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Paciente do sexo masculino, 66 anos de idade, internado na...

Paciente do sexo masculino, 66 anos de idade, internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Encontra-se intubado, em uso de sonda nasoentérica aberta, drenando em média 300 mL de secreção gástrica nas últimas 12 horas, com dieta suspensa até o momento. Em uso de noradrenalina a 40 mL/h, abdome levemente distendido. Sem relatos de evacuação nas últimas 24 horas. O nutricionista responsável pelo setor foi solicitado para avaliar o paciente em relação ao suporte nutricional.


De acordo com as informações desse caso clínico, qual deve ser a conduta do profissional em relação a esse paciente?


A

Iniciar dieta elementar, por possuir uma melhor absorção, em um volume de 20 mL/h de forma contínua, e observar a tolerância, como distensão abdominal, estase, vômitos, função intestinal nas próximas 12 horas.


B

Manter a dieta suspensa nas próximas 12 horas devido ao uso de noradrenalina ainda em um valor elevado e observar distensão abdominal e volume residual gástrico.


C

Fechar a sonda nasoentérica e observar nas próximas quatro horas. Caso o paciente não apresente vômitos, iniciar uma dieta em baixo volume e avaliar tolerância.


D

Manter a dieta suspensa nas próximas 12 horas e iniciar dieta apenas quando a noradrenalina for suspensa por completo, devido ao risco de isquemia mesentérica.