Questões de Concurso sobre Sanitária - Página 29 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Sanitária

 
 
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Mulher de 30 anos, assintomática, apresentou prova tuberculínica igual a 6 milímetros e raio-X de tórax normal após seu esposo de 32 anos ter sido diagnosticado com tuberculose pulmonar. Não há nenhum outro achado de relevância para o caso. Ambos receberam a vacina BCG na infância, sem novas doses após isso. Nesse caso, a conduta adequada é


A

manter acompanhamento rotineiro de saúde.


B

repetir prova tuberculínica em oito semanas.


C

solicitar tomografia computadorizada de tórax.


D

prescrever isoniazida por nove meses.


E

prescrever esquema básico com 2RHZE/4RH.

Em geral, NÃO é uma condição para a solicitação de densitometria óssea na Atenção Primária:


A

Ser homem elitista crônico, sem outros fatores de risco, acima de 45 anos.


B

Apresentar radiografia de coluna lombar sugestiva de osteoporose.


C

Ter acompanhamento da eficácia de tratamento de osteoporose a cada dois anos.


D

Fazer uso de corticoide oral em dose alta por mais de três meses.


E

Ser mulher com mais de 65 anos com fatores de risco.

Nos casos típicos, o intervalo adequado para rastreamento de doença renal do diabetes mellitus tipo 2, na Atenção Primária, é


A

a cada ano, iniciado logo após o diagnóstico.


B

a cada ano, iniciado após cinco anos do diagnóstico.


C

a cada três anos, iniciado logo após o diagnóstico.


D

a cada três anos, iniciado após cinco anos do diagnóstico.


E

a cada três anos, após surgimento de sinais e sintomas.

Cláudia, 25 anos refere corrimento vaginal amarelado há 3 dias, associado a dispareunia. Refere que teve relação sexual desprotegida há 1 semana com seu parceiro recente não fixo. Ao exame, apresenta discreto desconforto para inserção do espéculo vaginal, corrimento vaginal amarelado abundante, sem odor fétido, paredes vaginais hiperemiadas. Não apresenta dor a mobilização do colo e anexos. Sobre a condição de Cláudia, é possível afirmar que:


A

Trata-se de uma vulvovaginite e é necessária a realização de teste pH e/ou KOH e exame a fresco para definir o tratamento.


B

A paciente deve ser tratada com metronidazol gel vaginal 100 mg/g, 1 aplicação à noite, por 5 dias.


C

O diagnóstico provável é tricomoníase e deve-se excluir que a paciente tenha outras infecções sexualmente transmissíveis.


D

O tratamento do parceiro não é necessário, devido ao provável diagnóstico ser vaginose bacteriana.

Ricardo, 44 anos, auxiliar de construção civil, entra em contato com sua equipe de saúde através do acolhimento virtual, relatando queixa de disúria há cerca de uma semana, sem outros sintomas. A enfermeira Carina então agendou sua consulta para o dia seguinte, considerando a urgência relativa e diagnósticos diferenciais. Ao chegar para atendimento médico presencial, Ricardo apresentava-se agitado, sem se concentrar nas perguntas iniciais, relatando rapidamente queixa de náuseas, desconforto abdominal, poliúria e muita sede, já se levantando em seguida em direção ao bebedouro do Centro de Saúde. Negou diagnósticos prévios ou atuais e uso de medicamentos. Ao exame: Regular estado geral, eupneico, hipocorado, desidratado, afebril. Frequência cardíaca: 122 bpm, Pressão arterial: 90 x 60 mmhg, Glicemia capilar: 399 mg/dl. Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações. Abdome inocente. Considerando o diagnóstico mais provável e a conduta adequada para o momento, é correto afirmar que:


A

por se tratar de um quadro clássico de estado hiperglicêmico hiperosmolar, Ricardo deve receber imediatamente hidratação vigorosa, insulinoterapia e ser encaminhado ao serviço de urgência.


B

pensando em uma suspeita de cetoacidose diabética, estaria indicado a hidratação vigorosa e insulinoterapia no Centro de Saúde e, após estabilização do quadro, encaminhar para avaliação no serviço de urgência.


C

considerando uma suspeita de cetoacidose diabética, Ricardo deve ser encaminhado ao serviço de urgência para realização de exames complementares, estando contraindicada hidratação e insulinoterapia até os resultados.


D

considerando que Ricardo não apresenta critério diagnóstico para diabetes no atendimento em questão, estaria bem indicado o encaminhado ao serviço de urgência para estabilização do quadro e retorno ao Centro de saúde para investigação.

Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:


A bile hepática é ______________, dentro da vesícula biliar, pela absorção transmucosa de água e eletrólitos, graças a um mecanismo que depende de energia. Quase todo o reservatório de __________ biliares pode ficar sequestrado na vesícula após um jejum noturno, para ser lançado no duodeno com a primeira refeição do dia.


