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As doenças hepáticas crônicas ocasionam alterações no metabolismo intermediário relacionadas ao grau de comprometimento funcional do fígado, afetando o equilíbrio dos processos anabólicos e catabólicos do organismo. As alterações no metabolismo de macronutrientes encontradas nas doenças hepáticas crônicas são
hiperinsulinemia, aumento da síntese de LDL, aumento do metabolismo dos aminoácidos de cadeia aromática
aumento da glicogenólise, diminuição da lipólise periférica, aumento da síntese de proteínas plasmáticas
resistência à insulina, diminuição da oxidação hepática dos ácidos graxos, diminuição do ciclo da ureia
hiperglucagonemia, aumento da lipogênese hepática, diminuição da proteólise periférica