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Um paciente de 68 anos, portador de insuficiência cardíaca...
Um paciente de 68 anos, portador de insuficiência cardíaca crônica, apresenta edema periférico grau II, dispneia aos esforços e peso 82 kg. O paciente relata ingestão elevada de alimentos processados ricos em sódio e limita sua ingestão hídrica por conta própria. Os exames laboratoriais recentes mostram natriemia 138 mEq/L e creatinina 1,2 mg/dL. Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde e recomendações nutricionais internacionais, a abordagem nutricional mais adequada para este paciente está representada na opção:
A
estimular ingestão líquida superior a 2,5 L/dia para compensar hipotensão, sem considerar edema
B
iniciar restrição hídrica rigorosa de 500 mL/dia, independentemente de sinais clínicos ou laboratoriais
C
monitorar os líquidos, permitindo que o paciente beba apenas conforme sede, sem avaliar retenção de líquidos
D
orientar redução da ingestão de sódio, realizar monitorização diária do peso e ajustar a ingestão hídrica entre 1 e 1,5 L/dia, conforme sinais de congestão