A

concentrada | ácidos


B

concentrada | sais


C

diluída | ácidos


D

diluída | sais


E

diluída | óxidos

Toxoplasmose é uma doença comum e muito subnotificada na população em geral. A solicitação de sorologia para tal parasitose é mandatória em todo pré-natal no Brasil. A respeito da toxoplasmose gestacional, assinale a opção correta.


A

Se, no 1.º trimestre de gestação, a paciente apresentar IgG positivo e IgM negativo, não deve ser iniciada qualquer conduta terapêutica, devendo-se presumir infecção prévia.


B

Se, nas sorologias do 1.º trimestre de gestação, a paciente apresentar IgG e IgM negativos, não há necessidade de recomendação especial à paciente a esse respeito.


C

Se paciente com IgM negativo positivar ao longo da gestação, deve-se presumir infecção aguda e iniciar o uso de espiramicina, que deve ser usada por 90 dias ou até novo exame.


D

Se no 1.º trimestre de gestação for realizado o teste de avidez para IgG, o resultado for elevado (> 60%), a paciente deve ser encaminhada ao pré-natal de alto risco, para que seja iniciado o tratamento o mais precocemente possível.

A cardiopatia isquêmica é uma importante causa de mortalidade e morbidade no Brasil, na maioria dos casos associada à aterosclerose. Durante todo curso clínico da doença, o médico na atenção básica tem papel fundamental no controle de fatores de risco.


Em relação ao tema, o controle farmacológico da hipercolesterolemia deve ser feito com:


A

Nitratos.


B

Terapia com estatinas.


C

Bloqueadores de cálcio.


D

Antiagregantes plaquetários.


E

Diuréticos e restrição da ingesta de sal.

As ferramentas de abordagem familiar têm um papel essencial na Atenção Primária à Saúde, são úteis e assertivas no trabalho com as famílias.


Assinale a alternativa que corresponde à ferramenta que apresenta esquematicamente os problemas biomédicos, genéticos, comportamentais e sociais:


A

Genograma.


B

CAGE.


C

Apgar Familiar.


D

P.R.A.C.T.I.C.E.

A eficiência e a eficácia de exames de apoio diagnósticos estão sempre em discussão no ambiente de atenção primária, pois fazem parte dos recursos clínicos para prevenção e identificação de agravos.


Por isso, é importante que o médico da atenção primária saiba utilizar estes recursos adequadamente, levando em consideração a realidade e a epidemiologia local.


Considerando uma população de 100.000 habitantes mulheres, com taxa de prevalência de 1% para câncer de colo de útero, e levando em consideração uma paciente que possui um resultado positivo para um exame de triagem para câncer de colo de útero, com sensibilidade de 90% e especificidade de 95%, a probabilidade de a paciente ter câncer de colo de útero é de


A

90%.


B

95%.


C

1%.


D

0,95%.


E

8,75%.

Vacinação e medidas sanitárias fazem parte da proteção e prevenção contra doenças causadas por agentes biológicos. Entretanto, nem ainda existem muitas doenças infecciosas que não são cobertas pelo Programa Nacional de Imunização e são muito prevalentes em nosso meio.


Em relação ao tema, assinale a afirmativa correta.


A

Eritema infeccioso, síndrome mão-pé-boca e exantema súbito são doenças frequentes e sem vacinação específica no PNI.


B

A vacina contra o HPV inclui todas as 8 variantes de alto risco teratogênico para câncer de colo uterino.


C

Pertussis é uma condição que ainda não possui vacinação prevista no PNI.


D

A vacina contra o Epstein-barr vírus está presente na vacina pentavalente.


E

A vacina contra a hepatite C deve ser administrada antes dos 5 anos de idade.

Entre as doenças sexualmente transmissíveis e outras doenças infecciosas do trato urogenital masculino, os agentes mais frequentemente encontrados nas uretrites (excluídas as mais prevalentes de origem gonocócica), são:


A

Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum e Mycoplasma hominis.


B

Escherichia coli, Trichomonas vaginalis e Cândida albicans.


C

Clostridium e Haemophilus influenza.


D

Protheus miriabilis, Clostridium sp e Pseudomonas aeruginosa.


E

Estafilococos aureus, Estreptococos epidermidis e Enterococcus.

Assinale a alternativa que apresenta uma causa comum de acidente vascular cerebral isquêmico:


A

drogas estimulantes.


B

síndrome nefrótica.


C

síndrome do raio.


D

anticoncepcionais.


E

sinusite acesa.

