Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
Homem, 54 anos, apresenta cirrose alcoólica Child–Pugh B...
Homem, 54 anos, apresenta cirrose alcoólica Child–Pugh B, com ascite controlada por espironolactona e furosemida, episódios esporádicos de encefalopatia hepática grau I (amônia plasmática 70 μmol/L), albumina 2,2 g/dL e perda ponderal de 8% nos últimos três meses. Usa lactulose e rifaximina; não há sangramento digestivo recente. A família teme que o excesso de proteína piore a confusão mental.
Para esse paciente, as diretrizes que dispõem sobre estratégias nutricionais indicam
A
a adoção de uma dieta exclusivamente vegetariana com 0,8 g/kg/dia de proteína e lactulose otimizada.
B
a adoção de uma nutrição enteral noturna contínua com fórmula hipocalórica isenta de nitrogênio até normalizar a amônia.
C
a manutenção de 1,2–1,5 g/kg/dia de proteína associada a uma mistura rica em aminoácidos de cadeia ramificada e fracionar a dieta em 6 refeições.
D
a redução da ingesta de proteínas para 0,6 g/kg/dia durante crises e manter esse limite após a recuperação.
E
a alternância de 24 h de jejum proteico com 24 h de oferta de 1,6 g/kg/dia de proteína de origem láctea.