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Homem, 50 anos, pesando 50kg, altura de 1,80m...
Homem, 50 anos, pesando 50kg, altura de 1,80m, apresentou-se ao serviço de emergência com início súbito de hematêmese. Ele relatou uma história de 2 meses de dor epigástrica, diarreia fétida e consumo de meio litro de vodca por dia, durante 15 anos. Resultados dos testes laboratoriais, incluindo lipase sérica e testes de função hepática, estavam dentro dos limites normais. A tomografia computadorizada do abdômen mostrou extensa calcificação do pâncreas, sem evidência de edema pancreático ou coleção de líquido peripancreático, e achados consistentes com pancreatite calcificada crônica. A orientação nutricional para este paciente deve ser:
A
30% do valor energético total (VET) de lipídeos se bem tolerado. Caso a esteatorreia persistir, restringir para 20% VET, com acréscimo de triglicerídeo de cadeia média
B
suplementação de vitaminas hidrossolúveis, como tiamina, ácido fólico, riboflavina e ácido nicotínico devido a esteatorreia
C
iniciar a dieta com 35kcal/kg/dia de energia e 1,5g de proteína/kg/dia para recuperação do estado nutricional
D
suplementação de vitaminas lipossolúveis e minerais como cálcio, zinco e magnésio devido a etilismo crônico