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Avalie o caso a seguir.
Paciente de 45 anos, sexo masculino, apresentou dor lombar, hematúria e hipertensão arterial. Relatou histórico de dieta hiperproteica (alto consumo de carnes e suplementos proteicos), há 10 anos, para ganho de massa muscular.
Os exames de imagem revelaram múltiplos cálculos renais bilaterais e dilatação dos cálices renais. Biópsia renal mostrou depósitos cristalinos no lúmen dos túbulos coletores, com inflamação intersticial focal.
Com base no caso relatado, assinale a opção que apresenta a relação mais provável entre a dieta do paciente e as alterações histológicas observadas.
O excesso de proteína animal aumentou a excreção de ácido úrico e cálcio, levando à formação de cristais nos túbulos coletores e nefrolitíase.
A deficiência de vitamina D causou hipocalcemia, estimulando a reabsorção óssea e o depósito de fosfato de cálcio nos glomérulos.
O consumo insuficiente de água levou à degeneração das células da mácula densa, reduzindo a filtração glomerular.
A baixa ingestão de carboidratos provocou cetose, lesando os podócitos e levando à proteinúria.
O excesso de sódio desencadeou fibrose da mucosa da bexiga, obstruindo o fluxo urinário.