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Avalie o seguinte caso: Mulher de 52 anos atendida no...
Avalie o seguinte caso: Mulher de 52 anos atendida no ambulatório, referindo sensação de “peso sobre o peito”, sudorese e tonteira, com ausência de síncope. Apresenta história pregressa de hipertensão arterial, em uso irregular de medicação. Ao exame, foi constatado:
– PA: 196 x 110 mmHg na posição supina; – PA: 130 x 70 mmHg em decúbito; – FC: 110 bpm;– Sobrepeso.Assinale a opção que NÃO justifica uma conduta terapêutica adequada.
A
Redução da ingestão calórica para perda de peso e diminuição da pressão arterial, mecanismo explicado pela queda da insulinemia, redução da sensibilidade ao sódio e diminuição da atividade do sistema nervoso autônomo simpático.
B
Os diuréticos são indicados especialmente para pacientes com hipertensão arterial em estágio 1 que não responderam às medidas não-medicamentosas. Entretanto, a monoterapia inicial é eficaz em apenas 40% a 50% dos casos. Muitos pacientes necessitam a associação com anti-hipertensivo de outra classe, como inibidores da ECA, betabloqueadores, antagonista do cálcio.
C
Uma dieta com conteúdo reduzido de teores de sódio (<2,4 g/dia, equivalente a 6 gramas de cloreto de sódio), baseada em frutas, verduras e legumes, cereais integrais, leguminosas, leite e derivados desnatados, quantidade reduzida de gorduras saturadas, trans e colesterol mostrou ser capaz de reduzir a pressão arterial em indivíduos hipertensos.
D
A despeito de uma associação inversa entre a ingestão de cálcio e a pressão arterial, estudos em animais sugerem um limiar de ingestão de cálcio abaixo do qual a pressão arterial aumenta, por amplificar os efeitos de uma dieta com alto teor de sódio.
E
Há evidências que sustentam a associação inversa entre o consumo de proteína e o nível de pressão arterial, por seu efeito natriurético e por inibir a liberação da renina.