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Mulher de 28 anos, publicitária, procurou atendimento...
Mulher de 28 anos, publicitária, procurou atendimento nutricional após 4 meses de uso contínuo de anfepramona (75mg/dia), adquirida sem prescrição médica para "perder peso rapidamente para um evento importante."
Ela relatou que, inicialmente, perdeu 8kg, mas, nas 3 semanas subsequentes observou estagnação do peso, aumento progressivo da fome e episódios de compulsão alimentar, principalmente no período noturno. Negou sintomas cardiovasculares, mas mencionou dificuldade para dormir e irritabilidade crescente.
A partir do relatado, a nutricionista explicou à paciente que as anfetaminas podem desencadear
A
o desenvolvimento de tolerância farmacológica aos efeitos anorexígenos da anfepramona, com necessidade de ajuste posológico para manutenção da eficácia terapêutica.
B
uma manifestação do efeito rebote característico, com recuperação dos mecanismos hipotalâmicos de controle do apetite e predisposição ao ganho de peso excessivo.
C
o início da síndrome de abstinência parcial devido à dose insuficiente, indicando necessidade de escalonamento terapêutico para otimização dos resultados.
D
a saturação dos receptores dopaminérgicos centrais com consequente perda do efeito anorexígeno, exigindo associação com outros neurotransmissores.
E
o desenvolvimento da resistência metabólica hepática à anfepramona, necessitando substituição por anorexígeno com diferente via de metabolização.