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Questões de Concurso sobre Traumatologia
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Um paciente de 35 anos de idade, vítima de acidente automobilístico em que era o motorista, foi ejetado do veículo, foi levado pelos bombeiros inconsciente, hipotenso com PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 128 bpm e taquicárdico. Em relação ao atendimento inicial ao trauma, preconizado pelo Advanced Trauma Life Suport (ATLS), assinale a alternativa correta.
A
As radiografias indicadas são de abdome, de tórax, de coluna cervical e de crânio.
B
O volume inicial de líquidos a ser infundido é de 2.000 mL de soro aquecido.
C
O paciente tem indicação de via aérea definitiva.
D
Como o paciente está inconsciente, a principal hipótese é de traumatismo cranioencefálico.
E
O uso do ácido tranexâmico é indicado após 24 horas, em sangramentos volumosos.
Ano:
2022
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Assinale a alternativa que apresenta o modo como deve ser programada a reposição volêmica de um paciente de 70 kg, com 30% de sua superfície corporal queimada.
A
total de 4.200 mL em 24 h, sendo 2.100 mL nas primeiras 8 horas
B
total de 4.200 mL em 24 h, sendo 2.100 mL nas primeiras 6 horas
C
total de 8.400 mL em 24 h, sendo 4.200 mL nas primeiras 8 horas
D
total de 8.400 mL em 24 horas, sendo 4.200 mL nas primeiras 6 horas
E
total de 4.200 mL, em infusão contínua, por 24 horas
Um paciente de 35 anos de idade, com queimaduras de 40% da ASCT (área de superfície corporal total), está sendo tratado numa Unidade de Terapia Intensiva. O paciente é submetido a uma esofagogastroduodenoscopia, após um sangramento gastrointestinal superior, e, durante esse procedimento, é vista uma úlcera no estômago.
O nome desse tipo de úlcera é
A
úlcera marginal.
B
úlcera de Cushing.
C
úlcera de Curling.
D
lesão de Dieulafoy.
Uma paciente de 62 anos de idade deu entrada na sala de emergência com rebaixamento do nível de consciência, pele fria e turgor da pele reduzido. Ao exame físico: FC de 125 bpm (ritmo regular), PA de 100 x 60 mmHg. Foi realizado USG point of care em janela subxifoide, que demonstrou ausência de derrame pericárdico, ventrículos hiperdinâmicos com “kissing wall” e veia cava inferior (VCI) de 13mm com colapsabilidade maior que 50%. Assinale a alternativa correta:
A
Trata-se de um choque hipovolêmico, VCI está pletórica e a conduta inicial consiste em administrar hidratação endovenosa vigorosa.
B
Trata-se de um choque cardiogênico, VCI está fina e a conduta inicial consiste em administrar hidratação endovenosa vigorosa.
C
Trata-se de um choque obstrutivo, VCI está fina e a conduta inicial consiste em administrar hidratação endovenosa vigorosa.
D
Trata-se um choque cardiogênico, VCI está pletórica e a conduta inicial consiste em administrar hidratação endovenosa vigorosa.
E
Trata-se um choque hipovolêmico, VCI está fina e a conduta inicial consiste em administrar hidratação endovenosa vigorosa.
No contexto do paciente politraumatizado grave, durante cirurgias longas, pode surgir disfunção fisiológica progressiva e desenvolvimento de hipotermia, coagulopatia e acidose metabólica. Essa combinação é chamada de tríade:
A
de Beck.
B
de Virchow.
C
letal.
D
de Charco!.
E
de Cushing.
Um homem de cerca de trinta anos de idade foi levado ao pronto-socorro após sofrer ferimento por arma branca no precórdio. O relato do atendimento pré-hospitalar é que ele se tornou arresponsivo no percurso até o hospital, há cerca de cinco minutos.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a primeira conduta a ser realizada.
A
intubação orotraqueal
B
toracocentese de alívio no quinto espaço intercostal esquerdo, entre as linhas axilares anterior e média
C
drenagem pleural em selo d'água do lado esquerdo
D
toracotomia na sala de emergência
E
toracotomia no centro cirúrgico
Após queda de skate, uma criança de 8 anos dá entrada no serviço de urgência com uma fratura fechada transversa do colo do rádio sem cominuição, lesão cutânea, neurológica ou vascular distal. A mensuração radiográfica mostra desvio inicial de 40 graus. Um médico mais jovem decidiu realizar uma redução fechada com uma técnica específica cuja radiografia de controle mostrou a persistência de 20 graus. Tal caso foi relatado ao ortopedista experiente que deu opinião. Marque a opção abaixo que aponta o comentário mais adequado a ser proferido pelo ortopedista.
A
Está indicada nova redução fechada mesclando técnicas.
B
O caso é cirúrgico desde o início pela baixa remodelação.
C
O caso é conservador desde o início pela alta remodelação.
D
O caso passou ser aceitavelmente conservador pela redução.
A contaminação com o consequente crescimento excessivo de patógenos nas feridas de queimaduras com a produção de um cenário sistêmico de sepse ocorre normalmente em ______ após a lesão.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
24h
B
3 dias
C
7 dias
D
2-3 semanas
E
1 mês
Assinale a alternativa incorreta quanto às alterações hemodinâmicas ocorridas nas lesões por queimaduras extensas.
A
Redução do volume plasmático
B
Redução do débito cardíaco
C
Redução do débito urinário
D
Aumento da resistência vascular periférica
E
Diminuição do hematócrito
Assinale a alternativa que não é um critério de transferência do paciente queimado para uma Unidade de Tratamento de Queimados.
A
Queimaduras de 2° grau em áreas maiores do que 20% da SCQ em adultos
B
Queimaduras de 2° grau maiores do que 10% da SCQ em crianças ou maiores de 50 anos
C
Queimaduras de 3° grau em qualquer extensão
D
Queimaduras de 1° grau em áreas maiores do que 30% de SCQ em adultos
E
Queimadura elétrica
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