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L.M, 35 anos, mulher, com índice de massa corporal (IMC) de 33 kg/m² foi diagnosticada com obesidade grau I. Apesar de apresentar o colesterol sistêmico em níveis limítrofes, seu endocrinologista prescreveu sibutramina, um fármaco de ação central que inibe a recaptação de serotonina, noradrenalina e dopamina, além de recomendar acompanhamento nutricional.
Na consulta com a nutricionista, L.M. foi orientada sobre a necessidade de mudança de estilo de vida, sendo informado que o medicamento serviria apenas como coadjuvante no processo de emagrecimento.
Considerando os potenciais efeitos adversos da sibutramina, a nutricionista, durante o acompanhamento, deve monitorar
a frequência cardíaca de L.M., pois, devido ao aumento de noradrenalina nas fendas sinápticas, há maior risco de taquicardia.
a pressão arterial do paciente, pois, devido à baixa de adrenalina sistêmica, há o risco de vasodilatação e episódios de hipotensão.
os índices glicêmicos da paciente, pois o uso da sibutramina, ao reduzir a sensibilidade periférica ao hormônio, pode causar resistência à insulina.
os níveis de triglicerídeos da paciente, pois o aumento de serotonina na fenda sináptica aumenta a atividade das lipases intracelulares de adipócitos.
o quadro de irritabilidade do paciente, pois a diminuição dos níveis centrais de serotonina e dopamina, devido ao uso da sibutramina, pode favorecer sintomas depressivos.