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L.M., 18 anos, sexo feminino, com índice de massa corporal...
L.M., 18 anos, sexo feminino, com índice de massa corporal (IMC) de 18 kg/m² e peso de 40 kg., foi admitida no setor de emergência após apresentar quadro de bradicardia e hipotensão.
Após a estabilização clínica, os exames revelaram esofagite, desnutrição e desidratação. A avaliação psiquiátrica confirmou o diagnóstico de anorexia nervosa, sendo prescrito olanzapina 2,5 mg/dia e pantoprazol, além de acompanhamento multiprofissional.
A respeito do plano de manejo nutricional para o caso, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta a ser seguida.
A
Iniciar a realimentação com uma dieta hipercalórica agressiva, ofertando mais de 70 kcal/kg/dia, desde o primeiro dia, para acelerar a recuperação do peso.
B
Priorizar exclusivamente a oferta de suplementos líquidos hipercalóricos em todas as refeições, evitando alimentos sólidos para não gerar ansiedade na paciente.
C
Elaborar o plano alimentar com oferta energética inicial de 30 a 40 kcal/kg/dia, respeitando o risco de síndrome de realimentação, para promover um ganho de peso gradual e seguro.
D
Usar a nutrição enteral por sonda nasogástrica como primeira linha de tratamento para todos os pacientes com IMC abaixo de 18,5 kg/m², a fim de garantir a adesão e acelerar a recuperação nutricional.
E
Iniciar a suplementação profilática de tiamina (vitamina B1) apenas se o paciente apresentar sintomas neurológicos, para evitar toxicidade, enquanto a suplementação de zinco é priorizada para estimular o apetite.