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Paciente feminino, 38 anos, internada na UTI com...
Paciente feminino, 38 anos, internada na UTI com tuberculose pulmonar disseminada e insuficiência respiratória aguda, apresenta desnutrição grave (IMC 16,5 kg/m²), hipoalbuminemia (2,0 g/dL), e necessidade de ventilação mecânica. Impossibilidade de administração oral de medicamentos devido ao rebaixamento do nível de consciência. Exames laboratoriais mostram: zinco sérico 45 μg/dL (normal: 70-120 μg/dL); selênio 35 ng/mL (normal: 70-150 ng/mL); hemoglobina 8,2 g/dL.
Sobre a estratégia definida pela equipe multiprofissional de terapia nutricional (EMTN) para esse caso, assinale a afirmativa correta.
A
Prescrever fórmula enteral hipercalórica (35 kcal/kg/dia) com suplementação de ferro via parenteral, monitoramento diário do consumo alimentar e reavaliação antropométrica semanal pela equipe de Nutrição.
B
Administrar nutrição parenteral total com glutamina (0,4g/kg/dia) por 72 horas, seguida de transição para nutrição enteral com supervisão nutricional diária e controle de glicemia capilar.
C
Iniciar terapia nutricional enteral com fórmula enriquecida em ácidos graxos ômega-3, prescrição dietética individualizada e orientações nutricionais para equipe de Enfermagem sobre administração.
D
Estabelecer protocolo de nutrição enteral hipocalórica (20 kcal/kg/dia) nas primeiras 72 horas, progressão gradual conforme tolerância, e triagem nutricional semanal pela equipe multidisciplinar.
E
Implementar nutrição enteral precoce com fórmula hiperproteica (1,5 g/kg/dia), suplementação de zinco e selênio conforme protocolo da EMTN, e monitoramento de tolerância gastrointestinal pela equipe de Enfermagem.