Sendo o Tocantins um estado com alta prevalência de Leishmaniose Visceral, marque a alternativa CORRETA a respeito da Leishmaniose Visceral em áreas endêmicas.


A

O uso de testes sorológicos é satisfatório como base diagnóstica única.


B

Indivíduos tratados que seguem com anticorpos detectáveis após o controle devem receber novo tratamento.


C

Indivíduos assintomáticos com sorologia positiva para espécies de Leishmania devem ser tratados.


D

Anticorpos contra espécies de Leishmania podem não ser detectados em indivíduos imunocomprometidos.

Analise as seguintes assertivas em relação à Doença Renal Crônica (DRC):


I. A DRC aumenta o risco de doença cardiovascular (fatal e não fatal), lesão renal aguda, infecções e perda de função física e cognitiva.

II. A creatinina sérica, isoladamente, é um excelente marcador da função renal.

III. O rastreamento da DRC é não preconizado para pessoas com diabetes e hipertensão.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

Apenas I e II.


E

I, II e III.

Paciente, 16 anos, chega à Unidade de Atenção Primária com suspeita de violência sexual. Qual a abordagem inicial mais adequada dessa paciente?


A

Encaminhar a paciente para o Instituto Médico Legal.


B

Atender esta paciente apenas se tiver acompanhada por um responsável.


C

O Médico de Família deverá realizar o atendimento e cuidado da paciente.


D

O Médico de Família deve referenciar a adolescente com urgência ao ginecologista.

Doenças Diarreicas Agudas caracterizam-se pela diminuição da consistência das fezes, aumento do número de evacuações, com fezes aquosas; em alguns casos, há presença de muco e sangue (disenteria). São autolimitadas, com duração de até 14 dias. Podem ser classi"cadas em três tipos: diarreia sem desidratação; diarreia com desidratação; e diarreia com desidratação grave. Quando tratadas incorretamente ou não tratadas, podem levar à desidratação grave e ao distúrbio hidroeletrolítico, podendo ocorrer óbito, principalmente quando associadas à desnutrição. O quadro clínico é caracterizado pelo aumento do número de evacuações (3 episódios no período de 24 horas), com alteração da consistência das fezes, geralmente amolecidas ou aquosas. Pode haver presença de sangue ou muco e ser acompanhada de dor abdominal, febre, náusea e vômito. Em geral o quadro clínico é autolimitado, com duração de:


A

2 a 4 dias


B

4 a 8 dias


C

8 a 16 dias


D

2 a 14 dias

Sobre a Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é INCORRETO afirmar que:


A

A Leishmania (V.) guyanensis causa lesões cutâneas e mucosas metastáticas se distribui amplamente no Brasil.


B

A forma mucosa caracteriza-se pela presença de lesões destrutivas localizadas na mucosa, em geral nas vias aéreas superiores.


C

A Leishmania (L.) amazonensis causa úlceras cutâneas localizadas e, ocasionalmente, lesões anérgicas difusas em indivíduos com deficiência imunológica inata.


D

Em todas as formas clínicas da LTA, pode haver produção de anticorpos, não estando a positividade sorológica ou sua intensidade, relacionadas com a proteção do hospedeiro.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao olho vermelho.


A

As conjuntivites virais são transmissíveis, mas as conjuntivites bacterianas não são contagiosas.


B

O uso de lentes de contato deve ser interrompido por, pelo menos, 24 horas após o término do tratamento da conjuntivite ou até não haver mais sinal ou sintoma de doença infecciosa ocular.


C

O acometimento de toda a conjuntiva bulbar e da conjuntiva palpebral sugere conjuntivite, enquanto a hiperemia perilimbar está mais relacionada com condições graves, como iridociclite e glaucoma.


D

A alteração da acuidade visual é um sintoma que, associado ao olho vermelho, em geral sugere condição grave, como glaucoma agudo e iridociclite.


E

A presença localizada de coleção sanguínea entre a conjuntiva e a esclera, com margens limitadas, é característica de hemorragia subconjuntival.

Em relação às medidas de efeito e impacto na avaliação de uma intervenção, assinale a alternativa correta.


A

O benefício terapêutico pode ser avaliado por medidas relativas ou absolutas, mas sozinho não tem valor para decisão terapêutica.


B

O risco relativo (RR) compara o número de eventos em grupos tratados ou controle, dividido pelo número de pessoas naquele grupo.


C

O NNT (número necessário tratar) é o inverso do RAR (redução absoluta do risco). Portanto quanto maior o NNT, maior a eficácia do tratamento prosposto.


D

O aumento relativo de risco (ARR) expressa a redução de eventos adversos associados à intervenção.


E

O AAR (aumento absoluto de risco) explicita o número de eventos adicionais causados pela intervenção para cada 100 indivíduos tratados.

 
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