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M. S. P., 66 anos, sexo feminino, morena, casada, católica, analfabeta, aposentada, ref...
M. S. P., 66 anos, sexo feminino, morena, casada, católica, analfabeta, aposentada, refere que há cerca de 03 meses iniciou quadro de perda de peso, hiporexia, desconforto abdominal, saciedade, distensão abdominal. Foram solicitados TC de tórax, US de abdômen, EDA que evidenciarem ascite, varizes esofágicas, esplenomegalia. Assinale a opção CORRETA.
A
Prescreveu-se jejunostomia, para manter a resposta imunológica e a integridade do intestino e reduzir a translocação bacteriana, na perspectiva de melhorar o desfecho clínico.
B
As coagulopatias ou as varizes esofágicas são contraindicações absolutas para o uso prolongado de tubos nasogástricos, e a gastrostomia endoscópica percutânea revela-se a via de acesso preferencial.
C
As necessidades energéticas são variáveis e a ingestão de proteína é estimada em 1,0 a 1,2 g/kg/dia, mas em pacientes sem sinais iminentes de coma hepático, a restrição proteica é recomendada.
D
As necessidades energéticas estão aumentadas na presença de ascite, má absorção, e infecções, e o GER está aumentado em todos pacientes com cirrose.
E
É importante que o tratamento da ascite não seja demasiado vigoroso (diurese de cerca de 0,5 kg/dia), visto que pode predispor o paciente ao desenvolvimento de encefalopatia e síndrome hepatorrenal.