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Após 10 anos, durante seguimento ambulatorial foi...
Caso 1 (Questões 101 e 102)
Homem de 47 anos iniciou quadro clínico de pirose e regurgitação associado a alguns episódios de dificuldade em se alimentar. Refere discreta perda de peso no período, cerca de 2 kg. Foi submetido aos exames demonstrados a seguir.
Estudo radiológico contrastado do esôfago, estômago e duodeno – EED
Manometria esofágica convencional
Após 10 anos, durante seguimento ambulatorial foi solicitada endoscopia, cujos laudo e imagens são demonstrados abaixo.
Laudo: Esôfago: a 25 cm da arcada dentaria superior (ADS); identifica-se área com irregularidade na parede lateral esquerda com acometimento de 30% da luz com extensão de 3 cm; na área com corante Lugol negativa, foram realizada biópsias com diagnóstico de carcinoma epidermoide
Realizou-se ecoendoscopia digestiva alta demonstrada abaixo.
Laudo: Espessamento da camada mucosa e submucosa com acometimento da camada muscular propria. Presença de 1 linfonodo suspeito.
Realizou PET-TC, demonstrando somente captação no tumor primário de esôfago. Conclusão estadiamento: cT2N1Mx.
Qual o tratamento recomendado?