizada por:
A
Inflamação no canal da uretra
B
Feridas nos órgãos sexuais, conhecidas por cancro duro.
C
Baixa na imunidade do portador.
D
Lesões dolorosas.
Médico de Família e Comunidade assume uma equipe de saúde que estava incompleta e desestruturada há meses. Logo percebe que não há muitas informações sobre a comunidade. Resolve, então, formar uma equipe para realizar o diagnóstico comunitário: faz observações de campo, elabora um pequeno questionário, seleciona algumas pessoas da comunidade para serem entrevistadas e sistematiza e prioriza os problemas identificados. Essa descrição refere-se à técnica de abordagem comunitária denominada
A
estratificação de risco familiar.
B
método de estimativa rápida.
C
mapeamento inteligente.
D
diagnóstico de demanda.
E
análise documental.
Paciente se apresenta a sua Médica de Família e Comunidade com os seguintes resultados sorológicos para hepatite B: HBsAg (+); Anti-HBc total (+); Anti-HBc IgM (-); Anti-HBs (-). A primeira hipótese de diagnóstico é
A
imunização por vacinação.
B
hepatite B aguda.
C
hepatite B curada.
D
hepatite B fase crônica.
E
suscetibilidade ao vírus da hepatite B.
Com relação às notas de evolução de um registro de saúde orientado por problemas, assinale a alternativa que apresenta uma relação INCORRETA entre a dimensão do SOAP e seu conteúdo:
A
S – Dor em joelho esquerdo há três dias.
B
O – Aumento de volume e temperatura de joelho esquerdo, com crepitações.
C
A – Prescrição de ibuprofeno de 400 miligramas, de 8 em 8 horas, por cinco dias.
D
P – Encaminhamento para sessões de acupuntura.
E
P – Orientações sobre uso de calçados adequados.
Jovem asmático de 11 anos, com exacerbação da doença, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) acompanhado de sua mãe. No exame clínico, o paciente consegue completar frases, não está agitado, não está utilizando musculatura acessória na respiração, tem leve aumento de frequência respiratória e cardíaca, tem ausculta pulmonar com sibilos difusos e está saturando em 93% em ar ambiente. O paciente não apresenta histórico de saúde ou fatores de risco relevantes para o caso. Está fazendo uso de corticoide inalatório em dose média para controle da doença. A UBS tem a estrutura necessária para manejar o caso. Nessa situação, a conduta imediata adequada é
A
encaminhar para serviço de emergência.
B
ministrar epinefrina subcutânea.
C
aumentar a dose do corticoide inalatório e dar alta.
D
ministrar salbutamol com espaçador a cada 20 minutos na primeira hora e dar alta com antibiótico.
E
ministrar salbutamol com espaçador a cada 20 minutos na primeira hora e, caso resposta parcial, manter salbutamol e acrescentar corticoide via oral e oxigênio.
Paciente hipertensa comparece à consulta com seu Médico de Família e Comunidade, portando o resultado de um eletrocardiograma, conforme ilustrado na figura a seguir.
Nesse caso, a primeira hipótese de diagnóstico é
A
normalidade.
B
bloqueio atrioventricular de segundo grau.
C
bloqueio de ramo esquerdo.
D
bloqueio de ramo direito.
E
infarto do miocárdio de parede inferior.
Homem procura sua Médica de Família e Comunidade para relatar ansiedade e preocupações excessivas quase que diariamente há, aproximadamente, oito meses. O paciente relata estar tendo muita dificuldade para trabalhar, sente-se fadigado facilmente, fica muito irritado com coisas que não o incomodavam antes, está com baixa concentração nas tarefas, sente tensão e dores nas regiões escapulares, com frequência, e está com sono curto e não revigorante. Ele também relata que não reconhece nenhum episódio específico que tenha desencadeado o problema, não se sente triste, não apresenta crises súbitas de grande ansiedade, deseja melhorar para voltar a ser produtivo no trabalho, não tem problemas com espaços fechados ou aglomerações, e continua consumindo álcool em baixas doses apenas nos fins de semana. Não há outros achados relevantes ao caso. A opção farmacológica de primeira linha no tratamento do problema é
A
clonazepam.
B
imipramina.
C
buspirona.
D
ginkgo biloba.
E
escitalopram.
Na avaliação da validade dos testes diagnósticos, considere as seguintes afirmativas:
1. A propriedade mais adequada a ser avaliada para interpretar um exame de RT PCR para COVID-19 negativo é a especificidade.
2. A solicitação de exames laboratoriais para indivíduos que foram triados previamente em consulta médica a partir de sinais e sintomas sugestivos melhora a especificidade do diagnóstico.
3. Estudos mostram que os vírus da dengue e do novo coronavírus possuem similaridade antigênica e, considerando essa constatação e a situação de pandemia de COVID-19, a realização de teste sorológico para dengue em regiões com baixa circulação dos quatro vírus da dengue (DENV1, DENV2, DENV3 e DENV4) diminui o valor preditivo positivo do teste.
4. Para a triagem da COVID-19 em atletas que irão participar de uma competição, são desejáveis testes com alta especificidade.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
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