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Questões de Concurso sobre Traumatologia
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Assinale a alternativa que apresenta o tratamento clássico da doença de Madelung com limitação da pronosupinação e dor na articulação radioulnar distal.
A
Cirurgia de Sauvé- Kapandji
B
Cirurgia de Bowers
C
Ortetização
D
Cirurgia de Feldo
E
Cirurgia de Campbell
Pacientes com pé diabético são muito difíceis de serem tratados conservadoramente. Assinale a alternativa que apresenta o nível da amputação de Syme.
A
Transtibial
B
Articulação calcâneo-navicular
C
Articulação de Chopart
D
Articulação de Lisfranc
E
Transmaleolar
Sobre o trauma do osso temporal, pode-se afirmar:
A
as fraturas transversais estão relacionadas com traumas de baixa energia de impacto.
B
após trauma, pode haver perda auditiva neurossensorial, mas não perda auditiva condutiva.
C
a descompressão cirúrgica está indicada nas paralisias traumáticas de todos os graus que não melhoram após 72 horas do trauma.
D
as fraturas longitudinais são as mais comuns e costumam preservar a cápsula ótica.
Inadvertidamente, um trabalhador de 27 anos que manipula vidros foi vítima de uma lesão cortante no anterior no antebraço direito e chega com sangramento significativo para o atendimento de urgência. Na abordagem inicial, foi possível excluir uma lesão da artéria radial e ligar as veias superficiais sangrantes. O ortopedista é chamado a realizar uma tenorrafia do flexor radial do carpo.
No planejamento pré-operatório do caso acima, qual das alternativas se mostra mais correta?
A
Utilizar fio nylon 2.0 para o cerne volar e fio reabsorvível para o epitendão. Por isso a imobilização será necessária.
B
Utilizar fio de nylon 2.0 para o cerne volar e 4.0 para sutura epitendínea. Assim, não será necessária a imobilização com objetivo de mobilidade precoce na primeira semana.
C
Utilizar fio nylon 3.0 para o cerne dorsal e não usar sutura epitendínea para reduzir volume da rafia e aderência adjacente. Por isso, será feita imobilização na fase inicial.
D
Utilizar fio de nylon 3.0 para o cerne volar e monifilamentar 6.0 para o epitendão. A sutura deve perder resistência na primeira semana e por isso está indicada uma imobilização.
Paciente pedreiro de 57 anos sofre queda de andaime sustentando corda de segurança resultando em movimento brusco no punho esquerdo. Procura emergência e é diagnosticada fratura fechada distal do rádio B1.1 sem alteração neurovascular. Trata-se de um fragmento único desviado dorsal de 9 graus, 1mm de degrau articular, encurtamento de 2mm.
Considere o caso acima e assinale a alternativa que aponta a forma mais correta de tratamento.
A
Redução incruenta e seguida de aparelho gessado axilo-palmar.
B
Redução incruenta e fixação percutânea com parafuso de tração.
C
Redução aberta via dorsal e fixação com placa anticisalhamento.
D
Gesso antebraquio-palmar por 12 semanas sem redução fechada.
Acerca do atendimento inicial ao trauma em pediatria, assinale a alternativa correta.
A
Os maus-tratos são as maiores causas de trauma em crianças.
B
As prioridades são as mesmas observadas no paciente adulto.
C
Não se deve usar, sob nenhuma forma, cânulas orotraqueais com cuff em crianças pequenas.
D
As quedas são as maiores causas de morte por trauma em crianças.
E
As crianças respondem da mesma maneira que os adultos à perda sanguínea.
Um homem foi atropelado por um ônibus e o serviço de assistência pré-hospitalar realizou a intubação orotraqueal no local, devido ao rebaixamento do nível de consciência. Após avaliação inicial, a cânula orotraqueal está bem colocada e há murmúrio vesicular presente, bilateralmente, à ausculta torácica. Seus dados hemodinâmicos são: frequência cardíaca de 120 bpm; pulso radial palpável, fino e rápido; e tempo de enchimento capilar maior que 3 segundos. O FAST mostrou pequena quantidade de líquido livre na pelve e o exame físico apontou que a bacia era estável e havia fratura, com desvio, nas duas pernas e na coxa direita.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
A
transfusão de concentrado de hemácias de tipo específico e laparotomia
B
transfusão de concentrado de hemácias O negativo e laparotomia
C
transfusão de concentrado de hemácias de tipo específico e alinhamento das fraturas
D
transfusão de concentrado de hemácias O negativo e alinhamento das fraturas
E
não transfundir o paciente, pois o pulso radial é palpável e a restituição volêmica irá aumentar o sangramento
Assinale a opção que apresenta lesões típicas do trauma abdominal por guidão de bicicleta.
A
lesão hepática e/ou esplênica
B
lesão pancreática e/ou duodenal
C
trauma hepático e/ou do cólon transverso
D
lesão de jejuno e/ou íleo
E
trauma gástrico e/ou do cólon ascendente
Três fatores devem ser avaliados para guiar o momento e o tipo de estabilização de uma fratura exposta de fêmur: a magnitude das múltiplaslesões do organismo do paciente; o grau de lesão e contaminação dostecidos moles; e, as condições técnicas disponíveis de dispositivos de estabilização. De acordo com asrecomendações das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, a melhor forma de tratamento definitivo para pacientes com fraturas expostas diafisárias de fêmur do tipo Gustilo e Anderson II é:
A
Fixação com placa e parafusos.
B
Fixação com haste intramedular.
C
Imobilização com tala gessada e tratamento conservador.
D
Tratamento inicial com fixador externo provisório seguido de fixação interna com haste intramedular.
Criança de sete anos de idade chega ao pronto-socorro vítima de queda de laje há 30 minutos. Segundo a acompanhante, imediatamente após o trauma, o paciente apresentou perda de consciência e um episódio de vômito. À admissão, encontrava-se com 15 pontos na Escala de Coma de Glasgow, com pupilas isocóricas fotorreagentes, sem déficits. Realizado raio X simples de crânio, constatou-se fratura em região temporal direita. Enquanto aguardava tomografia de crânio, evoluiu com rebaixamento do nível de consciência (11 pontos na Escala de Coma de Glasgow), hemiparesia esquerda e anisocoria D > E.
A hipótese mais provável é
A
hematoma subdural agudo com herniação uncal.
B
lesão axonal difusa.
C
contusão temporal esquerda.
D
hematoma extradural com herniação uncal.
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