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A doença renal crônica pode ser definida como desordens heterogêneas que afetam a estrutura e a função dos rins, com implicações para a saúde por mais de três meses. À medida que a função renal diminui, a homeostase do fósforo é comprometida. Na doença renal crônica, os cuidados nutricionais relacionados ao fósforo sérico devem considerar que o(s):
controle dietético deve ser feito quando o fósforo for superior ao valor de referência ou quando os níveis de PTH forem maiores que a referência, mesmo que o fósforo esteja normal
consumo de fósforo deve ser inferior a 700mg/dia nos estágios iniciais da doença até sua progressão ao estágio 4, semelhante ao indicado para indivíduos adultos saudáveis
mecanismos compensatórios permitem que os níveis de fósforo se mantenham normais até uma taxa de filtração glomerular entre 10 e 15mL/min, no início do estágio 5
níveis de hiperfosfatemia normalizam após o início da diálise, uma vez que terapias de reposição renal são eficientes na remoção de fósforo