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A resposta orgânica que se segue após o trauma grave, pelos seus componentes neuroendócrinos, inflamatório e celular, caracteriza-se por uma série de alterações metabólicas que aumentam o catabolismo e depletam o organismo de nitrogênio, além de provocar profundas alterações no metabolismo glicídico e lipídico. Neste contexto, a alternativa correta É:
a instalação da desnutrição pregressa propicia o aparecimento de infecções, distúrbios respiratórios e dificuldade de cicatrização.
a excreção urinária de nitrogênio pode aumentar entre quatro a cinco vezes os valores basais, podendo em alguns pacientes atingir cifras entre 15 a 40g de nitrogênio ao dia.
o objetivo primário da terapia nutricional é aumentar o catabolismo, minimizar a perda de massa magra e melhorar a imunomodulação.
a fase de fluxo (phase ebb) é caracterizada pelo aumento do metabolismo energético e do consumo de oxigênio, e ocorre logo após a fase do refluxo (phase flow) que apresenta metabolismo basal diminuído ou inalterado.
o início da terapia nutricional deve ser precoce, isto é, 48 horas e de preferência nas primeiras 24 horas após o trauma, desde que o paciente esteja hemodinamicamente instável.