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Um paciente foi internado na clínica médica devido a...
Um paciente foi internado na clínica médica devido a complicações da insuficiência hepática, diagnosticada há três anos.
Apresentava sinais de encefalopatia hepática leve, consciente, com reflexos de tosse e deglutição intactos/funcionantes e ascite refratária. Com inapetência e baixa aceitação alimentar há uma semana e dificuldade de evacuação (sem evacuar há quatro dias). Por meio da avaliação nutricional foi identificada desnutrição com importante depleção proteica muscular.
Nesse contexto, assinale a opção que indica a conduta dietoterápica.
A
O paciente deve ser alimentado via sonda nasogástrica, com fórmula enteral com alta densidade calórica, hipoproteica, hipolipídica, hipossódica, com aminoácidos de cadeia ramificada e com fibras, preferencialmente solúveis.
B
A ingestão de proteínas deve ser restrita para o paciente para reduzir a produção de amônia.
C
Para este paciente não é recomendado o uso de aminoácidos de cadeia ramificada, apenas o uso de proteínas vegetais se faz suficiente.
D
O paciente não pode ser alimentado por via oral, mas sim por sonda nasogástrica, com fórmula enteral hidrolisada com alta densidade calórica.
E
O paciente pode se alimentar por via oral e não deve permanecer períodos prolongados sem comer, devendo realizar seis refeições ao dia, para melhorar o estado nutricional e o nível de proteína corporal total.