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Paciente idoso frágil, 83 anos de idade, sexo masculino...
Ano:
2022
Paciente idoso frágil, 83 anos de idade, sexo masculino. Admitido com insuficiência cardíaca descompensada. Muito emagrecido, desidratado em estado de caquexia cardíaca. No momento da admissão, encontra-se lúcido, orientado e deambula com dificuldade. Ao realizar a triagem nutricional, foi verificado que, nas últimas semanas que antecederam a internação, o paciente tolerava muito pouco a dieta via oral pastosa. Em discussão com a equipe multidisciplinar, ainda não havia exames laboratoriais disponíveis pela instituição.
Qual a sugestão de suporte nutricional a esse paciente em um primeiro momento?
A
Recomendar dieta hipercalórica e hiperproteica, associada à suplementação alimentar, de forma a atingir 100% do GET do paciente nos dois primeiros dias, a fim de não agravar seu estado de caquexia.
B
Aguardar liberação dos eletrólitos e sugerir reposição de íons, caso fosse necessário, antes de dar início ao suporte nutricional.
C
Repor eletrólitos de forma preventiva, mesmo sem os valores disponíveis, e iniciar suporte nutricional, pelo menos 75% do GET do paciente nesse primeiro momento.
D
Manter dieta suspensa por 72 horas, independentemente dos exames laboratoriais, seguindo protocolo de jejum em pacientes que podem apresentar risco de realimentação.